微创经胸小切口室间隔缺损封堵术188例临床分析

室间隔缺损(VSD)是一种常见的先天性心脏病,占先天性心脏病的20%~30%,以往主要采取全麻体外循环心脏停跳下修补,但是存在手术时间长、创伤大、刀口长、需要体外循环、风险大、住院时间长等缺点。我院于2006年3月至2010年10月对188例室间隔缺损患者实施微创经胸小切口室间隔缺损封堵术,收到良好效果。1资料与方法     

小儿高热惊厥125例临床分析

目的探讨小儿高热惊厥的病因和诊疗方法,阐述分析惊厥对机体的影响。方法对125例小儿高热惊厥进行临床分析总结。结果本院高热惊厥患儿125例,其中男82例,女43例,男女之比为1．91：1。6个月～3岁者79例占63．2％,有3例转为癫痫占2．4％。结论高热惊厥多发于6个月～3岁,男孩较多,多为呼吸道感染后引起的发热发生,其复发与高热惊厥类型、家族史有关。加强对高热惊厥的认识与治疗。     

主动脉瓣及二尖瓣双瓣置换术48例临床观察

目的：探讨主动脉瓣及二尖瓣双瓣置换术的手术方法和效果。方法：全组病例在全麻、低温、体外循环下实施手术。中度血液稀释，主动脉根部灌注冷停跳液，心包腔内放置冰屑，经右心房、房间隔置换二尖瓣，主动脉根部横切口置换主动脉瓣。18例合并三尖瓣关闭不全者同期行De Vega环缩术，9例合并左心房血栓者同期行血栓取出术，1例合并动脉导管未闭者同期行动脉导管缝闭术。结果：术后低心排6例，二次开胸止血5例，放置起搏器2例，死亡2例，死亡率为4．16％。结论：对风湿性心脏病主动脉瓣及二尖瓣双瓣置换患者，加强围术期处理，提高手术技巧，术中良好的心肌保护以及平稳灌注，重视三尖瓣病变的处理和保留二尖瓣下结构是手术成功的关键。     

心脏不停跳右侧开胸室间隔缺损修补术36例

室间隔缺损（ＶＳＤ）既往多采用正中胸骨切开、低温体外循环心脏停跳下手术。因开胸、关胸费时,纵隔感染,二次开胸次数多,尤其术后胸骨畸形皮肤瘢痕等缺点,为此我们应用右侧开胸心脏不停跳下行ＶＳＤ修补术,取得满意效果。１临床资料与方法１．１一般资料本组共３６...     

小儿重症肺炎合并多器官功能衰竭临床治疗观察

目的：探讨小儿重症肺炎合并多器官功能衰竭的临床诊治,提高对小儿重症肺炎导致多器官功能衰竭的认识及其预防,降低小儿重症肺炎的病死率。方法：对142例患儿给予抗感染、吸氧、吸痰、超声雾化吸入、镇静、利尿、强心、纠酸等对症支持治疗的同时,给予纳洛酮治疗。结果：142例患儿抢救成功126例（88.73%）;死亡16例（11.27%）,其中合并3个器官衰竭者死亡2例,合并4个者死亡9例,合并5个及以上者5例均死亡。抢救成功患儿预后均较好,无一例出现后遗症。结论：小儿重症肺炎合并多器官功能衰竭的病死率与受损器官数量成正比,积极治疗原发病及并发症、纠正缺氧、保护心肺功能是降低死亡率的关键。     

医疗科技成果评审系统的设计与应用

目的：设计、编写并应用医疗科技成果评审系统,将评审工作信息化.方法：利用Oracle数据库管理软件创建评审系统数据库,以PowerBuider 9.0为基本的开发工具编写应用程序.结果：在评审过程中,专家可以使用该系统进行同步评分,组织人员通过该系统可以方便地整合、计算、导出或打印评分结果.结论：该系统具有管理数据科学、操作步骤严谨、应用维护成本低、兼容性好等优点,可以简化评审工作的步骤,规范评审工作的流程,节约开支,提高效率,杜绝舞弊行为,为评审工作提供一套公平、公正的评定方案.     

甲基强的松龙早期短程冲击疗法与地塞米松治疗小儿重症病毒性脑炎的临床对照研究

目的 比较甲基强的松龙早期短程冲击疗法与地塞米松治疗小儿重症病毒性脑炎的临床疗效.方法 将我院2009年2月～8月收治的49例小儿重症病毒性脑炎患者随机分为两组:观察组26例采用甲基强的松龙早期短程冲击疗法,对照组23例采用地塞米松治疗.结果 观察组总有效率为96.2%,略高于对照组的91.3%,但两组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的症状、体征消失时间及住院时间均明显短于对照组(P<0.05).结论 甲基强的松龙早期短程冲击疗法治疗小儿重症病毒性脑炎获得较佳的临床效果,值得临床关注.     

微创封堵治疗先天性心脏病复合缺损11例报告

目的探讨先天性心脏病复合缺损微创封堵治疗的手术方案,总结治疗方法和经验。方法对11例先天性心脏病复合缺损患者进行了微创封堵治疗,采用胸骨下端纵切口、胸骨左缘第2肋间横切口+胸骨右缘第4肋间横切口,胸骨左缘第3、4肋间横切口(微创切口),长度在3 cm内。术中安放食道超声探头。复合缺损合并VSD者,取胸骨下端纵切口入胸,显露右心室面,在TEE的监测和引导下,经右心室面套管针穿刺,建立通道,采用上海形状记忆合金材料有限公司生产的配套封堵器输送装置封堵VSD;合并PDA者经该穿刺部位建立PDA封堵通道,植入输送装置后封堵PDA;合并ASD者,同一切口内左侧心包放松,拉紧右侧心包牵引线,显露右心房,经右心房封堵ASD。释放封堵伞后,在TEE监测下,查见封堵伞位置恰当,固定可靠,无分流,瓣膜活动不受影响,无流出道梗阻,无心律失常等便可完成封堵。结果 11例患者皆封堵成功。住院3～5 d出院。术后15 d、1月、1年、2年、3年复查,除1例出现迟发性心包积液外(术后20 d),给予心包引流后痊愈出院,其他未发生任何并发症。结论应用该输送装置设计合适手术方案,对先天性心脏病复合缺损实施微创封堵治疗是一种安全、有效、简单的治疗方法。随访结果表明手术可靠,效果好,无并发症,具有很大的临床应用和推广价值。     

风心病瓣膜置换术同期行房颤射频消融的治疗体会

目的：分析风湿性心脏病瓣膜置换术同期行射频消融治疗房颤的效果。方法：双瓣置换术109例,二尖辫置换术191例,主动脉瓣置换术27例,术前心功能Ⅲ～IV级。均同期行射频消融治疗房颤手术,三尖瓣中度以上关闭不全者行三尖瓣成形术。结果：术后窦性心律252例（77．06％）,房颤心律75例;随访6～18个月,窦性心律221例（67．58％）;本组病人手术死亡2例。结论：风湿性心脏病瓣膜置换术同期行射频消融治疗房颤安全有效。