关于计免疫苗同时接种及其相关问题的探讨和建议

目的探讨疫苗同时接种以及相关问题,在疫苗的接种过程中最大限度地减少接种对象的访问次数。结果通过查阅国内外相关文献及资料,我国现阶段实行的免疫预防程序与美国、英国等发达国家相比,同年龄段的儿童接种剂次少,而接种对象需要访问次数多,加重了不必要的经济负担。结论从提高接种对象接种及时性、减少访问次数出发,建议国家在制定工作规范中调整免疫接种程序,允许一类疫苗和二类疫苗同时接种,将股外侧肌纳入常规疫苗接种部位。     

湖北省宜昌市2008—2012年手足口病流行病学特征分析

目的分析湖北省宜昌市2008—2012年手足口病疫情流行特征,为制定预防控制措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,对宜昌市2008—2012年手足口病发病情况和病原检测情况进行分析。结果2008—2012年宜昌市报告手足口病20774例,年均报告发病率为104．80／10万,重症2例,无死亡病例报告。主要集中在0~6岁儿童,占总病例数的92．19％（19152／20774）。男性发病率为121．53／10万,高于女性的86．99／10万,差异有统计学意义（X2=564．423,P〈0．01）。宜昌市5个市辖区年均报告发病率为134．57／10万,高于其余8个农村县市的89．83／10万,差异有统计学意义（x2=843．08,P〈0．01）。职业分布以散居儿童（46．99％）和幼托儿童（46．62％）为主;发病高峰为4—7月,次高峰11—12月。实验室确诊占报告总病例的3．32％（689／20774）,样本检测阳性率60．12％（689／1146）。确诊病例中,EV71型（220例）占31．93％,CoxAl6型（271例）占39．33％,其他肠道病毒（198例）占28．74％。结论宜昌市手足口病发病有明显的季节、地区、年龄、性别差异,发病逐年上升。应加强疫情监测和宣传教育力度,有针对性落实重点季节、重点地区、重点人群、重点环节防控措施是防控手足口疫情的关键。     

宜昌市消除疟疾策略与评估

目的分析和评估宜昌市消除疟疾技术措施和实施效果。方法收集宜昌市1951年—2015年疟疾疫情资料,进行流行病学分析;评估各阶段疟疾防控措施及效果;采用国家消除疟疾标准对宜昌市消除疟疾进行验收。结果宜昌市自2011年起未再发现本地感染疟疾病例,已达到国家消除疟疾标准。消除疟疾后的主要问题是输入性疟疾防治。结论在中华按蚊为主要传播媒介的疟疾流行区,采取以控制和消除传染源为主的综合防治措施,防治效果明显,能达到消除疟疾标准,但输入性疟疾防治任务依然严峻。     

宜昌市2010年疑似预防接种反应报告系统的运转与评价

目的分析宜昌市2010年预防接种疑似异常反应(AEFI),评估常规、强化疫苗接种的安全性,为免疫规划决策提供理论依据。方法收集审核全市AEFI监测系统上报数据,建立excel数据库。按AEFI发生原因分类:不良反应、疫苗质量事故、接种事故、偶合症、心因性反应进行分类描述。结果 2010年全市开展29种疫苗136.10万人次的接种,发生AEFI 485例,发生率为35.64/10万,其中异常反应41例,异常反应率3.01/10万。一类疫苗AEFI发生率46.63/10万,二类疫苗AEFI发生率16.89/10万,二者差异有统计学意义(P<0.01);基础免疫、加强免疫、强化免疫AEFI发生率差异无显著性(P>0.05)。一般反应以低热和局部反应为主要临床表现,共报告400例,占报告总数82.47%。结论进一步完善AEFI监测系统,提高报告的及时性、完整性和覆盖率。建立疫苗使用安全风险评估机制,促进接种工作规范化、疫苗质量不断提高,确保预防接种工作安全、有效。     

三峡库区肺吸虫病病例报告及流行病学调查

目的 了解三峡库区人群中肺吸虫病流行病学情况，提出预防对策及控制措施。方法 通过门诊收集三峡库区肺吸虫病病例，并采取流行病学调查方法调查1个地区学生肺吸虫病的流行情况及健康教育知识知晓情况。结果 三峡库区湖北和重庆境内有9个县28个乡镇发现有肺吸虫病例，主要是来自农村的少年儿童，其主要传播途径为生食溪蟹。临床主要表现为皮下游走性包块，儿童患病率为1.38%。结论 三峡库区是肺吸虫病的严重流行区，应开展有计划的防治工作，特别是在学校应长期开展肺吸虫病防治健康教育工作。     

饮生水感染肺吸虫病的实验研究

目的探讨饮生水感染肺吸虫病在流行病学中的意义。方法在溪蟹自然感染率较高的溪沟取水找囊蚴，并捕捉溪蟹带回实验室混养和单个饲养，每天换水检查囊蚴。取新解剖的囊蚴测量囊蚴的下沉速度。结果检查溪水浑水样、清水样各50份，约200L，未检出囊蚴。在盛蟹的容器沉渣和混养、单个饲养的水样中，均在5d前检出囊蚴，最高在一只单个饲养的溪蟹水样中一次检出囊蚴10个，在一只刚脱下的蟹壳中检到囊蚴一个。测量囊蚴下沉速度为4．285mm／s。分析在自然环境中由于坎坷不平的溪底，弯陆而落差较大的急流，囊蚴的密度大于水，下沉速度较快，人们饮生水的方法等表明饮用生溪水感染肺吸虫病的可能性和危险性极小。结论饮用生溪水感染肺吸虫病在流行病学中的意义很小或没有流行病学意义。     

l起室内游泳池引起儿童腺病毒感染暴发的报告

20 0 1年 7月 9日～ 8月 2 0日 ,宜昌市城区发生了 1起室内游泳池引起儿童腺病毒感染暴发。现将有关情况报告如下。1　调查方法1 1　病例确定　有游泳史 ,出现持续高热 ,咽喉部疼痛、扁桃体肿大、眼结膜充血、抗菌素治疗无效的儿童定为此次感染的病例。1 2　流行病学调查　对所有患者进行个案调查登记 ,重点调查游泳史。对游泳池及周围环境进行调查 ,采集水样进行水质检查。1 3　实验室检查　用咽拭子采集患者咽喉部分泌物做细菌学培养。采集患病儿童血清送湖北省医学科学院病毒研究所做病毒抗体检测 ,检测项目有呼吸道合胞病毒 (RSV)、腺…