医学营养干预对高龄妊娠期糖尿病患者妊娠结局及围生儿影响的队列研究

目的探讨医学营养干预对高龄妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局及围生儿的影响。方法选取2015年6月-2018年6月在舟山市妇幼保健院接受检查并分娩的年龄≥35岁的160例GDM患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组80例患者。对照组患者给予常规干预,观察组患者给予医学营养干预。比较两组患者的血液生化指标、妊娠结局、围生儿结局。结果两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平比较差异有统计学意义(P<0. 05)。两组患者剖宫产、胎膜早破、羊水过多发生率比较差异有统计学意义(P<0. 05),妊娠期高血压疾病、产褥感染、产后出血发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。两组围生儿呼吸窘迫、早产儿和巨大儿发生率比较差异有统计学意义(P<0. 05),低体质量儿和围生儿低血糖发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论医学营养干预有利于高龄GDM患者获得良好的妊娠结局,减少围生儿发病率。     

妊娠期首发血小板减少的临床诊断及原因分析

目的：探讨妊娠期首发血小板减少的临床诊断特点并分析其原因。方法回顾性分析180例首发血小板减少的孕妇临床资料,总结其病因分布、发病时间、血小板减少程度、分娩方式和产后出血以及产后恢复等情况。结果妊娠期首发血小板减少的主要原因为妊娠期血小板减少症（ gestational thrombocytopenia ,GT）和特发性血小板减少性紫癜（idiopathic thrombocytopenia purpura ,ITP）,分别占64．4％、26．1％。 GT主要发生于妊娠中、晚期,血小板倾向于轻、中度减少;轻度血小板减少患者主要采用阴道分娩或人工助产,产后出血率为3．5％,中度血小板减少者主要采用剖宫产,产后出血率为21．3％,患者于产后半年内恢复正常。 ITP主要发生于妊娠早、中期,血小板倾向于重度减少,患者主要采用剖宫产,产后出血率约为50％,57．4％患者于产后半年后仍未恢复。结论妊娠期首发血小板减少的主要病因为GT和ITP,两者在血小板减少的程度、发病时间、对分娩方式的选择、产后出血以及产后恢复情况上均有差异。