人为提高儿童肱骨髁上骨折外侧克氏针出针点的可行性及置针经验分析

目的初步探讨人为提高儿童肱骨髁上骨折外侧克氏针出针点的可行性及其相应的置入方法。方法本研究分为两个阶段。第一阶段:收集2016年3月至2016年12月中国医科大学附属盛京医院161例儿童伸直型肱骨髁上骨折外侧针构型病例术中透视图像中最外侧针的出针点和入针点位置,测量最外侧针冠状面和矢状面钢针角度。第二阶段(2017年1月至2017年12月)基于第一阶段的研究结果,由中国医科大学附属盛京医院两名小儿骨科医生尝试人为提高最外侧针的出针位置(预期组),另外两名外科医生继续按照常规流程置针(对照组),对两组各项治疗参数进行比较。结果第一阶段参与回顾性研究的161例患者中,47例(29.2%)最外侧针出针点位于骨干-干骺端交界区(metaphyseal-diaphyseal junction,MDJ)上边界线以上,其中40例最外侧针(85.1%)由肱骨小头骨化中心(ossific nucleus of the capitellum,ONC)外侧或骨化中心外1/3置入(正位像),于骨化中心后1/3或骨化中心后方置入(侧位像)。冠状面和矢状面钢针平均角度分别为58.4°和90.5°。第二阶段,预期组中有47例(65.3%,47/72)患者的最外侧针出针点位于MDJ上边界线以上,而对照组中仅32例(36%,32/89)出针点位于MDJ上边界线以上。两组比较差异有统计学意义(χ2=16.134,P<0.05)结论在单纯外侧针构型中,人为提高最外侧针出针点可行。钢针路径位于正位像肱骨小头骨化中心外侧、外1/3及侧位像在肱骨小头后方或后1/3位置时更容易获得高位的出针点。     

散装食品买不得

商家为了方便人们购买,会将大米、冷冻食品等散装出售.但专家提醒,以下4类散装食品买不得谷物类散装食品散装粮食容易滋生病菌,且营养素损失也较大因为谷物含有水分,相对潮湿的环境会导致病菌滋生.其中对人体危害最大的是种致癌物黄曲霉毒素.     

想到的全是你的好

有人说：婚姻是两个人的战争。有一个作家说得更准确：维系婚姻的奥秘是两个人的纠缠。有一次和老婆吵完架．想到她的不讲理和霸道就气得不得了．跑到一个朋友那里历数老婆的种种坏处，简直是一无是处。朋友却说：你想想她的好处啊。她为你做的饭多好吃啊，她给你买生日礼物．她亲手给你做衬衫……朋友竞比我知道她的好。朋友说：这些也是你平时告诉我的呀。