在部队慢性精神分裂症患者中开展回归社会程式化训练效果

目的 研究回归社会程式化训练对部队慢性精神分裂症患者的康复效果。方法 选择2011年10月—2013年10月我院集中收住的106例部队慢性精神分裂症患者,其中对照组45例,试验组42例完成试验。对照组进行常规训练,试验组在对照组基础上进行回归社会程式化训练。两组均于入组时、训练第8、26周末,分别采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome,PANSS)、护士观察量表(nurses’observation scale for inpatient evaluation,NOSIE)、社会功能缺陷量表(social dysfunction scale,SDSS)对两组进行康复状态评估。结果 试验组训练第8、26周末PANSS、NOSIE、SDSS量表评分改善情况均优于对照组(P<0.05,P<0.01);试验组训练第26周末各量表评分均较入组时改善,对照组训练第26周末除NOSIE量表中社会能力、个人卫生、精神病性症状和激惹因子外,其余量表各因子均较入组时改善(P<0.01)。结论 回归社会程式化训练能改善部队慢性精神分裂症患者的精神症状,提高社会功能和生活质量。     

电压门控钙通道编码基因在孤独症谱系障碍中的研究进展

孤独症谱系障碍(ASD)是一类以社交障碍和兴趣狭窄为共同症状的广泛性神经发育障碍,发病机制主要与遗传因素有关,研究ASD易感基因是现今国内外医学领域的热点。电压门控钙离子通道(VGCC)对调控神经元动作电位的产生和神经递质的释放等至关重要。目前VGCC的10种亚型均被发现与ASD相关。本文主要综述了编码VGCC的10种基因与ASD研究工作的进展。     

CACNA1H基因敲除对小鼠孤独症样行为及海马神经元形态学的影响

目的: 研究CACNA1H基因敲除(knockout, KO)对小鼠孤独症样行为及海马神经元形态学的影响。方法: 25只3~4周龄C57BL/6背景的CACNA1H KO小鼠作为实验组,26只同年龄同背景的野生型(wild type,WT)小鼠作为对照组。通过三箱实验和旷场实验观察小鼠社交、焦虑和重复刻板行为后测量其脑质量与脑体积,用尼氏染色法(Nissl staining)观察海马神经元数目。将CACNA1H杂合子小鼠与Thy1-GFP-O小鼠杂交,构建CACNA1H^-/--Thy1⁺(KO-GFP)及CACNA1H^+/+-Thy1⁺(WT-GFP)小鼠,观察海马神经元树突棘密度及成熟度。结果: 三箱实验中,社交测试阶段,KO小鼠在陌生鼠箱中的时间比空箱更长(F_1,14=95.086,P<0.05;Post-Hoc:P<0.05),探索的偏好指数与对照组相比差异无统计学意义(t=1.044,P>0.05);新社交对象识别测试阶段,KO小鼠在新陌生鼠箱与陌生鼠箱中的时间差异无统计学意义(F_1,14=18.062,P<0.05;Post-Hoc:P>0.05),探索的偏好指数低于对照组(t=2.390,P<0.05)。旷场实验中,KO小鼠在旷场中心活动时间明显少于对照组(t=2.503,P<0.05),自梳理时间明显多于对照组(t=-2.299,P<0.05)。形态学结果显示,KO小鼠脑质量/体质量和脑体积与对照组相比差异均无统计学意义(t=0.356,P>0.05;t=-0.660,P>0.05),但其海马齿状回区神经元数目较对照组减少(t=2.323,P<0.05),且KO-GFP小鼠海马齿状回区树突棘密度较对照组增加(t=-2.374,P<0.05),而成熟度差异无统计学意义(t=-1.935,P>0.05)。结论: CACNA1H KO小鼠具有孤独症样行为,可能与海马齿状回区神经元数目减少及树突棘密度增高有关。     

部队康复期精神分裂症患者心理动力学干预

目的:研究心理动力学干预对部队康复期精神分裂症患者康复效果的影响。方法:将80例部队康复期精神分裂症患者分为对照组和实验组,对照组患者进行常规干预,实验组在常规干预的基础上进行心理动力学治疗。于入组时、第13周末,采用明尼苏达多项人格测验(MMPI)对两组患者进行评估。结果:重复测量的方差分析发现,经过13周的心理动力学干预,除癔病外,其余因子均存在显著的干预主效应(F=2.816～135.344,P0.05);抑郁、心理变态偏离、男性女性化、妄想、精神分裂、躁狂、社会内向因子存在显著的时间主效应(F=6.368～153.036,P0.05),同时除躁狂和社会内向外,其余因子存在显著的干预因素和时间因素的交互作用(F=5.326～108.163,P0.05)。结论:心理动力学治疗,有助于完善部队康复期精神分裂症患者人格。