健脾疏肝降脂方干预非酒精性脂肪肝病肥胖小鼠肝功能、游离脂肪酸机制探讨

目的:观察健脾疏肝降脂方治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)肥胖小鼠ALT、AST、FFA及光镜下病理组织学改变,并与壳脂胶囊治疗组比较,观察其疗效。方法:将72只小鼠随机分为模型组、健脾疏肝降脂方高、中、低剂量组、壳脂胶囊对照组和空白组。采用饲养高脂饲料及皮下注射5%CCl₄复制NAFLD肥胖小鼠模型,分别以相应药物灌胃6周,检测血清中ALT、AST及FFA的含量,光镜下观察肝组织的脂肪变程度。结果:①各个用药组相比模型组,血清ALT、AST均降低有统计学意义(P<0.01),且中药各浓度组较壳脂胶囊组血清ALT、AST降低,差异有统计学意义(P<0.05); 中药高、中剂量组相比模型组FFA降低,比较有统计学意义(P<0.05); 但与壳脂胶囊组相比,中药各剂量组改善FFA,差异无明显统计学意义(P>0.05)。②光镜可见:各用药组光镜下病理组织改变均较模型组明显,以中、高剂量组较低剂量组小鼠肝细胞脂肪变程度减轻较明显。结论:健脾疏肝降脂方能有效降低NAFLD肥胖小鼠的肝功能、其与浓度无关; 可以降低FFA及改善光镜下肝脏的脂肪变,其有效程度与浓度有一定的关系。     

中年患者的心理护理

目的:加强对中年人的心理护理,理解他们,早日康复.方法:通过沟通,加强对疾病的认识,减轻心理压力,认识到治疗疾病的重要性.结果:患者积极配合治疗,效果好.结论:患者明白康复才是最重要的.     

人为提高儿童肱骨髁上骨折外侧克氏针出针点的可行性及置针经验分析

目的初步探讨人为提高儿童肱骨髁上骨折外侧克氏针出针点的可行性及其相应的置入方法。方法本研究分为两个阶段。第一阶段:收集2016年3月至2016年12月中国医科大学附属盛京医院161例儿童伸直型肱骨髁上骨折外侧针构型病例术中透视图像中最外侧针的出针点和入针点位置,测量最外侧针冠状面和矢状面钢针角度。第二阶段(2017年1月至2017年12月)基于第一阶段的研究结果,由中国医科大学附属盛京医院两名小儿骨科医生尝试人为提高最外侧针的出针位置(预期组),另外两名外科医生继续按照常规流程置针(对照组),对两组各项治疗参数进行比较。结果第一阶段参与回顾性研究的161例患者中,47例(29.2%)最外侧针出针点位于骨干-干骺端交界区(metaphyseal-diaphyseal junction,MDJ)上边界线以上,其中40例最外侧针(85.1%)由肱骨小头骨化中心(ossific nucleus of the capitellum,ONC)外侧或骨化中心外1/3置入(正位像),于骨化中心后1/3或骨化中心后方置入(侧位像)。冠状面和矢状面钢针平均角度分别为58.4°和90.5°。第二阶段,预期组中有47例(65.3%,47/72)患者的最外侧针出针点位于MDJ上边界线以上,而对照组中仅32例(36%,32/89)出针点位于MDJ上边界线以上。两组比较差异有统计学意义(χ2=16.134,P<0.05)结论在单纯外侧针构型中,人为提高最外侧针出针点可行。钢针路径位于正位像肱骨小头骨化中心外侧、外1/3及侧位像在肱骨小头后方或后1/3位置时更容易获得高位的出针点。     

新时代背景下中医药事业继承与发展的重大问题思考

近年来,国家对发展中医药工作高度重视,相继出台了系列举措。面对中医药发展新的历史机遇,国家应进一步加强名老中医学术经验继承工作,进一步挖掘整理基层名老中医药专家临证经验,进一步规范中医药科普宣传,进一步改进中医住院医师规范化培训,以促进中医药事业的健康有序发展。     

视频音乐播放背景下语言诱导在剖宫产产妇中的应用及其对应激反应、术后疼痛的影响

目的观察视频音乐播放背景下语言诱导在剖宫产产妇中的应用及其对应激反应、术后疼痛的影响。方法选取2018年9月-2019年4月浙江中医药大学附属广兴医院收治的剖宫产产妇160例作为研究对象,按照入院顺序随机分为对照组和观察组,每组各80例。对照组进行常规干预,观察组在对照组基础上进行视频音乐播放背景下语言诱导。观察比较两组产妇的心理状况、应激反应指标、术后疼痛评分、舒适状况及并发症情况。结果进入手术室时,两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0. 05);手术结束时,观察组SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。进入手术室时,两组血糖、去甲肾上腺素、肾上腺素及皮质醇水平比较,差异无统计学意义(P>0. 05);手术结束时,观察组以上各指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组术后12 h、24 h、72 h疼痛视觉模拟评分(VAS)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);观察组术后12 h、24 h、72 h舒适状况量表(GCQ)中的生理、心理精神维度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组术后并发症发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0. 05),两组均无严重不良反应发生。结论视频音乐播放背景下语言诱导在剖宫产产妇中的应用效果满意,能够有效缓解产妇的焦虑抑郁情绪,减轻应激反应和术后疼痛,增加了产妇的舒适感。     

舌前腺炎29例临床分析

舌前腺炎２９例临床分析刘懋卿，杨韶华，边学襄舌前腺是舌的一对小涎腺，位于舌尖部的腹面，又称Ｎｔｉｈｒ氏腺。舌前腺炎患者常以舌尖部小肿物伴疼痛而就诊。临床上在舌尖部腹面单侧或双侧可触及肿大的舌前腺，其与舌长轴平行呈枣核状，最大直径不超过ｌｃｍ，有压痛，...     

关于针灸推拿专业学位研究生住院医师规范化培训的思考

中医专业学位研究生住院医师规范化培训(以下简称"规培")是对临床型研究生教育的重大改革,是提高专业学位研究生教育水平的重大举措,对提高我国临床医师的整体职业素质具有重要意义.现阶段我校专业学位研究生规培教学工作刚刚起步,在科室安排、培训考核、课程设置及导师带教等方面尚存在一些问题,需逐步探索和完善.本文以我校针灸推拿专业临床型研究生规培为例,针对培训实施过程中存在的突出问题进行分析并提出具体的有针对性的建议,以期规范研究生规培工作,提高我校研究生培训质量,培养出高素质、高层次医学专业人才.