我国护生信息素养的研究进展

综述了我国护生信息素养的现状,主要从护生信息素养的概念、内涵、现状、测评工具、评价标准及培养策略等方面进行系统的归纳总结,分析我国现阶段护生信息素养培养存在的问题,旨在为护理教育的发展指明方向。     

北京市西城区社区卫生服务机构实施基本药物制度的效果评价与思考

目的:为促进基本药物制度的深入实施提供参考。方法:采用描述性分析法,统计北京市西城区社区卫生服务机构实施基本药物制度前后的门急诊量、业务收入、政府财政补助、基本药物销售占比及平均门诊费用等数据,对制度实施效果及其对基层医疗卫生机构的影响进行评价。结果:2006-2011年,西城区社区卫生服务机构的财政补助收入从0.16亿元增至4.84亿元;业务总收入、医疗收入和药品收入逐年增长,年均增长率分别为44.12%、29.55%和47.28%;基本药物销售占比变化平稳,浮动于50%～56%之间;门诊服务量逐年递增,年均增长率达29.79%;门诊次均费用和单处方费用2007年与2006年相比,分别下降了33.94%和29.97%。结论:实施基本药物制度后,财政补助力度加大,社区卫生服务机构门诊服务量和业务收入双增长,但基本药物销售占比没有呈现增长趋势。建议进一步加大对基本药物制度的宣传力度,提高公众对基本药物的认知度;调整支持政策,促进社区卫生服务机构的可持续发展。     

北京市西城区全科医生职业压力情况

目的 了解全科医生的职业压力情况,为开展职业压力管理,制定社区卫生服务发展政策提供参考.方法 于2015年11 ～12月,随机抽取北京市西城区的15家社区卫生服务中心及所属社区卫生服务站,将其所有全科医生共430名作为调查对象,对全科医生的职业压力情况进行问卷调查.结果 共发放调查问卷430份,有效回收385份,有效回收率为89.53％.在自评压力感受中54.03％(208/385)的全科医生认为自己压力大或较大,仅有4.42％(17/385)的全科医生认为自己承受的职业压力“小”或“很小”.外部环境、工作负荷、医患关系是全科医生职业压力的前三位来源.不同组间职业压力源状况的比较显示,全科医生的职业压力评分在不同执业地点(中心和站)、不同聘用方式、不同职业满意度状况等方面差异有统计学意义.结论 全科医生的职业压力问题需要重点关注,工作在所属社区卫生服务站全科医生压力感受评分高于社区中心,职业满意度越低的全科医生,感受到的职业压力越大,提示管理者在加强社区站的硬件建设和社会支持力度的同时,积极开展抗压教育,提高职业满意度,更好地服务居民.     

北京市西城区在职人群常见慢性病患病现状及危险因素分析

目的探讨北京市西城区在职人群常见慢性病患病现状及其相关危险因素,为在职人群慢性病防治提供科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法对辖区15岁以上常住居民进行抽样调查。回收有效问卷33936份。本研究利用上述数据对其中12980名18--60岁在职人员进行分析。结果在职人群主要慢性病患病前8位的疾病依次为高血压、血脂异常、糖尿病、慢性骨关节病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、慢性肾炎、脑卒中,患病率依次为11．20％、5．37％、2．43％、1．59％、1．19％、0．96％、0．71％和0．29％。以是否患有高血压、血脂异常或糖尿病为因变量进行多因素非条件logistic回归分析,发现体质指数（BMI）、年龄、男性、吸烟、饮酒、高盐饮食和不良情绪是在职人群三类慢性病患病的危险因素。结论高血压、血脂异常和糖尿病是危害在职人群健康的主要慢性病,应加强对在职人群的健康教育和行为干预,积极探索在职人群的健康管理模式。     

北京市西城区社区卫生服务机构工作量量化考核模型研究

目的 构建北京市西城区社区卫生服务机构工作量量化考核模型。方法 于2014年3-8月,采用专家研讨会和问卷调查等研究方法,构建北京市西城区社区卫生服务机构工作量量化考核模型,并采用现场观察和问卷调查等方法验证模型,并对模型进行简化。结果 将北京市西城区社区卫生服务项目分成5大类。以普通门诊为1个标准当量值,综合考虑时间因素、风险因素、难度因素和技术含量因素,确定了包括134项社区卫生服务项目当量值的考核模型,并确定由当量值排名前30的社区卫生服务项目组成的简化模型。结论 本模型为社区卫生服务机构工作量量化考核提供了一套标准体系,有利于机构间工作量的比较,也为机构内部人员绩效考核提供了借鉴与参考。     

北京市西城区居民对家庭医生式服务的需求情况调查

目的 了解北京市西城区居民对家庭医生式服务的需求现状,为家庭医生式服务的深入推进提供参考.方法 采用自行设计的调查问卷,采取整群随机抽样的方法对西城区2 861名居民进行调查.结果 服务需求排在前5位的依次是中医药服务,健康咨询,及时得到医疗服务,慢病管理和康复训练,对空巢、行动不便的老人提供上门服务.老年人群和慢性病人群的前5位需求与全体调查人群基本一致.82.4%的居民赞同患病后首先由全科医生进行诊治,94.9%的居民愿意继续与全科医生团队保持签约关系.结论 社区居民对家庭医生式服务接受度高,服务需求存在差异.建议遵循按需服务的工作原则,推出更满足居民需求的签约服务内容.同时继续加强全科医学人才队伍建设,逐步开展社区首诊的实践.     

北京市西城区居民社区首诊意愿及影响因素研究

目的 了解北京市西城区居民的社区首诊意愿,并探讨其影响因素。方法 于2014年7-8月,采用多阶段分层整群抽样的方法,在北京市西城区抽取居民1 520例,以其中问卷填写有效的1 499例为研究对象。采用国家卫生和计划生育委员会发展研究中心统一设计的"需方居民家庭健康询问调查表"对纳入居民进行面对面调查,具体内容包括居民基本情况、居民首诊意愿及不接受社区首诊原因、居民接受社区医疗服务情况。结果 患一般性疾病时,1 250例（83.4%）居民有社区首诊意愿。不同文化程度、医保类型、距离最近医疗服务机构,以及是否签约家庭医生、是否建立过健康档案、是否接受过基层医务人员主动服务居民的社区首诊意愿比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;不同性别、年龄、就业状况、家庭人均月收入,以及是否患有慢性病居民的社区首诊意愿比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。二分类Logistic回归分析结果显示,距离最近医疗服务机构、是否签约家庭医生、是否接受过基层医务人员主动服务对居民首诊意愿的影响有统计学意义（P＜0.05）。结论 北京市西城区居民的社区首诊意愿较高,距离最近医疗服务机构、是否签约家庭医生、是否接受过基层医务人员主动服务是其影响因素。