儿童胸部CT辐射剂量调查

目的 通过调查我省儿童胸部CT辐射剂量情况,一定程度上反映我省儿童CT辐射剂量情况,从而研究儿童CT辐射防护最优化方案。方法 选择省内5家综合性医院,5家儿童医院,通过医院CT医学影像系统随机选择五个年龄段中接受胸部CT检查的受检者,针对样本受检者剂量报告中显示数据进行统计建立数据库。用SPSS 18.0软件对数据进行分析。结果 15～70岁组与其他四组比较,CTDI_vol和DLP,差异均有统计学意义;儿童年龄段（0～1,1～5,5～10,10～15岁组）中,两个相邻年龄段CTDI_vol比较,差异无统计学意义。1～5岁组与5～10岁组DLP比较,5～10岁组与10～15岁组DLP比较,差异无统计学意义。结论 研究制定一部专门针对儿童CT辐射防护的标准,进一步指导儿童CT检查的工作的发展。医疗机构在此基础上,更加细致完善儿童CT检查工作。     

硬金属粉尘职业暴露危害的研究进展

国内有关硬金属粉尘对工人健康影响的研究起步较晚,尚未制定相应的诊断标准,但已将硬金属粉尘所致硬金属肺病列入最新职业病分类目录。本文对近年来相关研究的硬金属粉尘的职业接触、致病、检测及治疗情况等进行了探讨和论述,以期为后续深入研究提供参考。     

血清SP-A、SP-D和KL-6在间质性肺疾病中的检测及其意义

间质性肺疾病(ILD)是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变,以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床-病理实体的总称。相对于肺组织活检病理诊断,非侵入性的血清标志物检测更易操作。已有报道表面活性蛋白A(SP-A)、表面活性蛋白D(SP-D)和肿瘤分化抗原(KL-6)对ILD的诊断、判断疾病的活动性及预后等方面有一定的价值。近年来在对新增职业病——硬金属肺病的研究中,这类蛋白亦引起重视,现对其特点、检测及意义作一综述。     

河北省2022年非医疗机构辐射防护及职业健康管理现状分析

目的 掌握河北省2022年非医疗放射工作单位数量、分布、辐射种类等情况,了解用人单位辐射防护及放射工作人员职业健康管理等情况。方法 对河北省从事核技术应用的非医疗机构进行问卷调查,并选取不同类别的用人单位开展工作场所放射性水平监测。结果 调查共完成681家非医疗机构放射工作单位,覆盖全省设区市,其中射线装置1 605台,含源装置2 960台,非铀金属矿山45家,非密封工作场所14个;放射工作人员8 617人,个人剂量监测率70.9%,放射防护培训率61.1%,放射工作人员职业健康检查率59.3%;共配置辐射防护检测仪表614台,个人防护用品配置率51.1%,个人剂量报警仪配置率51.8%。共完成54家工作场所放射性职业病危害因素检测,检测结果均合格。结论 我省非医疗机构放射工作单位的个人剂量监测与放射工作单位职业健康体检工作仍然存在较大不足。卫生行政部门仍需加大卫生监督执法力度,加强对用人单位放射防护和技能培训,更有效地控制放射性危害因素对人员健康的影响。     

河北省2016年度X射线诊断医疗照射频度调查

目的 通过对31家抽样医院的调查，了解X射线诊断照射的分布和应用情况，估算我省X射线诊断医疗照射频度，为做好医疗照射的放射防护工作提供支持。方法 采用全国统一的调查表调查，普查诊疗设备数量、放射诊疗类型等信息，采用分层随机抽样原则抽取医院31家，含三级医院5家，二级医院11家，一级医院15家，通过读取医院信息管理系统、人工抄录等方式调查2016年度医疗机构门急诊量、住院人数、常规X射线诊断（含CR和DR）、数字胃肠机、CT诊断等在不同性别和年龄段患者中的应用人次等信息，对结果进行分析，应用线性回归方法估算全省X射线诊断照射应用频度。结果 全省配备医用诊断X射线机6 210台，每万人拥有0.76台设备。调查的31家医院中，受检者男女性别比为1∶0.93，40岁以上人群的受照比例最高为52.35%。不同类型X射线检查在相同等级医院应用最多的是胸部摄影，占比19.19%，CT检查占比升高最显著。采用线性回归方程估算全省X射线诊断医疗照射总人次数2 899.87万；应用频度355.17人次/千人口。估计全省不同等级医院同种类型检查的受照人次，二级医院中X射线应用最多，占总应用的66.65%。结论 我省X射线设备数量、照射人次、频度均比"九五"期间显著增长，对于我省X射线诊断设备防护工作提出了更高要求。     

河北省医疗照射应用频度调查

目的 了解河北省2016年放射诊疗机构基本情况和医疗照射应用频度。方法 采用普查的方式,以行政文件形式下发调查表格,了解河北省2016年医用X射线诊断、介入放射学、放射治疗、临床核医学的基本情况和诊疗人次。将调查的各类型放射诊疗人次数除以2016年全省常住人口数,得出不同放射诊疗类型的应用频度。结果 2016年全省有放射诊疗机构2 951家,放射诊疗设备6 966台,医用X射线诊断应用频度为379.25人次/千人口,介入放射学应用频度2.31人次/千人口,放射治疗应用频度0.55例/千人口,临床核医学应用频度1.65人次/千人口。CT应用频度136.39人次/千人口,占全省医用X射线诊断应用频度的36.0%,年均增长率达12.4%。各地各类医疗照射应用频度中,临床核医学应用频度最高的石家庄是最低的衡水的11倍;三级医疗机构虽然只占机构总数的2.3%,但其开展25.5%的医用X射线诊断和35.3%的CT检查,开展介入放射学和放射治疗超过了全省的70%,临床核医学更是高达全省的97.7%。结论 初步掌握了河北省2016年放射诊疗机构基本情况和医疗照射应用频度,医疗照射将保持较长时间的增长趋势且各地各级医疗机构开展情况很不平衡,要加强宏观调控和医疗照射防护管理力度,合理应用各种放射诊疗,保护患者和受检者健康和安全,促进放射诊疗事业健康可持续发展。     

保定市某医院介入放射学工作人员受照剂量及健康状况分析

目的 了解保定市某医院介入放射学工作人员个人受照剂量水平及健康状况，从而评价放射管理措施的效果，为加强介入放射学工作人员的管理提供依据。方法 收集2019—2020年保定市某医院从事放射工作的2 072人次个人受照剂量监测资料和109人次介入放射学工作人员体检资料，采用非参数Kruskal-Wallis H检验、logistic回归分析及Pearson χ²检验对结果进行描述和分析。结果 各职业照射种类，人均年有效剂量水平差异有统计学意义(H=45.033,P<0.05),其中最高为介入放射学工作人员人均年有效剂量为0.624mSv/a,最低为诊断放射学工作人员人均年有效剂量为0.416mSv/a; logistic回归分析表明，放射工作年限(Wald=12.620,P<0.05)是影响介入人员年有效剂量的因素，性别、工作岗位、职称对介入人员年有效剂量的影响差异均无统计学意义(Wald=1.242、0.575、0.382,均P>0.05);不同剂量区间介入放射学工作人员的体检结果差异均无统计学意义(χ²=4.246、1.03...