子宫颈妊娠10例临床分析

宫颈妊娠甚为少见。青岛市经济技术开发区第一人民医院妇产科及伊春市中心医院妇产科 ,自 1985年 8月至1998年 6月 ,共收治宫颈妊娠 10例 ,占同期两家医院异位妊娠的 1 5 %。现将 10例宫颈妊娠的诊断、保守治疗及手术治疗等分析如下。一、资料与方法1.研究对象 :667例异位妊娠中宫颈妊娠 10例 ,占异位妊娠的 1 5 % ;年龄 2 0～ 3 0岁 6例 ,3 0～ 4 0岁 4例 ,平均 2 8岁。初次妊娠 2例 ,有流产史 8例。均有停经 ,停经 6～ 8周 6例 ,9～ 10周 3例 ,12周 1例。妊娠早期无痛性阴道流血 8例 ,其中有 2例阴道流血较多。另 2例为早孕药物流产术后阴…     

不同术式子宫切除术156例临床分析

目的:比较腹腔镜辅助的阴式子宫切除术(LAVH)与经腹子宫切除术(TAH)的临床效果。方法:选择南京市迈皋桥医院2010年2月～2012年2月156例患者,分别采用两种手术方式切除子宫,比较两种手术方式的手术时间、术中出血量、术后排气及住院时间、费用等。结果:LAVH组术中出血量(103.56±18.19)ml,小于TAH组的(137.20±24.34)ml;LAVH组术后排气时间(20.72±4.79)h,小于TAH组(31.00±5.85)h;LAVH组住院时间(4.78±0.79)天,小于TAH组(7.45±1.05)天;LAVH组手术时间(108.91±21.02)min,大于TAH组(74.65±12.72)min;LAVH组住院费用(6 619.09±459.92)元,大于TAH组(4 620.00±267.50)元,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:两种手术方式各有利弊,LAVH充分体现了微创的优越性,但费用较高,手术技术要求高,应当根据患者的具体情况和医生的经验来选择恰当的手术方式。     

肝内胆汁淤积症分度处理对围生儿预后的影响

目的:探讨肝内胆汁淤积症患者分度管理对围生儿预后的影响。方法:选择2002年1月～2009年1月确诊ICP患者324例,按照血清胆红素、肝酶和CG水平分为轻度和重度两组分别为202例和84例,同时随机抽取同期分娩的正常孕妇90例作为对照组,评估羊水污染程度,新生儿窒息情况,产后出血及分娩方式等。结果:ICP轻、重两组羊水Ⅱ度以上污染率明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿窒息重度ICP组明显高于轻度ICP组和正常组,差异有统计学意义(P<0.05);ICP轻、重两组早产发生率均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05);ICP重度和轻度组剖宫产率分别为95.23%和73.65%,较正常组剖宫产率35.84%差异有统计学意义(P<0.05);三组产后出血发生率差异无统计学意义(P>0.05),但随着肝酶和CG的升高,产后出血的发生率也在逐渐升高。结论:对ICP患者进行轻度和重度分度管理及处理后发现对围生儿预后是有影响的,尤其可以减少新生儿窒息及围产儿死亡率。     

卡孕栓在宫腔镜诊断和治疗中应用的临床分析

目的探讨卡孕栓,米索前列醇,宫颈插管用于宫腔镜检查和治疗术前扩张宫颈的临床效果及其副作用比较。方法对146例宫腔镜检查及治疗患者随机分成三组：卡孕栓组（A组）,米索前列醇组（B组）,各53例,术前阴道用药;宫颈插管组（C组）40例,于术前16小时宫颈置Foley导尿管,比较三组之间扩宫效果及副反应程度。结果卡孕栓组及米索前列醇组有效扩张宫颈差异无显著性（P〉0.05）,卡孕栓组与宫颈插管组比较有效扩张宫颈差异有显著性（P〈0.05）,卡孕栓组在药物副反应腹痛发生例数上及出血量明显低于其他两组,差异有显著性（P〈0.05）。结论卡孕栓组及米索组均能有效地扩张宫颈,卡孕栓在副作用方面优于其他两组。     

孕中期超声与甲状腺激素联合检查对诊断非匀称型胎儿宫内生长受限的价值

目的探讨孕中期超声与甲状腺激素联合检查对诊断非匀称型胎儿宫内生长受限（IUGR）的价值。 方法选取2016年6月至2019年6月在南京医科大学第二附属医院建立围产期保健卡的自然受孕单胎孕中期母胎6010例，其中胎儿为非匀称型IUGR者97例为观察组，同孕期胎儿生长均衡的孕母30例为对照组。分别采用Mann-Whitney U检验和独立样本t检验对比评价孕（18±1）周、（22±1）周，观察组与对照组母体血清促甲状腺激素（TSH）和游离甲状腺素（FT₄）水平的差异。采用受试者操作特征（ROC）曲线分析孕（18±1）周和（22±1）周母体TSH和FT₄预测胎儿生长迟缓的价值。 结果观察组母体（18±1）周和（22±1）周时FT₄水平低于对照组[（10.74±2.87）pmol/L vs（14.83±1.91）pmol/L；（11.96±2.87）pmol/L vs（15.28±2.14）pmol/L]，差异均具有统计学意义（t=-6.978、-6.793，P均<0.001）；观察组母体（22±1）周时TSH水平高于对照组[2.52（1.74~3.21）mlU/ml vs 1.96（1.54~2.76）mlU/ml]，差异有统计学意义（Z=-2.191，P=0.028）；（18±1）周时2组母体TSH水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。孕（18±1）周、（22±1）周时母体FT₄预测胎儿生长迟缓的敏感度均大于95%，分别为96.7%和100%，显著高于TSH（32.4%和55.2%）；但母体TSH预测胎儿生长迟缓的特异度（90.0%和73.3%）却高于FT₄（75.7%和56.2%）。 结论孕中期超声与甲状腺激素联合检查对非匀称型IUGR具有一定的预测价值。     

产前出血对妊娠结局的影响

产前出血是产妇和围生儿死亡的主要原因,回顾我院1999-01～2008-12住院分娩产妇共8247例,其中发生产前出血102例.通过对产前出血的临床分析,探讨产前出血的原因及其对妊娠结局的影响,现报道如下.……