医疗器械超声清洗效果的影响因素

目的 研究影响医疗器械超声清洗效果的因素，为合理改进医院消毒供应中心超声清洗医疗器械的方法和流程提供参考依据。方法 采用超声波能量检测瓶和超声波声强测试仪对超声波效能进行检测，采用管腔型清洗效果检测卡对超声波清洗效果进行检测。结果 能量瓶平均变色时间、超声波声强、检测卡平均清洗合格时间比较，脱气组和未脱气组差异有统计学意义（P<0.05）；器械规则摆放组和堆叠摆放组差异有统计学意义（P<0.05）；单层摆放组和双层摆放组差异有统计学意义（P<0.05），层数相同条件下单筐组和双筐组在相同测试位点差异无统计学意义（P>0.05）。4种品牌清洗剂中A品牌的清洗效果最好、清洗速度最快，但能量瓶平均变色时间和声强测试差异无统计学意义（P>0.05）。清洗剂加注量在1：100、清洗温度在45℃时清洗效果最好。超声时间2 h内清洗剂的酶活力均在1 600 U左右，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 脱气、器械摆放、器械装载方式以及不同清洗剂、清洗温度均能导致超声清洗效能的改变，合理选择清洗条件才能够使医疗器械超声清洗达到满意效果。     

弥漫大B细胞淋巴瘤患者血清中VEGF、bFGF因子水平在预后判断中的应用价值研究

目的 研究弥漫大B细胞淋巴瘤患者血清中VEGF、bFGF因子水平在预后判断中的应用价值.方法 随机选择2013年12月至2016年12月间我院接受治疗的60例弥漫大B细胞淋巴瘤患者为观察组,并随机选取同时期接受体检的60例正常人为对照组.治疗后,按照患者的治疗效果分为有效组和无效组.参试者入组前、后,分别测试记录患者血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(bFGF)水平.结果 观察组血清中VEGF、bFGF明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,临床分期III、IV期及分子亚型N-GCB患者的VEGF及bFGF水平明显高于I、II期及分子亚型GCB患者;治疗后,所有患者的VEGF及bFGF水平明显降低,但临床分期III、IV期及分子亚型N-GCB患者仍略微高于I、II期及分子亚型GCB患者,差异有统计学意义(P<0.05).对比发现,有效组患者的血清中VEGF及bFGF明显低于无效组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 弥漫大B细胞淋巴瘤患者的血清中VEGF及bFGF因子水平能反映患者病情,能预测患者病理分期及对预后做出判断,具有一定的临床指导价值.     

全科治疗老年慢性便秘临床效果观察

目的：观察采用全科治疗老年慢性便秘的临床效果.方法：选择100例老年慢性便秘患者为研究对象,采用数字表抽取法随机分组,即对照组和观察组,分别采用常规泻药治疗和全科干预治疗,观察比较两组的治疗效果.结果：经过治疗,观察组临床总有效率为90.0％,对照组临床总有效率为64.0％,两组比较差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）.结论：采用全科方案治疗老年慢性便秘可明显消除临床症状,帮助患者克服心理障碍,改善患者机体状况,具有一定的临床应用价值.     

大学生临床实践技能竞赛培训模式的探讨

医学是个实践性的科学,基本技能的训练历来是临床医学教育的重点。随着我国医疗卫生事业的发展,随着我们国家深化医疗体制改革的进行,医学生临床实践能力的培养面临着新的任务和新的要求。     

睡眠呼吸暂停综合征与隐蔽性高血压

目的探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者中隐蔽性高血压(MH)的患病情况。方法选取171例在华北煤炭医学院附属开滦医院睡眠监测室进行检查的偶测血压正常受试者,实施多导睡眠监测并同步进行24 h动态血压监测,次日晨起后采空腹肘静脉血行血生化检查。按睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)<5和 AHI≥5分为非 SAS 组和 SAS 组,比较两组 MH 的患病情况,并分析 SAS 组中 MH 和非 MH 的相关指标、MH 相关因素。结果1)SAS 组101例中有54例 MH 患者,患病率为53.5%,非 SAS 组70例中有14例 MH 患者,患病率为20%,差异有非常显著意义(P<0.01)。2)SAS 组中 MH 组与非 MH 组比较,年龄较轻;体质量指数较高;吸烟和饮酒者较多;日间平均心率较高;最长呼吸暂停持续时间较长;血氧饱和度较低,但差异均无统计学意义(P>0.05)。3)MH 相关因素单因素 logistic 回归分析显示:SAS、体质量指数、吸烟和饮酒是 MH 的危险因素。结论SAS 是 MH 的危险因素,且独立于体质量指数、吸烟和饮酒之外。     

腮腺多形性腺瘤伴鳞化及黏液化生1例

<正>患者男性,52岁,2018年11月无明显诱因下发现左耳下包块,无疼痛,质地软,活动度可,一直未引起重视,后包块缓慢增大,未予治疗。头颈部CT示:左侧腮腺内结节状软组织密度影,边界较清,直径约1.8 cm;右侧腮腺内未见明显异常密度影;颈部未见明显增大淋巴结。左侧腮腺内结节,混合瘤可能性大(图1)。专科检查:左侧耳垂下方膨隆,皮温正常,可扪及一大小2.0 cm×1.5 cm包块,质地较软,活动度尚可。2019年4月18日行左腮腺肿瘤切除术     

细节干预护理在分子靶向治疗非小细胞肺癌所致皮疹中的应用

目的 分析细节干预护理在分子靶向治疗非小细胞肺癌(NSCLC)所致皮疹中的效果.方法 选取2015年7月至2019年12月在四川省肿瘤医院接受分子靶向治疗的NSCLC患者90例为研究对象,根据不同干预方式分为试验组和对照组,每组45例.对照组给予常规护理,试验组予以细节干预护理.观察两组皮疹康复情况,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、健康状况调查量表(SF-36)比较两组心理状态;同时比较两组满意度情况.结果 试验组皮疹康复优良率明显高于对照组(P<0.05).两组干预前SAS、SDS、SF-36评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后SAS及SDS评分下降,试验组干预后SAS及SDS评分下降程度均较对照组明显(P<0.05).两组干预后SF-36中躯体疼痛评分较干预前下降,而生理职能、生理功能、社会功能、情感职能、精神健康、总体健康、精力7个维度评分均高于干预前,且试验组明显高于对照组(P<0.05).试验组患者满意度明显高于对照组患者(P<0.05).结论 细节干预护理可提升接受分子靶向治疗NSCLC患者的健康状态,促进皮疹恢复,并对患者心理状态具有积极影响,患者满意度较高.     

二氧化锆全瓷冠在前牙修复中的临床应用

目的探讨二氧化锆全瓷冠在前牙修复中的临床优势。方法随机选择成年人前牙分别以镍铬普通烤瓷冠和二氧化锆全瓷冠进行临床修复,各为21例,分别就解剖外形、颜色匹配、边缘适合性、牙龈状况、龈缘灰线五方面进行比较。结果两组在外形、边缘适合性方面无明显差异;在颜色匹配方面,二氧化锆全瓷冠显得更真实,在颜色的明度上有差异;在牙龈状况、龈缘灰线上差异极为显著。结论从美学和健康方面考虑,前牙修复可优先考虑氧化锆全瓷冠。     

NALP1基因与骨肉瘤细胞的相关研究

目的:探讨NALP1基因在骨肉瘤细胞株MG-63、U-2OS中的表达,以及高表达NALP1基因对于骨肉瘤细胞体外凋亡的影响.方法:使用RT-PCR、Western-blot法检测骨肉瘤细胞株MG-63、U-2OS中的mRNA及蛋白表达水平并与人成骨细胞株hFOB1.19比较.将NALP1基因转染质粒PcDNA3.1,将重组质粒转染骨肉瘤细胞,分成高表达基因组、空质粒组及对照组,加入抗肿瘤药物顺铂及甲氨蝶呤促使肿瘤细胞凋亡,使用流式细胞仪测定各组肿瘤细胞凋亡率.结果:通过统计分析,骨肉瘤细胞株MG-63、U-2OS中的mRNA及蛋白表达水平均低于人成骨细胞株hFOB1.19 (P＜0.05),NALP1高表达组的肿瘤细胞凋亡率明显高于空白质粒组及对照组.结论:上调骨肉瘤细胞株MG-63、U-2OS中的NALPl的表达量可以促进肿瘤细胞凋亡.