留置胃管重复多次洗胃抢救重度有机磷农药中毒的临床研究

目的 探讨留置胃管重复多次洗胃抢救重度有机磷农药中毒的作用。方法 选取重度有机磷农药中毒患52例，随机分为治疗组26例，对照组26例。治疗组采用留置胃管重复多次洗胃方法救治，对照组采用传统的一次性洗胃方法救治。结果 治疗组患达到阿托品化时间早、胆碱酯酶恢复时间快、住院天数少、抢救成功率高。结论 留置胃管重复多次洗胃能提高重度有机磷农药中毒抢救成功率。     

医学高专急诊医学人才培养市场前景探讨

目的通过对当前基层医院急诊急救人才需求的了解，来探讨医学高专诊医学人才培养市场前景。方法通过问卷调查我国11省市、125县、389所乡镇卫生院对急诊人才的需求，了解医学高专学校的市场前景。结果发现绝大多数（91．2％）基层医院都有急诊急救人才的需求。结论医学高等专科学校面向基层、面向农村的急诊急救人才培养有广阔的市场前景。     

血白细胞计数在评价急性有机磷农药中毒程度中的临床价值

目的　探讨急性有机磷农药中毒患者中毒程度和血白细胞计数 ,尤其是与中性粒细胞计数之间的关系。方法　回顾性分析 1 997～ 2 0 0 2年间急诊收入院的急性有机磷农药中毒患者 ,统计入院时的末梢血白细胞计数。结果　重度中毒患者白细胞计数 >1 2× 1 0 9/L者占 89.7%,中性粒细胞计数>9× 1 0 9/L者占 92 .3%;死亡患者中白细胞总数 >1 4× 1 0 9/L者占 69.7%,中性粒细胞计数 >1 1× 1 0 9 L者占 73.9%。均明显高于轻度和中度患者组。白细胞数和中性粒细胞数正常者无 1例死亡。结论　白细胞计数和中性粒细胞计数对了解中毒程度 ,判断预后及转归有重要意义     

急性有机磷农药中毒患者肾功能的变化及临床意义

为了解有机磷农药中毒对肾脏的损害，我们对60例不同程度的急性有机磷农药中毒患者进行了肾功能检测，并分析其临床意义，现报道如下。     

浓缩红细胞多次输注抢救重度有机磷农药中毒的临床研究

目的探讨浓缩红细胞输注抢救重度有机磷农药中毒的作用。方法选取有机磷农药重度中毒患者56例．随机分为治疗组28例，对照组28例。治疗组采用浓缩红细胞多次输注的方法救治。结果治疗组患者胆碱脂酶恢复时间短，住院天数减少，抢救成功率高。结论浓缩红细胞多次输注能提高重度有机磷农药中毒抢救成功率。     

急性重度有机磷农药中毒早期机械通气的预后分析

【目的】观察早期机械通气对急性有机磷农药中毒（AOPP）预后的影响。【方法】回顾性分析38例急性有机磷农药中毒患者不同时机行气管插管机械通气治疗观察临床效果。【结果】气管插管的时机不同患者病死率差异有显著性（P〈0．05），A组患者VAP为45．5％，病死率为0；B组患者VAP为81．3%，病死率为31．2％。【结论】早期机械通气可显著降低急性有机磷农药中毒并呼吸衰竭的病死率及VAP感染率。     

湖南省怀化市120急救中心急救状况分析

院前急救作为急诊医学（院前急救、院内急救及急诊ICU）三个环节中的首要一环,已越来越受到社会和120急救中心的广泛关注及重视.本文总结湖南省怀化市120急救中心2001年1月～2002年12月共出车6528次,其中急救人次（到达现场后需紧急救治的患者）926例,占总出车次数14.18%,分析如下。     

急性有机磷农药中毒并低钠血症26例分析

急性有机磷农药中毒（AOPP）临床以毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统表现为特征，并发神经、呼吸系统及心肌损害文献报道较多，但对并发低钠血症的报道较少。我院急诊科对近8年的112例AOPP急诊留观病例进行分析，其中并发低钠血症的26例（23．21％），报道如下：     

12 744例院前急救患者流行病学特点分析

目的调查怀化市院前急救患者流行病学情况,探讨该地区院前急救特点,以指导本地区院前急救医疗体系的完善和建设。 方法从怀化市急救中心系统数据库中导出2013年9月21日至2016年9月20日有完整记录的12 744例院前急救患者资料进行回顾性统计分析,其中男性7033例,女性5711例,年龄为1个月～ 94岁,平均年龄(51.8±22.6)岁。具体分析不同治疗结局[院前急救非死亡、院前急救死亡(进一步细分为院前急救心脏性死亡和院前急救非心脏性死亡)]患者接受院前急救的调度时间、到达时间、现场时间、返回时间、出车总时间、急救半径、季度性分布、疾病类型、性别与年龄分布情况;分析不同疾病类型的院前急救患者的年龄分布情况。 结果(1)院前死亡组患者接受院前急救的到达时间、返回时间、急救半径明显小于院前非死亡组,前组的现场时间、出车总时间均大于院前非死亡组(P<0.01或P<0.05);院前心脏性猝死组患者接受院前急救的调度时间与院前非心脏性猝死组的差异无统计学意义(P>0.05),但到达时间、返回时间、出差总时间和急救半径大于院前急救非心脏性猝死组,且现场时间明显小于院前急救非心脏性猝死组(P<0.01或P<0.05)。(2)院前急救组、院前非死亡组、院前死亡组、院前非心脏性猝死组及院前心脏性猝死组的病例数均以第1季度为最多。(3)在12744例院前急救患者中,创伤类居首位,占32.99%(4 204/12 744),且以21～50岁最多(其中交通事故又是创伤类最常见的原因);同为高发疾病的循环系统、神经系统、消化系统、呼吸系统类则以≥51岁的中老年患者最多,中毒类以21～50岁的青壮年患者最多(其中急性酒精中毒是中毒类最常见的原因,占中毒类的76.52%)。(4)在657例院前急救死亡患者中,创伤、中毒类的死亡分别居第一、五位,均以21～50岁最多;循环系统、神经系统、呼吸系统、消化系统类疾病分别居第二、三、四、六位,均以≥51岁中老年患者为最多;进一步分析发生心脏性猝死的院前急救患者又以循环系统类疾病为最多的。(5)男性院前急救总例数、总死亡例数及院前心脏性猝死例数均明显高于女性。(6)院前急救死亡患者数占院前急救总例数的5.16%(657/12 744);其中院前心脏性猝死占院前急救总例数的1.11%(141/12 744),占院前死亡患者数的21.46%(141/657)。 结论创伤,尤其是交通意外伤,是近年怀化市院前急救和致死的主要原因,且多见于青壮年患者;心脑血管疾病则是中老年患者院前急救和致死的主要疾病类型。加强急救网络建设、合理配制急救调度点设置,对存在心脏性猝死证据或危险因素的患者提高警惕,针对特定时节、病种和人群制定预防和应对预案,促进院前急救知识和技能群众化普及,注重心脑血管病和呼吸系统疾病防治,提高群众对常见急危重症的早期识别能力等针对性举措,都将有利于降低该地区院前急救的发生率、死亡率,改善患者预后。     

急性有机磷农药中毒患者肾功能的变化及临床意义

目的　探讨急性有机磷农药中毒患者肾功能的变化及临床意义。方法　根据中毒程度分为轻度中毒组、中度中毒组和重度中毒组。并以 1 2 6例健康体检者作为对照组。分别检测尿素氮、尿酸、肌酐。结果　与健康对照组比较 ,除轻度中毒组无差异外 ,中、重度中毒组肾功能各项均有显著性改变 (P <0 .0 5或P <0 .0 0 1 )。结论　急性有机磷农药中毒可造成肾脏的急性损伤 ,其损伤程度与中毒程度有关。