鼻饲患者的饮食护理与体会

鼻饲是神经外科维持患者营养的重要渠道,如何通过合理的营养摄入,提高患者抵抗力,减少并发症,缩短病程,成为神经外科护士护理的重要内容之一.2003年12月～2007年6月,我们对75例鼻饲患者进行饮食护理,取得较满意效果.现报告如下.     

瑞舒伐他汀在蛛网膜下腔出血早期脑损伤中的作用机制研究

目的探讨瑞舒伐他汀对蛛网膜下腔出血早期脑损伤的作用及机制。方法将81只新西兰白兔分为3组:假手术组、蛛网膜下腔出血组(出血组)和瑞舒伐他汀治疗组(治疗组),各27只。蛛网膜下腔出血组和瑞舒伐他汀治疗组应用二次注血的方法制作蛛网膜下腔出血模型。记录造模成功后24 h白兔行为评分。通过股静脉抽取各组白兔血液标本进行内皮素1检测。应用干湿法检测脑组织水肿,应用原位末端标记法检测细胞凋亡,应用酶联免疫吸附试验和Western-blot法检测相关蛋白质表达水平。结果出血组和治疗组行为评分、脑组织水含量和神经元细胞凋亡显著高于假手术组(P 0.05),且出血组均显著高于治疗组(P 0.05)。出血组和治疗组内皮素1、水孔蛋白4和半胱天冬酶3均显著高于假手术组,且治疗组较出血组显著降低(P 0.05)。结论瑞舒伐他汀能够通过抑制内皮素1、水孔通道蛋白4和半胱天冬酶3的表达,抑制蛛网膜下腔出血脑组织水肿和神经元坏死,改善早期脑损伤及预后。     

听神经瘤显微手术中神经和血管的保护

听神经瘤是常见的颅内良性肿瘤之一，占桥脑小脑角肿瘤的80％，全切除肿瘤可终身治愈。随着显微外科技术的不断成熟，影像技术的发展，听神经瘤病人的预后有了明显的改善，其病死率降低，面神经的解剖保留率及对血管的保护亦不断提高。现将我院2000．1-2005．6月经显微手术切除的23例听神经瘤病例报道如下。     

面肌痉挛治疗现状及其立体定向放射治疗的可行性

面肌痉挛(HFS),是指面肌的不自主抽搐样收缩。其传统治疗主要包括A型肉毒素(BTA)注射和手术疗法。目前的研究认为HFS与三叉神经痛发病机理类似,而γ-刀已成功治愈三叉神经痛。故推测如果解剖学、组织学及影像学允许,面肌痉挛也可采用γ-刀治疗。1 HFS的病因学一般认为HFS的病理     

颅内段面神经组织学及其毗邻关系的实验研究

10例成人国人尸体,原位观测面神经与脑干、其他颅神经、邻近血管的关系,对其长度、直径及间距进行精确测量。将包含面神经、血管和相邻脑干的组织块石蜡包埋,连续轴位切片,以面神经为中心的切片用LFB和PAS染色,观察测量面神经起始部髓鞘的分布。结果显示,测量到的面神经与其他重要组织之间的距离均远大于1 mm,提示立体定向照射面神经脑干端治疗面肌痉挛（HFS）不会损伤其他重要组织结构,γ-刀治疗HFS是完全可能的。     

酒依赖综合症患者的临床治疗和护理对策

近年来,饮酒已成为社会交际的一个重要环节,过度饮酒的人也越来越多,这不但会引起一系列社会问题、家庭问题及对躯体损害,还会引起严重的精神障碍。作者通过观察经我院治疗的15例酒依赖综合症患者,总结酒精所致酒精依赖综合症患者的临床表现,研究酒精依赖综合症治疗方法、常用药物和护理对策,以提高治疗效果,控制和预防复饮。     

如青蒿般有“世界气质”的中药

正屠呦呦与青蒿素,是2015年全球的一大亮点。获得2015年诺贝尔生理学或医学奖后,屠呦呦在瑞典著名的卡罗林斯卡医学院发表了题为《青蒿素的发现:传统中医给世界的礼物》的演讲,多次提及传统中医药给她带来的帮助,说"中国传统中医药是一个丰富的宝藏,值得我们多加思考,发掘提高。"的确,传统中医药宝库里的"奇花异草"不少,这里给大家介绍几个充满"世界气质"的中药。黄芪、天花粉降低糖尿病风险32.1%     

瑞舒伐他汀可通过HIF-1alpha/AQP4途径 减轻兔蛛网膜下腔出血后脑水肿

目的:探讨瑞舒伐他汀治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后早期脑水肿的作用机制。方法:应用二次注血的方法制作SAH白兔模型。应用干湿法检测脑组织水肿,Western-blot法检测水通道蛋白4(AQP4)和缺氧诱导因子蛋白(HIF-1alpha)表达水平。结果:SAH组和治疗组的行为学评分和脑组织水含量显著高于假手术组(P<0.05),同时治疗组以上各指标均低于SAH组(P<0.05)。SAH组和治疗组AQP4和HIF-1alpha蛋白表达均高于假手术组(P<0.05),且治疗组低于SAH组(P<0.05)。HIF-1alpha抑制剂雌二醇降低了SAH白兔HIF-1alpha和AQP4蛋白的表达水平。结论:瑞舒伐他汀能显著改善兔SAH后脑水肿,其机制可能是通过瑞舒伐他汀抑制HIF-1alpha进而抑制AQP4表达。     

滦南县公共场所卫生监督现状及监督管理对策分析

公共场所人口相对集中,人员相互接触频繁,流动性大,健康与非健康个体混杂;公共物品重复使用,易污染、易造成疾病特别是传染病的传播,其卫生状况与人群的健康水平密切相关。为了更好地确保人民大众的健康,全面提高滦南县公共场所卫生质量,2012年对该县县城的166家公共场所经营单位进行了调查,针对公共场所卫生监督现状、监督管理工作中存在的问题提出了相应的管理对策。     

一起自备井水污染引发学生腹泻的调查处理

目的寻找本次学校自备井水污染的原因,为监督提供科学的处理措施,防止类似事件的发生。方法采用流行病学、现场卫生学调查及实验室检测结果,分析水污染原因。结果该校自备井选址不当,地势低洼,无专职供管人员,雨水季节水井倒灌未进行任何消毒处理,造成嗜水气单胞菌污染水源、管网而引发的水污染事件。结论应加强自备井预防和控制措施。