宫颈癌患者根治术后医院感染的病原菌分布及影响因素分析

目的分析宫颈癌患者根治术后发生医院感染的病原菌分布及引起医院感染的影响因素,为宫颈癌根治术后防治感染提供相关临床依据。方法选取2016年3月-2017年7月医院收治的162例宫颈癌根治术患者,观察和记录患者医院感染率、感染部位分布、病原菌分布等结果,并进行单因素及多因素Logistics回归分析患者术后发生医院感染的影响因素。结果 162例患者术后发生医院感染35例,感染发生率为21.60%,感染部位以手术切口感染为主;35例感染患者共检出病原菌42株,其中革兰阴性菌21株占50.00%;多因素Logistics回归分析结果显示,患者年龄≥60岁、合并糖尿病、住院时间≥14d、引流管放置时间≥7d、导尿管留置时间≥14d、手术路径为开腹手术、接受化疗以及合并贫血状态为宫颈癌患者根治术后发生医院感染的独立影响因素。结论宫颈癌患者根治术后发生医院感染较为常见,感染病原菌以革兰阴性菌为主,引发感染的影响因素较多,要重视并采取针对性措施加强术后感染的防治。     

LEEP治疗宫颈上皮内瘤变临床疗效及其预后影响因素

目的探讨LEEP对宫颈上皮内瘤变（C1N）的治疗效果及患者预后的影响因素。方法LEEP治疗267例CIN患者,分析临床效果,并根据治疗结局将患者分为治愈组与复发组,使用SPSS13．0统计软件进行统计学分析,研究影响其预后的相关因素。结果267例CIN患者均顺利完成手术,随访2年治愈率为92．1％（246／267）,复发率为7．9％（21／267）;治愈组与复发组患者在年龄、是否吸烟、术前HPV感染、术前病理结果、手术切缘状态、病变是否累及腺体以及病变范围等方面比较差异具有统计学意义（P〈0．01）,而在初次性生活年龄方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论LEEP对于CIN的治疗,具有创伤小、用时少、术后恢复快、治愈率高等特点,患者年龄、吸烟、术前HPV感染、术前病理结果、手术切缘状态、病变是否累及腺体以及病变范围为影响预后的相关因素,应给予足够重视,制定可行的手术方案,以期彻底治愈。     

阴道B超和宫腔镜诊断绝经后子宫出血的价值探讨

目的比较阴道B超和宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断价值。方法对72例绝经后子宫出血的病历资料进行回顾性分析,比较阴道B超及宫腔镜检查结果与病理诊断结果的符合率及两者之间的符合情况。结果宫腔镜对宫内病变的诊断正确率几乎为100%,但宫腔镜不能作最后确诊,必须结合病理诊断才能使诊断更完美;阴道B超只能提示子宫内膜厚度,作病因诊断有一定局限性;宫腔镜检查结果和B超结果总符合率达72%。结论阴道B超和宫腔镜可有机结合,对每位绝经后子宫出血的患者,可先行B超检查了解盆腔及子宫情况,再在宫腔镜检查下行刮宫、活检,避免遗漏、误诊。此法是评估绝经后子宫出血的可信方法。     

绝经后阴道出血319例临床分析

绝经后阴道出血是老年妇女最常见的症状之一，其早期诊断、及时治疗对预防子宫内膜癌具有积极意义。我院1997年至2002年共收治319例绝经后阴道出血患者，现就其临床及病理结果进行分析。     

延长米索前列醇服药时间对降低药流后不全流产率的临床研究

目的 　观察常规药物流产后加服米索前列醇对降低不全流产率及减少失血量等方面的影响。 方法 　对 2 2 7例药物流产孕妇 ,常规服用米非司酮配伍米索前列醇后 ,加服米索前列醇 40 0μg,每日 2次 ,连服 3 d,与常规药流作疗效对照。 结果 　实验组和对照组不全流产率分别为3 .1%和 10 .5 % ;完全流产率为 95 .6%和 88.3 % ( P<0 .0 5 ) ;两组出血天数分别为 9.3± 4.11d和 13 .1± 5 .2 5 ( P<0 .0 5 ) ;实验组出血量较对照组明显减少 ;两组副反应比较无明显差异 ( P>0 .0 5 )。结论 　延长米索前列醇服药时间可降低药流后不全流产率 ,提高完全流产率 ,缩短出血时间 ,减少出血量 ,值得临床应用。     

米非司酮做术前准备治疗子宫肌瘤的效果与成本分析

目的　分析对贫血的子宫肌瘤患者用米非司酮做术前准备后再行手术治疗的医疗成本和临床效果。方法　将 90例子宫肌瘤患者随机分为 2组 :A组入院后经输红细胞纠正贫血至 10 0 g/L后直接手术。B组于月经来潮第 2天开始口服米非司酮 12 .5mg ,每日 1次 ,连续服用 3个月后手术治疗。结果　B组患者在服药治疗期间均出现闭经 ,症状消失 ,贫血状况均得以纠正 ,肌瘤体积均缩小。与A组比较 ,B组术中出血量明显减少 ,手术时间、住院时间缩短 ,医疗总费用明显下降 ,有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论　对贫血的子宫肌瘤患者用米非司酮作为术前辅助用药 ,再择期手术 ,不失为一种较好的选择。     

延长米索前列醇服药时间对降低药流后不全流产率的临床研究

药物流产具有简便、痛苦小、损伤小、安全性高、易被孕妇接受等优点，在临床上被广泛应用。但是，药物流产后存在阴道出血量较多，时间较长等问题，延长了康复时间，如何解决这一问题，值得我们进行探讨。本研究通过对常规米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠，孕囊排出的孕妇作为对照，加服米索前列醇的孕妇为研究对象，观察药物流产后阴道出血时间、出血量、不全流产率、血红蛋白值等方面，现将结果报道如下。     

宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉及术后内膜息肉的血管内皮生长因子表达研究

目的 考察宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉在本院的应用情况.方法 2004年2月-2011年1月宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉843例,随机抽取105例作为术前内膜组,此105例术后1~6个月回诊收集子宫内膜作为术后内膜组,同期不明原因不孕行腹腔镜检查患者100例为对照内膜组.比较3组组织的血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平.结果 105例顺利完成手术,6 个月随访,满意度93.3%(98/105),与正常内膜组比,术前内膜组VEGF表达阳性差异有统计学意义(P＜0.05),术后内膜组VEGF表达阳性差异无统计学意义(P＞0.05).结论 检测子宫内膜VEGF表达可作为宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉手术效果的重要指标.     

米非司酮治疗围绝经期功血的临床研究

目的探讨米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的方法。方法选择围绝经期患者52例,服用米非司酮12.5mg,每日1次,分别于治疗前、后对照观察子宫内膜厚度、刮宫组织病理学检查及月经改善情况。结果治疗前后相比,子宫内膜厚度变薄(P<0.05)。92.3%(48/52)患者内膜转化为增殖期早、中内膜。治疗期间全部患者闭经,停药后47例恢复月经,5例绝经。结论米非司酮有抑制子宫内膜生长,治疗围绝经期功能性子宫出血效果满意。     

筋膜内子宫切除术与筋膜外子宫切除术效果观察

本院自 2 0 0 0年 1月至 12月对 2 1例子宫良性疾病施筋膜内全子宫切除术 ,获得了较满意的效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　选择 2 1例需行子宫全切术者 ,平均年龄46 .5岁 ,其中子宫肌瘤 17例 (合并畸胎瘤 2例 ,卵巢囊肿 3例 ,输卵管系膜囊肿 4例 ) ,子宫腺肌症 3例 ,功能性子宫出血 1例。筋膜外组选择 2 0 0 0年 1月至 12月住院手术指征相同的按传统全子宫切除术 2 2例进行对照。1.2　手术方式　 (1)筋膜外组按传统全子宫切除术。 (2 )筋膜内全子宫切除术 :术前准备和麻醉同传统全子宫切除术 ,并按传统步骤切断结扎圆韧带、卵…