探讨绝经过渡期、育龄子宫肌瘤患者异常阴道出血相关因素分析

目的: 探讨育龄、绝经过渡期子宫肌瘤患者异常阴道出血危险因素，为异常阴道出血临床精准诊断、治疗提供理论依据。方法： 选取2017年06月—2020年06月于内蒙古医科大学附属医院住院行手术治疗的子宫肌瘤患者。实验组设为非月经期异常阴道出血的子宫肌瘤患者，对照组为无异常阴道流血子宫肌瘤患者。根据第9版教科书年龄18-43岁定为育龄组；44-54岁定为绝经过渡期组（我国妇女平均绝经年龄为49.5岁，80%在44-54岁之间〔1〕）。 应用Excel双录入，核对无误后进行统计分析。计数资料的比较用R×C列联表卡方检验、四格表卡方检验及两独立样本秩和检验。非条件Logistic回归模型用于子宫肌瘤阴道异常出血危险因素的分析，并分别得到OR值与相应95%的可信区间。在此模型中，OR值＞1认为是危险因素，OR值＜1认为是保护因素。统计学显著性水平设定为双侧p≤0.05，即认为差异有统计学意义。全部统计分析选用SPSS19.0软件进行统计学分析。结果：1.将与子宫肌瘤阴道异常出血相关的33项临床指标纳入单因素分析得出，月经周期异常、肌瘤位置（子宫颈肌瘤）、肌瘤直径≥9cm、血红蛋白异常、子宫内膜癌、核分裂像＞5个差异有统计学意义（P≤0.05），均是子宫肌瘤阴道异常出血的危险因素；2.子宫肌瘤异常阴道出血核分裂像＞5个与子宫内膜病理性改变和异常阴道出血差异有统计学意义（P=0.019）。结论：1. 子宫内膜发生病理改变是子宫肌瘤患者引起异常阴道出血的原因之一。2.月经周期异常、子宫颈肌瘤、肌瘤直径≥9cm、血红蛋白异常、子宫内膜病理改变均是子宫肌瘤阴道异常出血的危险因素；子宫肌瘤核分裂像＞5个是子宫平滑肌瘤出现异常阴道出血的独立高危因素；3.子宫肌瘤核分裂像＞5与阴道出血、子宫内膜病理改变有统计学意义。进行单因素分析后得知，月经周期、肌瘤位置、肌瘤大小、血红蛋白、子宫内膜病理变化均子宫肌瘤阴道异常出血的发生有关。 关键词育龄；绝经过渡期；子宫平滑肌瘤；异常阴道出血；危险因素     

自制加压带在腹外疝术后护理中的应用

正腹外疝是常见的需手术治疗的疾病。腹外疝是由腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层经腹壁薄弱或孔隙,向体表突出形成,若疝不及时处理,疝环逐渐扩大,疝内容物可逐渐增多。在腹内压突然增高时,斜疝可发生嵌顿或绞窄。如腹外疝诊断明确,应尽早手术治疗。术后切口部位需常规以沙袋加压12~24 h,以减轻渗血、预防血肿形成。在临床工作中,常将沙袋用毛巾包裹后放在切口处,患者平卧时不会移位,但当患者转动身体如翻身时,小沙袋就很易滑落或移位。为此,我们科设计制做了腹外疝术后患者加压     

银杏叶提取物对糖尿病大鼠学习、记忆及海马血红素加氧酶1表达的影响

目的探讨银杏叶提取物(EGb)对糖尿病大鼠学习记忆及海马血红素加氧酶1(HO-1)表达的影响。方法大鼠腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型,6个月后以Morris水迷宫观察其学习记忆能力,以RT-PCR观察大鼠海马HO-1 mRNA的表达,以免疫组织化学法观察海马HO-1蛋白表达。结果大鼠糖尿病6个月后Morris水迷宫成绩下降,海马的HO-1 mRNA表达和蛋白表达水平升高(分别为1．635±0．326 vs 0．978±0．214,7．2±1．7 vs 1．9±0．5,均P＜0．01)；糖尿病EGb干预组(100、50 mg/kg)大鼠较糖尿病大鼠Morris水迷宫成绩提高,HO-1 mRNA表达和蛋白表达水平降低(100 mg/kg：0．954±0．144,2．0±0．8；50 mg/kg：0．988±0．154,2．5±0．6,均P＜0．01)。结论EGb可抑制海马的HO-1表达,提高糖尿病大鼠的学习记忆能力。     

Varian动态调强放疗剂量学验证时的低剂量窄缝问题研究

目的:研究Varian加速器120片多叶光栅动态调强时低剂量窄缝对整个治疗剂量分布的影响.方法:分别测量有窄缝的照射野的剂量分布(通量图)、窄缝层面上的绝对剂量、整个治疗计划有窄缝处的横断面的剂量分布,与治疗计划的剂量分布相比较.结果:用电离室测量的窄缝处绝对剂量误差与其它地方无明显差异.用二维电离室矩阵测量不到低剂量窄缝.用慢感光胶片测量最大剂量深度平面,窄缝处剂量较正常剂量低7%.用胶片测得的窄缝处横断面剂量分布实测值与计划剂量分布无明显差异.结论:Varian加速器120片多叶光栅动态调强治疗时低剂量窄缝对总的治疗剂量分布无明显影响.通过改变准直器角度重新设计治疗计划,可大大减小甚至消除由此引起的误差.     

肝病时的反应性低血糖

肝脏是糖代谢的重要器官,肝病时的糖代谢紊乱比较常见。我们发现肝病病人在静滴葡萄糖液后约30分钟经常出现头昏、心慌、出冷汗、饥饿等低血糖反应,甚至出现低血糖昏迷,但目前对肝病反应性低血糖的研究并不多见。现将我们医院肝病患者的静脉葡萄糖耐量及胰岛素释放试验的结果报告于后,以供参考。     

26例布氏菌病临床分析

布氏菌病（简称布病）是一种人、畜共患性疾病。吉林市每年均有散发病例。在近3年来易感的发热待查就诊病人中，布病的发病率明显增多，由于其热型多不规则，急性期临床表现变化多样性，易与上呼吸道感染、结核菌感染、病毒性肝炎、风湿病相混淆，医生对其认识不足易误诊，现就2003年1月至2005年12月期间26例到院就诊患者初诊误诊情况分析如下。     

MIF基因启动子多态性与结核病相关性研究进展

本文介绍了巨噬细胞移动因子（macrophage migration inhibitory factor,MIF）的一般特点,着重阐述了MIF、巨噬细胞、结核病三者之间的关系,尤其是MIF基因启动子多态性与结核病的相关性以及研究进展。