中西药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的护理

溃疡性结肠炎是一种原因不明的直肠和结肠慢性炎性疾病 ,主要表现为慢性反复发作腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急后重 ,一般静脉用药效果不佳。我院采用锡类散、甲硝唑、普鲁卡因加入生理盐水保留灌肠治疗 ,临床取得较好疗效。现将我们用锡类散等药物保留灌肠的护理体会报告如下 :1　方法按医嘱备好所需药物 :锡类散 0 .9g、甲硝唑 0 .2 g、2 %普鲁卡因 8ml加生理盐水1 0 0 ml;备好灌肠所需常用品。待病人睡前解大便后 2 0～ 3 0分钟 ,取左测屈膝卧位 ,将配好的药液加温到 3 7～ 3 9℃ ,润滑肛管缓慢插入 1 5～ 2 0 cm,缓慢注入药液 ,2～ 3分…     

皮片引流在妇产科腹壁切口的临床应用观察

目的探讨皮片引流在妇产科腹壁切口中的应用价值。方法分析妇产科肥胖患者腹壁切口放置橡胶引流片的疗效。结果经过放置橡皮引流片的切口愈合率明显高于对照组。结论肥胖患者腹壁切口放置橡皮片引流利于伤口愈合。     

血流感染肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药机制研究

目的了解临床血流感染肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药机制,为其治疗提供实验依据。方法收集浙江省人民医院2016年1月-12月门诊及住院患者血流感染肺炎克雷伯菌72株,应用法国梅里埃VITEK 2 Compact检测肺炎克雷伯菌药物敏感性;应用PCR法检测相关碳青霉烯酶耐药基因(blaKPC、blaNDM、blaVIM、blaIMI、blaIMP和blaOXA-48),应用MLST方法检测菌株克隆型别。结果 2016年1月-12月门诊及住院患者血流感染肺炎克雷伯菌72株,其中碳青霉烯敏感肺炎克雷伯菌(CSKP) 48株,占66.7%,碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP) 24株,占33.3%;肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物敏感性均较低,特别是β-内酰胺类抗菌药物。替加环素体外显示出极高敏感性,仅4.2%菌株耐药;24株菌株全部检出blaKPC-2基因,其他耐药基因未检出。结论本院血流感染肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药机制主要是产KPC-2酶。碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌在本院呈克隆播散趋势,应引起临床高度重视。     

宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的临床探究

目的:本实验的课题主要探讨宫颈扩张球囊用于足月妊娠促宫颈成熟及引产中的临床效果.方法:先根据随机数字法选取本院2015年2月～2017年3月期间的112例足月妊娠初产妇进行分组,实验组56饲产妇采用宫颈扩张球囊进行引产,对照组56例产妇采用缩宫素进行引产,对比两组产妇促宫颈成熟效果以及分娩的情况.结果:实验组促宫颈成熟的总有效率为100％,远高于对照组的73.21％,组间存在统计学差异(P＜0.05);且实验组产妇在治疗开始至临产时间、临产至分娩时间中均少于对照组,组间存在统计学差异(P＜0.05);而两组产妇产后2h出血量差异不大,组间不具备统计学差异(P＞0.05).结论:宫颈扩张球囊在足月妊娠促宫颈成熟及引产中具有良好的临床效果,能够有效提高产妇的宫颈成熟的总有效率,具有较高的推广价值.     

空心钉锁定板与空心加压螺钉治疗无移位型股骨颈骨折的效果分析

目的 探讨股骨近端空心钉锁定板与空心加压螺钉治疗无移位型股骨颈骨折的效果.方法 对2009年10月-2014年10月桂林市人民医院进行手术治疗的120例Garden Ⅰ和Ⅱ型股骨颈骨折病例资料进行回顾分析.按照手术方法不同将病例分成空心加压螺钉组60例和空心钉锁定板组60例.观察术后髋关节的功能,手术时间,术中出血量,术后切口引流量,切口大小等指标.结果 空心钉锁定板组手术时间短于空心加压螺钉组(P＜0.01),切口长于空心加压螺钉组(P＜0.01);空心加压螺钉组术后髋关节功能恢复优良率高于空心钉锁定板组(P＜0.05);两组髋关节Harris评分和术后各并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 空心钉锁定板治疗无移位型股骨颈骨折具有和空心加压螺钉相当的固定强度和术后关节功能的恢复,空心钉锁定板手术切口稍长,但手术时间更短.     

T细胞肿瘤坏死因子-α在结核分枝杆菌感染快速诊断中的价值研究

目的基于多色流式细胞术(flow cytometer,FCM)平台,评估结核分枝杆菌特异性T淋巴细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)释放试验用于结核分枝杆菌感染快速诊断价值。方法采用FCM检测经过结核特异性抗原蛋白早期分泌型抗原靶蛋白(ESAT-6)和培养滤过蛋白(CFP-10)刺激培养后的外周血单个核细胞(PMBC)胞内TNF-α,比较各组间T淋巴细胞释放TNF-α的水平;绘制出受试者工作曲线(ROC曲线),根据其特异度、灵敏度、截断值,并且制定诊断标准。结果结核病组CD4+TNF-α+%与健康对照组和非结核病组相比均显著升高,差异有统计学意义(P0.01);痰涂片阳性组与痰涂片阴性组之间CD4+TNF-α+%,差异有统计学意义(P0.01);肺结核组与肺外结核组细胞因子释放量之间差异无统计学意义(P0.05)。结论通过检测结核感染特异性T淋巴细胞释放TNF-α水平,本研究基于FCM平台建立一种新的用于诊断结核分枝杆菌感染的免疫学检测方法。     

12548例泌尿生殖道标本解脲尿原体和人型支原体检测及药物敏感性分析

目的了解本院导致泌尿生殖道炎症患者支原体分离率及对9种抗菌药物的体外药物敏感性,为临床合理用药提供依据。方法回顾分析2015年本院收集的12 548例泌尿生殖道标本,应用支原体培养、鉴定和药敏试剂盒进行体外药物敏感性试验。结果 12 548例患者生殖道标本中,支原体阳性4 173例(33.3%),其中单纯解脲支原体(Uu)阳性3 846例(94.6%)、单纯人型支原体(Mh)阳性145例(3.5%)、Uu和Mh同时阳性82例(1.9%)。药物敏感性分析结果显示,Uu对抗菌药物敏感率由高到低的前3位依次为原始霉素(100.0%)、交沙霉素(99.8%)、强力霉素(98.9%);Mh对抗菌药物敏感率由高到低的前3位依次为原始霉素(100.0%)、交沙霉素(99.5%)、强力霉素(98.5%)。结论 Uu和Mh是导致本院泌尿生殖道感染的重要病原体,其中以Uu为主。治疗支原体感染时应以原始霉素、交沙霉素、强力霉素等敏感性高的药物作为首选。     

负压封闭引流在GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折中的应用

随着交通伤等高能量暴力损伤的增多,胫腓骨开放性骨折发生率逐年增高,约占全身所有开放性骨折的45%,其中GustiloⅢ型骨折尤为严重,合并有较重的软组织损伤和污染,清创后骨折端往往没有足够的软组织覆盖.传统治疗方式需要长期换药,容易出现创面感染、骨髓炎和骨折延迟愈合及不愈合等并发症[1].