妊娠急性脂肪肝16例误诊分析

妊娠急性脂肪肝 (Ａｃｕｔｅｆａｔｔｙｌｉｖｅｒｏｆｐｒｅｇｎａｎｃｙ ,ＡＦＬＰ)是产科罕见病[1] ,临床医师常考虑多发病而误诊。现将我院 1995年 8月～ 2 0 0 0年 10月间产后甚至死后才明确ＡＦＬＰ诊断的 16例资料分析如下 ,总结误诊原因 ,以引起同道的重视。1　临床资料1 1　一般资料　 16例年龄 2 4～ 34岁 ,平均 2 7 6岁。均为第一次妊娠 ,孕 36～ 4 0周 ,平均 37 6周 ;单胎 10例 ,双胎 6例。均无特殊家族史。合并有妊娠高血压综合征 (妊高征 ) 9例 ,其中服硝苯地平等降压药物治疗者8例。自然分娩 4例 ,其中 1例产道裂伤大出血休…     

头孢他啶不良反应的诊治分析

头孢类药物因肾毒性小,正规应用多数安全有效,是肾病科常用药,但也有因个体差异发生严重不良反应者。我院2003年1月~2007年1月33例应用头孢他啶出现不良反应,且均被延误诊断,现分析如下。1临床资料1·1一般资料本组33例中,男14例,女19例;年龄45~82岁,平均66.3岁。入院诊断:①慢性肾衰竭(CRF)29例,均因并发其他系统感染使用头孢他啶,其中合并急性咽支气管炎10例,肺炎5例(4例伴腹水及胸腔积液),胃肠炎5例,尿路感染4例,腹膜透析并腹膜炎3例,胆囊炎2例;②急性肾衰竭(ARF)4例,系转院患者,因其他感染性用头孢他啶致ARF,其中患肺炎2例,胆囊炎、…     

医院内尿路感染的临床特点

为探讨医院内尿路感染的规律,我们对近３年来２００例医院内尿路感染患者进行回顾分析。１　临床资料　　男１２８例,女１７２例,平均年龄４８．５岁。原发病前４位为脑血管意外７６例,肺部感染４２例,慢性肾功能衰竭３４例,糖尿病２８例。临床表现有尿路刺激症４８例,为２４％,发热６８例,为３４％,无明显症状１１６例,为５８例。易感因素依次为联合和换用抗生素４种以上１０８例（５４％）,留置尿管８２例（４１％）,使用激素和（或）免疫抑制剂５２例（２６％）。导尿者平均停留尿管时间为３６．７天。２　讨　论　　本组病…     

86例糖尿病合并泌尿道感染临床观察

我院自 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月共收治糖尿病合并泌尿道感染病人 86例 ,其中男 2 0例 ,女 6 6例 ,年龄 2 4～ 78岁 ,糖尿病病程 2～ 30年 ;并酮症酸中毒 2 4例 ,高血压 14例 ,脑梗塞 8例 ,糖尿病肾病 7例 ,周围神经病变 9例 ,前列腺肥大 3例 ;37例有尿频、尿急、尿痛及发热症状 ,4 9例无症状 ,占 5 6 .98%。空腹血糖 9.8～ 32 .4 mmol/ L,糖化血红蛋白 13.4 %～ 2 0 .6 % ,2 4例尿酮体阳性 ;尿白细胞均超过 10个 / HP,部分患者有红细胞、颗粒管型及蛋白 ,直接镜下检出细菌 5 9例 ,真菌 8例 (5～满视野 /HP) ,清洁中段尿培养出致病…     

HIF-1α在人肾脏疾病中的表达

目的探讨缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）在人肾脏疾病中的表达。方法随机选取肾活检组织标本51例,免疫组织化学方法测定不同类型肾脏疾病的肾组织中HIF-1α的表达情况。结果不同类型肾脏疾病肾组织中HIF-1α的表达有差异,HIF-1α主要在远曲小管上皮细胞及肾间质的成纤维细胞核上表达,肾组织病理改变轻时表达HIF-1α阳性细胞较少,病理改变重时阳性细胞增多;轻度系膜增生性非IgA肾小球肾炎（IgAN）系膜细胞HIF-1α强阳性表达较多。结论缺氧性损伤存在于各类肾脏疾病中,即使轻微病理改变的肾脏疾病,预防缺氧也是关键。     

HIF-1α、CTGF在肾脏疾病中的表达

随机选肾活检组织标本55例，免疫组化方法检测肾组织中缺氧诱导因子（HIF-1α ）、结缔组织生长因子（CTGF）在不同类型肾脏疾病中的表达。结果不同肾小球疾病中HIF-1α、CTGF的表达有差异，CTGF表达区在肿胀的近曲小管上皮细胞、新月体增生的壁及脏层上皮细胞内，而HIF-1α表达区在远曲小管上皮细胞及肾间质的成纤维细胞核上。近曲小管上皮细胞中CTGF强阳性，HIF-1α阴性；HIF-1α强阳性细胞中，CTGF阴性；二者重叠表达时均是弱阳性。轻度系膜增生性非IgAN和IgAN系膜细胞HIF-1α强阳性表达非常普遍。认为CTGF与HIF-1α表达在肾组织的部位有差异，二者表达呈负相关。     

造影剂肾病（附口服造影剂致急性肾衰1例）

国内造影剂在基层应用较普遍的仍为泛影普胺,该类药因含碘、高渗可引起肾衰,此副作用在有关书刊上均有记载。但用药途径为动脉、静脉及椎管内;而口服造影剂引起急肾衰（ＡＲＦ）未见报道。现将口服泛影普胺致ＡＲＦ一例分析报道如下,以引起重视。１病例摘要 患者,女,６５岁,因“胃癌术后１年、尿频１月”人院。１年前因上腹痛行胃镜检查证实胃癌,行胃癌根治,病理为胃粘液细胞癌,６个月前去某肿瘤医院化疗１次。具体用药不祥。１月前始尿频、急、痛,渐重;每１～２小时小便一次,每次尿量明显减少,伴恶心、食欲下降。双肾Ｂ超示…     

肾病综合征并肾上腺危象10例分析

原发肾病综合征 (ＰＮＳ)并肾上腺危象休克 (ＡＣＳ)是罕见病例 ,也是危重病例 ,需及时诊治。我院自 1994年 10月自1999年 11月共收治 10例 ,抢救治疗效果满意 ,现报道如下。1　材料和方法1 1　病例选择　病人为住院患者 ,符合肾病综合征 (ＮＳ)诊断标准[1] ,并符合肾上腺危象 (ＡＣ) [2 ] 及休克诊断标准 ,排除继发性肾小球疾病及其它原因引起的休克。1 2　一般情况　 10例病人男 7例 ,女 3例 ,年龄 15～ 48岁 ,病程 5月～ 2 5年 ;ＡＣＳ发生时糖皮质激素 (ＧＣ)应用情况 :强的松小剂量阶段〔0 5ｍｇ/ (ｋｇ·ｄ)或 1ｍｇ/ｋｇ,ｑｏｄ〕4…     

极低钙透析液致顽固性低血压12例

本透析室因意外发生透析液中钙离子过低,引起顽固性低血压12例,因有特殊性,特报道如下,以引起大家重视。 临床资料维持性透析患者,男7例,女5例,年龄28-78岁,透析前患者的血压185-120／110-65 mmHg,其中10例透析前服常规降压药。透析1.5 h首先发病的患者述唇、手及足指麻木,心慌,有恐惧感。测血压降至90／70 mmHg,即快速补充生理盐水200 ml,停超滤。