CBL联合PBL带教模式在本科实习带教中的应用

目的探究案例式教学(case-based learning,CBL)联合探讨问题式学习(problem-based learning,PBL)带教模式在临床本科生实习带教中的应用效果,为实习生的临床带教提供指导。方法选取2019年1月—2019年6月来本科实习的60名临床本科实习生进行研究。按照简单随机分组法分为观察组和对照组,每组各30名。对照组进行传统的教学方法,而观察组进行CBL联合PBL的教学方法。实习期满后,对两组实习生进行综合测评,并通过问卷调查的方式了解对学生对带教方法的教学效果评价以及教学满意度。结果观察组实习生的基础知识测试成绩和技能操作成绩均明显高于对照组,观察组学生的课堂活跃度、学习兴趣以及知识理解能力评分均明显高于对照组,实习生对带教满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBL联合PBL的教学模式有助于学生对知识的理解,加强动手操作的能力,能显著提高实习生的理论及操作成绩,提升临床的教学质量及教学满意度。     

新生儿红斑狼疮1例

正新生儿红斑狼疮(neonatal lupus erythematosus,NLE)又称新生儿狼疮综合征(neonatal lupus syndromes,NLS),是一种少见的获得性自身免疫性疾病。临床表现以一过性的皮疹和先天性房室传道阻滞为主要表现。患儿母亲多患有系统性红斑狼疮或干燥综合征等自身免疫性疾病。现将哈尔滨医科大学附属第一医院新生儿科确诊的1例NLE报道     

儿科学以问题为基础学习教学案例的编写

以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)被广泛应用于医学教学中,案例是实施PBL教学的基础.本文探讨了编写案例的注意事项,包括案例应当具有真实性、典型性;案例的设计要循序渐进;案例的内容要结合学生学习的知识;案例编写和审定需要一个专业的团队来完成等内容,其目的在于提高PBL教学质量.     

无巨核细胞的骨髓异常增生综合征1例

无巨核细胞的骨髓异常增生综合征１例一院儿科张剑白宫丽敏王竹颖患儿，男，９岁。因面色苍白２个月，发热和皮肤出血点１周来我院诊治。体检：一般状态欠佳，眼结膜及甲床苍白，口腔粘膜可见多处血泡，全身皮肤散在大小不等出血点及淤斑，浅表淋巴结无肿大，肺脏正常，心...     

新生儿先天性会厌囊肿1例

患儿男,1 d,因哺乳时呕吐而入院.患儿系第二胎第一产,足月顺产,出生体重3000 g,无窒息史.生后喂奶即发生呕吐、呛咳.以"吸入性肺炎,呕吐原因待查"收入院.体检:体温36.4℃,脉搏120次/min,呼吸48次/min,哭声低,口周发绀,鼻扇,三凹征阳性,吸气性呼吸困难但无喉鸣.双肺可闻及较多湿罗音.心音有力,心率120次/min,律齐,无杂音.腹软,肝脾未及.压舌板压舌,可见会厌处有一荔枝样物.请耳鼻喉科医生实行囊肿切除术.用喉镜压挑舌根,见会厌舌面左侧有1个2 cm×3 cm大小新生物,白色半透明,表面光滑.插入气管插管,1%地卡因局部喷0.5 ml,用7号针头穿刺,抽出少许粘稠胶冻样物.用半导体激光在囊肿表面打一孔,用吸引器吸净粘液,切除6 mm囊壁,用激光充分止血后无渗出,拔除气管插管.     

新生儿心内膜弹力纤维增生症一例

患儿男，11d，2001年4月16日因“呼吸困难11d”入院。胎龄42周，第一产，剖宫产分娩，羊水粪染，生后Apgar评分不详，出生体重4300g。生后10min出现呼吸困难，在当地诊断为“肺炎”，予先锋霉素抗炎治疗，呼吸困难进行性加重。其父38岁，母30岁，否认糖尿病史。入院查体：体温37℃，脉搏180次／min，呼吸120次／min，体重4500g。烦躁，口周发绀，双肺底可闻及细小水泡音，     

新生儿与孕母维生素D 水平的相关性分析

目的 分析新生儿与孕母维生素D 水平的相关性。方法 选取2017 年11 月—2019 年1 月哈 尔滨医科大学附属第一医院待产的孕妇及其娩出新生儿各80 例。分别测定孕母产前静脉血及新生儿出生后 72 h 内静脉血25 羟维生素D[25（OH）D] 水平。结果 新生儿25（OH）D 平均为（13.96±6.09）ng/ml， 其中47 例（58.75%）存在维生素D 缺乏，22 例（27.50%）存在维生素D 不足，11 例（13.75%）维生素D 水 平适宜；孕母产前25（OH）D 平均为（14.54±7.17）ng/ml。新生儿25（OH）D 水平在胎龄、分娩方式、 性别方面比较，差异无统计学意义（P >0.05），但在出生体重、季节方面比较，差异有统计学意义（P <0.05）， 夏秋季节高于冬春季节。新生儿25（OH）D 水平和孕母孕晚期25（OH）D 水平呈正相关（r s =0.824， P =0.000）。以孕母25（OH）D 水平4.75 ng/ml 为界值，对应的敏感性为97.9%（95% CI ：0.607，0.838），特 异性为71.4%（95% CI ：0.655，0.981）。结论 黑龙江地区新生儿维生素D 水平偏低，与孕母维生素D 水平 成正相关；与出生体重、季节存在相关性，测定孕母维生素D 水平，可帮助判断新生儿维生素D 营养状态。