深圳罗湖:打造健康利益共同体

正自2015年2月以来,深圳市罗湖区为破解"看病难、看病贵、资源配置不优、管理水平落后"等问题,以健康为中心、以基层为重点,扎实推进整合型区域医疗卫生服务共同体建设。建立管理共同体,组建统一法人的罗湖医院集团促进医疗卫生资源全域贯通,实现人、财、物、事统一管理。按照人员编制、运行管理、医疗服务一体化的原则,提供"预防—保健—治疗—康复—护理—养老"的全程服务。同时,推进集约化管理,优化资源配置。此外,     

中西医结合保守治疗异位妊娠41例分析

目的探讨中西医结合保守性治疗早期异位妊娠的临床效果。方法回顾性分析2003年1月—2005年6月我院妇科保守性治疗的异位妊娠患者82例,将其随机分成A、B 2组,采用2种不同的治疗方案。结果A组治愈率为93%,治疗时间短。B组治愈率为88%。2组间无显著性差异(P>0.05)。结论加用米非司酮并未增加疗效,相应的增加了药物的不良反应。     

过氧化氢和帕金森病患者血清促进α-突触核蛋白向线粒体与细胞核转运

目的研究氧化应激和帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者血清对α-突触核蛋白(alpha-synuclein,α-Syn)向线粒体以及细胞核转运的影响。方法将MES23.5多巴胺能神经细胞在含5%胎牛血清的DMEM/F12培养基中培养,然后分别用过氧化氢(H2O2)以及PD和正常人血清处理,免疫荧光标记法观察不同处理对α-Syn向线粒体以及细胞核的转运以及对线粒体及细胞核的影响。比色法测定血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、脂质氧化(malondialdehyde,MDA)和总抗氧化能力(totalanti-oxidation competence,T-AOC),观察血清的氧化应激水平。结果 H2O2和PD血清促进α-Syn向线粒体转运与细胞核转运,并造成线粒体皱缩、崩解,PD血清处理同时引起类似凋亡的核碎裂现象。PD血清的SOD、MDA和T-AOC高于对照血清。结论氧化应激和PD血清均可促进α-Syn向线粒体与细胞核转运,PD血清促进α-Syn向线粒体与细胞核转运可能与其氧化应激水平增高有关。     

中西医结合保守治疗异位妊娠41例分析

目的探讨中西医结合保守性治疗早期异位妊娠的临床效果。方法回顾性分析2003年1月-2005年6月我院妇科保守性治疗的异位妊娠患者82例，将其随机分成A、B2组，采用2种不同的治疗方案。结果A组治愈率为93％，治疗时间短。B组治愈率为88％。2组问无显著性差异（P〉0．05）。结论加用米非司酮并未增加疗效，相应的增加了药物的不良反应。     

液基细胞学在宫颈病变诊断中的应用

目的评价液基细胞学在宫颈病变诊断中的应用方法和应用价值。方法对本院1 a内做宫颈病变诊断的调研数据进行分析,探讨三阶梯疗法的临床意义。结果阳性病例31例占10.20%,ASCUS 67例占22.04%,LSIL 31例占3.62%,CA 3例占0.99%。结论液基细胞学检查可显著提高宫颈病变细胞学诊断的准确性,而宫颈病变三阶梯式诊治法避免了不必要的宫颈锥切,减少了宫颈病变的过度治疗。     

以健康价值为导向的城市医疗集团绩效考核指标体系构建

目的:以深圳市罗湖区政府的改革实践为例,初步探索以健康价值为导向的城市医疗集团的绩效考核评价指标体系构建,破解政府改革"放权不放手、放手不放心"、集团建设"形似神不似、联体不联心"、改革建设"理念设计多,工作落实少"三大困局。方法:深圳罗湖区政府通过明确政府功能定位、落实集团管理自主权、整合资源提升价值等改革措施,建立以区域医疗联合体为主的整合型医疗卫生服务体系,区政府对集团围绕健康绩效、运行绩效、管理绩效三个维度开展绩效考核。结果:对医联体建设绩效进行科学评价考核有助于正确评价医联体改革的政策效果,也将医联体功能从"疾病治疗组织"向"健康维护组织"转变,为实现价值医疗打下了坚实的基础。结论:以健康产出为目标的绩效考核评价是实现医联体建设改革效果的重要保障。     

血吸虫病重疫区人群超声检查肝实质图象变化观察

1990年10月WHO召开“用超声显像法评价血吸虫病患病率”专题讨论会,决定在全球推广应用此技术.国内巢正善与李岳生等对B超用于诊断日本血吸虫病的临床价值及在血吸虫病流行病学调查中的应用价值作过观察,而对日本血吸虫病重流行区不同职业、性别、年龄的人群肝实质图象改变报道甚少.1992一1993年,我们在现场应用B超检查375人,现将观察结果报告如下.     

α-突触核蛋白对N-甲基-D-天门冬氨酸所致细胞毒性作用的影响

目的研究α-突触核蛋白(α-Syn)对N-甲基-D-天门冬氨酸(NMDA)引起的多巴胺能神经细胞毒性作用的影响。方法在MES23.5多巴胺能神经细胞建立NMDA细胞毒模型,MTS法检测细胞活力,AO/PI荧光标记以及免疫印记测定caspase-3表达检测细胞凋亡,细胞外添加α-Syn蛋白,观察α-Syn对NMDA所致细胞毒性作用的影响。结果 NMDA(5mmol/L)引起明显的细胞内Ca2+升高以及细胞毒性作用,表现为细胞活力下降、凋亡细胞增加以及caspase-3表达升高。NMDA的细胞毒性作用可被NMDA受体特异性阻断剂MK801阻断。预先用α-Syn(2.5μmol/L,5μmol/L,10μmol/L)处理细胞明显抑制NMDA引起的细胞内Ca2+升高以及细胞毒性作用,其作用随α-Syn浓度增高而增强。结论α-Syn对NMDA所致多巴胺能神经元的细胞毒性作用具有抑制作用,其机制可能与其抑制与NMDA引起的Ca2+内流以及caspase-3激活有关。     

子宫肌瘤栓塞术治疗一侧子宫动脉异常的子宫腺肌病的疗效观察

目的探究一侧子宫动脉异常的子宫腺肌病,子宫肌瘤栓塞后的疗效。方法选取2010年1月-2011年1月高州市第二人民医院收治的子宫动脉异常患者10例。对比分析在运用进行治疗后,患者痛经程度、月经量、血红蛋白质等。结果术后通过1、3、6个月的不同阶段随访,患者的痛经程度、月经量及血红蛋白程度均比术前呈不同程度的好转。结论对于一侧子宫动脉异常的子宫腺肌病患者进行子宫肌瘤栓塞术,可以有效缓解患者的痛经程度,对病达到基本根治,值得临床推广使用。     

手术治疗联合药物治疗腹壁子宫内膜异位症的临床研究

目的:探讨手术治疗联合药物治疗腹壁子宫内膜异位症的临床疗效。方法:分析剖宫产后腹壁子宫内膜异位症患者40例临床资料,根据手术治疗方式不同分为观察组(手术治疗联合药物治疗组)20例和对照组(手术治疗组)20例。结果:观察组腹壁子宫内膜异位症患者临床治疗总有效率明显高于对照组,两组腹壁子宫内膜异位症患者治疗后CA125均明显优于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:手术治疗联合药物治疗腹壁子宫内膜异位症临床疗效明显,效果良好,值得临床推广应用。