剖宫产术应用不同麻醉方法的临床分析

目的探讨剖宫产术的最佳麻醉方法。方法将484例接受剖宫产手术的产妇依据麻醉方式分为A、B、C 3组,A组60例予单纯硬膜外麻醉,B组404例予腰-硬麻联合麻醉,C组20例予静脉麻醉。对3种麻醉方式的显效时间、阻滞效果、MAP(平均动脉压)、不良反应及Apgar(新生儿评分)进行对比分析。结果 3组产妇均顺利完成手术。A组麻醉起效慢且阻滞不够完善;B组产妇MAP低且低血压发生率较高;C组产妇Apgar同A、B组相比较,略有偏低;而不良反应3组比较差异无统计学意义,P0.05。结论对剖宫产产妇进行腰-硬联合麻醉,麻醉平面更易控制,并且成功率较高,效果显著。而对于不能够进行椎管内麻醉以及其他重症产妇,则可选择静脉麻醉。     

腹腔镜胆囊切除术中应用临床护理路径对减少患者术后并发症及提高治疗依从性的效果

目的探讨临床护理路径对减少腹腔镜胆囊切除术后并发症及提高治疗依从性的效果。方法选取我院2013年1月~2016年1月收治的148例腹腔镜胆囊切除术进行治疗的患者,随机分为研究组和对照组,研究组采用临床路径护理技术对患者进行术后护理,对照则采用常规护理手段进行护理,比较两组患者的临床护理效果。结果研究组未发生感染、尿潴留发生率1.35%、腹痛发生率2.71%,对照组的感染发生率2.71%、尿潴留发生率5.41%、腹痛发生率8.11%,研究组并发症发生率明显低于对照组,且SDS、SAS评分也低于对照组,两者差异明显,具有统计学意义(P﹤0.05)。结论采用临床护理路径对腹腔镜胆囊切除术患者进行护理,不仅能降低术后并发症的发生率,还可以有效的改善患者的焦虑、抑郁情绪。     

预先静脉注射氟哌利多对妇科腹腔镜手术术后的镇痛效果及舒适度分析

目的分析预先静脉注射氟哌利多对妇科腹腔镜手术术后的镇痛效果及舒适度的影响。方法将本院妇科行腹腔镜手术的患者99例随机分为观察组45例和对照组44例,两组实施的麻醉方式相同,观察组在麻醉诱导前10min给予氟哌利多2mg静脉注射。比较两组术后的镇痛效果及舒适度。结果观察组VAS评分、镇痛药平均用量略低于对照组,但P﹥0.05;观察组呕吐发生率、恶心发生率明显低于对照组,P﹤0.05。结论对于妇科腹腔镜手术患者预先静脉注射氟哌利多,对术后的镇痛效果影响不大,但能明显降低患者术后恶心呕吐的发生率,增加舒适度。     

丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流的临床应用探讨

目的对在无痛人流中采取丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉的临床效果进行深入探讨。方法将2015年3月~2016年3月在我院接受无痛人流的116例患者纳入此次研究观察中,根据手术麻醉方式的差异分为联合组和常规组,每组58例;常规组单一应用丙泊酚麻醉,联合组在此基础上静脉注射芬太尼,对两组患者的临床麻醉效果进行比较分析。结果联合组的麻药手术时间、清醒时间及丙泊酚用量均要低于常规组,存在差异,有统计意义(P﹤0.05),麻药起效时间差异不明显(P﹥0.05);术中联合组的镇痛效果更优于对比组,差异有统计意义(P﹤0.05);两组术后不良反应发生率无差异(P﹥0.05)。结论在无痛人流中,采取丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉,效果更佳,麻醉效果更稳定,术后清醒快,且安全性高。     

腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉在全子宫切除术患者中的应用

目的对比观察腰硬联合麻醉与持续硬膜外麻醉在全子宫切除术患者中的应用效果。方法将62例上消化道出血患者随机分为2组,CSEA组31例,CSA组31例。CSEA组采用硬膜外联合腰麻穿刺,CSA组采用一次性硬膜外穿刺,观察记录患者麻醉显效时间、术中疼痛程度、术中肌松满意度,麻醉药用量,手术持续时间和出血量。观察2组低血压、恶心、呕吐、寒颤、头痛和腰背痛等不良反应。结果 CSEA组麻醉起效时间短于CSA组,麻醉药用量少于CSA组,差异均有统计学意义(P0.01).两组手术持续时间和出血量差异无统计学意义(P0.05).CSEA组VAS评分20分发生率90.3%高于对照组的61.3%,肌松满意度58.1%高于对照组29.1%,差异均有统计学意义(P0.05).CSEA组腰背痛发生率低于对照组差异有统计学意义(P0.05)。2组低血压、恶心、呕吐、寒颤、头痛不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论腰硬联合麻醉在子宫切除术患者中应用效果较好,值得临床推广应用。