CT引导徒手腔内联合插植自适应后装与传统A点后装治疗宫颈癌剂量比较

目的 探讨CT引导徒手腔内联合插植实现影像引导自适应后装(IGABT)相较于传统A点二维后装(CP)剂量学优势,明确其在宫颈癌治疗中的价值。方法 选取在中山大学肿瘤医院行全量放疗的宫颈癌患者 26例,每例患者行4次后装治疗。治疗时先徒手置入宫腔管及2根插植针,后增加插植针数量并调整方向、深度,分别行CT扫描获得2套图像。勾画高危临床靶区(HRCTV),A点和危及器官(直肠、膀胱及乙状结肠)。在2套图像上分别行CP和IGABT计划设计,并配对t检验、Wilcoxon检验两者剂量参数差异。结果 以CP计划的覆盖指数(CI)进行分组,A组(CI≥0.90)包含20个CP和对应IGABT计划,B组(CI<0.90)包含84个CP和对应IGABT计划。A组的HRCTV体积及肿瘤直径明显小于B组(46.7cm³∶62.1cm³,P<0.001及3.1cm∶4.4cm,P<0.0001)。IGABT显著提高所有及B组D90%及覆盖指数,降低膀胱剂量,减少A组乙状结肠剂量,并改善剂量适形度及均匀性。结论 IGABT能提高靶区覆盖、剂量适形度和均匀性,保护危及器官,且对肿瘤较大的患者仍有优势。     

琥珀酸盐受体介导Foxm1表达促进肺纤维化

目的:探讨琥珀酸盐受体(succinate receptor,SUCNR1)在肺纤维化发生发展中的作用和机制.方法:用SUCNR1敲除(SUCNR1-/-)小鼠构建博来霉素诱导的肺纤维化模型,观察对肺纤维化的影响.组织生长因子[β1(tissue growth factor β1,TGF-β1)刺激SUCNR1-/-原代肺成纤维细胞,MTT检测细胞增殖、Western blot检测细胞外基质(Collagen Ⅰ和α-SMA)生成.检测各组肺纤维化小鼠肺组织中叉头框蛋白M1(forkhead box protein M1,Foxm1)表达,使用Foxm1抑制剂处理TGF-β.1和琥珀酸盐刺激的原代肺成纤维细胞,观察对细胞增殖和细胞外基质生成的影响.结果:SUCNR1-/-小鼠肺纤维化较SUCNR1wt明显减轻.刺激SUCNR1-/-原代肺成纤维细胞增殖能力、Collagen Ⅰ和α-SMA生成明显降低.Foxm1在博来霉素诱导的肺纤维化模型中明显升高,但在SUCNR1-/-模型中明显减少;抑制Foxm1可减少TGF-β1和琥珀酸盐诱导的肺成纤维细胞增殖、Collagen Ⅰ和α-SMA生成.结论:SUCNR1参与了肺纤维化的发生发展,其可能机制是通过促进Foxm1表达而启动肺成纤维细胞.     

农村居民社区医疗卫生服务需求与利用实证分析

对山东省农村居民社区医疗卫生服务的需求与利用情况进行了问卷调查分析。结果表明,农村居民对社区医疗卫生服务的可及性、知晓率、满意度和利用率都较高,性别、年龄、个人收入和医保形式是影响居民利用情况的主要因素。目前仍然存在着医疗设施不足、技术水平不高、医疗收费满意度低、慢性病防治体系不完善等问题,需要采取相应的措施来解决。     

老年患者优质护理模式探索

目的研究老年患者优质护理模式。方法随机选择120例患者行优质护理,80例传统护理,比较护理满意度及意外伤发生率。结果优质护理组满意度高,意外伤发生率低。结论老年患者实施优质护理可有效提高护理满意度,降低意外伤发生率。     

Modified kugel补片疝环充填式无张力疝修补的生物相容性

BACKGROUND: Mesh plug tension-free hernioplasty is commonly used for inguinal hernia. In the operation, different mesh materials can be selected, among which the modified Kugel mesh is extensively applied.     

外泌体在肝脏纤维化中的研究进展

正外泌体是由多种细胞通过胞吐作用分泌到体液中的膜包被小泡,介导细胞间信息交流以及调节细胞微环境,参与细胞生长、增殖、分化、凋亡,肿瘤生长、侵袭等多种生理病理活动。肝脏纤维化是细胞坏死以及炎症刺激等引起肝脏细胞外基质(extracellular matrices,ECMs)过量产生并沉积的病理过程。肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSCs)受多种信号通路调     

国内超声与CT诊断急性胰腺炎患者符合率Meta分析

目的 系统评价国内超声与CT诊断急性胰腺炎(AP)患者的符合率.方法 检索中国期刊全文数据库(2000～2012年)、万方医学数据库(2000～2012年)及中文科技期刊全文数据库(2000～2012年),纳入超声与CT诊断AP患者的研究文献,手工检索其他相关文献.并对纳入的研究文献进行质量评价,采用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果 共有16篇研究文献符合纳入标准.Meta分析结果显示:超声与CT诊断胆源型AP患者符合率差异有统计学意义(P ＜0.01)(RR =1.14、95％CI=1.08～1.19);诊断轻型AP患者符合率差异有统计学意义(P＜0.05)(RR =0.69、95％CI=0.48～1.00);诊断重型AP患者符合率差异有统计学意义(P＜0.01)(RR=0.70、95％CI=0.55～0.91).结论 对于胆源型AP超声优于CT;对于轻型和重型AP诊断CT优于超声.二者相互结合使用,有利于AP的诊断.     

多巴酚丁胺与依那普利合用治疗难治性心力衰竭45例疗效观察

难治性心力衰竭是指各种原因引起的心力衰竭,经休息、限盐、洋地黄制剂及利尿剂等常规治疗后,心力衰竭症状仍持续存在或心衰症状不见改善甚至恶化者.在临床上处理比较困难.     

消癖汤治疗乳腺增生病60例疗效观察

目的 :观察中药消癖汤治疗乳腺增生病的临床疗效。方法 :对 6 0例乳腺增生病患者运用自拟方消癖汤加减治疗 ,并与乳癖消胶囊治疗 30例作对比观察。结果 :治疗组治愈 32例 ,治愈率 5 3.3% ,总有效率 98.3%。对照组治愈 8例 ,治愈率为 37.5 % ,总有效率为 90 %。 2组治愈率比较 ,差异有显著性意义 (P<0 .0 5 )。结论 :消癖汤对治疗本病有较好疗效