村医生对可疑肺结核症状者发现影响因素分析

中国是世界上结核病负担最重的22个国家之一,其病例总数位居第2[1].据估计,80%的结核病例是农村患者,肺结核是引起农村地区因病致贫的主要疾病之一[2].如何有效发现结核病病例和对病例进行有效管理是制约目前结核病控制项目是否成功的瓶颈[3].     

乡镇卫生院防保科医生结核病认知及影响因素分析

中国结核病病例总数位居世界第二[1],其中80%集中在农村[2].2000年全国结核病抽样调查结果显示,51%的结核病患者首先选择村卫生室和乡镇卫生院作为最初诊治机构[3].乡镇卫生院防保科医生是结核病防治对口医生,其结核病认知水平对我国结核病的防治尤为重要.     

山东省老年肺结核病人诊疗情况调查

目的 了解现阶段山东省老年肺结核病人的诊疗情况,分析存在的问题.方法 采用多阶段整群分层随机抽样方法选取样本,使用自制调查问卷,采取面对面方式对登记确诊的332例老年肺结核病人进行访谈式调查.结果 78.6%(261人)的病人初次就诊时有咳嗽症状,33.7%(112人)的病人初次就诊单位为村卫生室,45.8%(152人)的病人初次就诊时被误诊,31.0%(103人)的病人就诊延迟,77.7%(258人)的病人在县级结核病防治机构确诊,25.8%(69人)的病人确诊延迟,91.0%(302人)的病人能定期取药,88.0%(292人)的病人能定期复查.结论 老年肺结核病人初次就诊时多有咳嗽、咳痰、胸闷及气短症状,极易被误诊.半数左右的病人初次就诊选择村卫生室或乡镇卫生院,大部分病人由结核病防治机构确诊,部分病人发生就诊延迟或确诊延迟现象.     

威海市居民心理健康状况及其影响因素

目的了解威海市15岁及以上居民心理健康状况及其影响因素。方法采用分层整群随机抽样方法抽取样本,利用自制调查问卷和Kessler10量表进行访谈式调查。结果1)本研究调查了15岁及以上城乡居民11652人,其K10分值总体分布为13.3±5.6,22%的居民心理健康状况相对较差(Kessler10量表评分在16-50分);2)单因素和多因素分析结果显示女性、高年龄组、未婚、无知心朋友、两周内患病、生活单调、自感消极、感觉有压力、过去一年有自杀念头、过去两年有重大挫折或不幸、失眠等是K10高分的危险因素。结论影响居民心理健康的因素是多方面的,约1/5居民心理健康状况高于界值。     

我国防御性医疗研究现状分析

文章介绍了防御性医疗的研究背景，从防御性医疗的特征、分类、成因及影响等方面阐述我国防御性医疗现状，并提出综合性的建议。     

乡镇卫生院预防保健科医生对结核病防治激励机制的评价研究

为探讨乡镇卫生院预防保健科(防保科)医生对结核病防治激励机制的评价情况,笔者对山东省部分乡镇卫生院防保科医生进行了调查,现报道如下.     

山东省提高血友病患者新农合保障水平工作探讨

提高重大疾病患者医疗保障水平是深化医药卫生体制改革(医改)的要求。血友病是严重危害人类健康的重大疾病,将血友病纳入重大疾病保障是深化医改的要求,也是促进社会发展和人民健康的重要方面。山东省率先将血友病纳入新型农村合作医疗(新农合)提高重大疾病保障水平试点病种并提高保障水平的做法得到了卫生部的高度评价。本文以山东省血友病综合关怀工作为基础,对山东省提高血友病患者新农合保障水平的做法进行了分析,提出了进一步提高血友病患者新农合保障水平的合理化建议,以期为政府下一步决策提供参考。     

提高农村居民重大疾病医疗保障水平的策略探讨

完善新型农村合作医疗(新农合)制度,提高重大疾病的保障水平是改善民生、促进社会和谐稳定的重要内容,也是深化医药卫生体制改革(医改)的要求。在逐步做好新农合基本保障水平的基础上,探索建立农村居民重大疾病医疗保障机制,具有十分重要的意义。山东省自2009年开始,从6个县(市、区)试点儿童先天性心脏病等3种疾病起步,逐步扩大试点范围,不断增加病种数量。2012年,山东省引入商业保险机构,建立新农合大病保险机制,提高补偿比例,真正减轻了农村居民的医疗负担。本文结合国家对提高农村居民重大疾病医疗保障工作的要求,借鉴山东省在建立新农合大病保险机制方面的经验和做法,探讨提高农村居民重大疾病医疗保障水平的策略。     

我国济困医院现况评述

从医院性质、筹资方式、运营机制、服务受益范围等四个方面分析了我国各地济困医院的实施模式,同时归纳了目前济困医院面临的问题,并从建立原则、调整框架、配套政策等三个方面提出了对策.     

社会网络对居民健康状况的影响分析

目的探讨社会网络与居民身心健康的关系,以提高人群健康水平和生活质量。方法对居民采用问卷调查、数据分析与推断相结合,调查其社会网络状况;根据其身心健康状况分为健康组和患病组,比较两组的社会网络状况。对影响身心健康的因素进行多因素分析。结果患病组与健康组的社会网络状况比较有统计学意义(χ2=47.65,P<0.01),健康组明显优于患病组;社会网络与人体健康状况呈正相关性(b=0.053,P<0.01)。多元回归也表明,影响人群健康的因素有年龄、文化程度、职业、孩子数、是否获助情况、紧急时能否借到钱等。结论社会网络能影响人体心理和生理健康,社会支持度高者患病率低,健康水平高。应采取措施鼓励人们建立健全社会网络,形成好的社会支持,为提高健康水平和生命质量服务。