多维分层反馈模式在医院内部质量评价中的应用效果

目的探讨多维分层反馈模式在医院内部质量评价中的应用效果。方法选择江苏省盐城市某三甲综合医院为样本医院,以职能部门、临床科室、医技科室共89个考核单元为研究对象,开展医院内部质量评价活动,应用多维分层理念建立质评反馈模式。结果应用多维分层反馈模式后,办公室、医务科、沟通办等职能部门月度质评现场管理成绩均有所提升（P＜0.05）;职能部门（台账资料）、临床医疗、医技科室及护理单元季度质评成绩均有所提高（P＜0.05）;危化品、不良事件、便携式血糖仪、知情同意及时间管理等专项质评追踪合格率均显著提高（P＜0.001）。结论将质评机制引入医院并形成科学化、常态化管理,是对外部评审的重要补充。而多维分层反馈模式的建立,有效地促进了部门、科室间的相互协作,提升了职能部门的管理成效,提高了医院整体的质量管理效能。     

新冠肺炎疑似病例集中收治医院的改建与管理

目的：探索新冠疫情下,对作为某三级甲等综合医院临时分院,收治新冠肺炎疑似病例的乡镇卫生院的改建与管理。方法：由指定某三级甲等综合医院派出的医疗、护理及院感组成的管理团队对其进行直接管理,通过改造布局流程、规范运行模式、健全制度建设、合理人员配置、严格质量控制,有效落实新冠肺炎的防控措施,防止疫情扩散。结果：新冠肺炎疑似病例集中收治医院共收治新冠疑似患者91例,其中住院患者71例,留观患者20例,6例核酸检测阳性患者安全转运至定点收治医院治疗,所有患者（包含转出的6名）均康复出院居家隔离观察。结论：规范改建后的新冠肺炎疑似病例集中收治医院,成功收治甄别了近百名疑似患者,有效地落实疫情防控措施,提高了突发公共卫生事件的应对能力;同时还培养了一批专业管理及医护人员。     

经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉124例

功能性鼻内镜手术（FESS）是国内外近年来广泛开展的治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的新技术,与传统手术相比,最大限度地保留了鼻腔、鼻窦的基本功能,形成良好的通气和引流,达到其自身生理功能的恢复,本文对我科3年来经鼻内镜手术治疗的124例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者的临床资料进行分析。试对提高本手术疗效的方法进行探讨。     

加强病案质量监控与管理的做法

注重病案质量监控与医疗安全研究是提高医务人员业务素质的基本途径和重要环节。近年来,我院在病案质量的监控和医疗安全方面做了大量而细致的工作,抓病案内涵质量的科学化、规范化管理,使医院病案质量稳步提高,医疗安全初见成效,具体做法和体会如下。     

非诉讼解决机制（ADR）在处理医疗纠纷中的作用

非诉讼解决机制（Alternative Dispute Resolution，ADR）的概念源于美国，原来是指本世纪逐步发展起来的各种诉讼外纠纷解决方式，现已引申为对世界各国普遍存在着的、民事诉讼制度以外的非诉讼纠纷解决程序或机制的总称，在我国通译为“替代性纠纷解决机制”、“诉讼外纠纷解决手段”或“非诉讼解决机制”。     

项目管理在医院内部质量评价中的应用探讨△

通过项目管理促进跨部门之间的协作,以进一步提高医院精细化管理水平。将项目管理用于医院内部质量评价,有效整改医院内部质量管理存在的问题,针对某个突出的共性问题,指定牵头部门,各相关部门、科室协同创建一个暂时性的、专门的多功能团队,通过高效地规划、组织、引导和对项目的控制,对项目的整个周期进行实时管理,并协调和优化项目的各种目标,进行持续改进。通过合力运作解决问题,有利于将持续改进工作落到实处,从而促进医院管理质量提升,推动医院高质量发展。     

一院两址管理模式的实践和体会

文章对有两个及两个以上院区医院几种管理模式的优缺点进行了探讨,并提出现阶段县区级医院规模发展中特别是新建院院区建设中的难点和应该重视的几个问题。     

三级医院职能部门工作质量考核评价与探索

目的:探索三级医院职能部门工作质量考核方法;方法:将各职能部门的工作职责和三级医院评审标准和要求作为质量考核内容,进行月度、季度、年度质量考核;结果:建立全程全面动态的考核评价体制,提高工作效能,充分发挥职能科室的主动性;结论:将职能科室工作考核与综合目标绩效考核有机结合起来,提升医院内涵管理质量。     

鼻咽癌组织中钙黏蛋白和MMP-2的表达

目的探讨上皮型钙黏蛋白(E-Cad)和基质金属蛋白酶2(MMP-2)在鼻咽癌组织中的表达及其与淋巴结转移的关系。方法应用免疫组化检测E-Cad与MMP-2蛋白在鼻咽癌组织标本52例(A组)和正常鼻咽部黏膜标本20例(B组)的表达;A组再分为有淋巴结转移组(A1组,41例)和无淋巴结转移组(A2组,11例)。结果 A组E-Cad表达率明显低于B组(55.8%vs.85.0%)(P<0.01);A1组E-Cad表达率明显低于A2组(53.7%vs 63.6%)(P<0.05)。A组MMP-2表达率为73.08%,而B组仅少数上皮细胞表达MMP-2(P<0.01);A1组MMP-2表达率明显高于A2组(85.4%vs 27.3%)(P<0.01)。MMP-2与E-Cad表达呈负相关(r=-0.412,P<0.01)。结论鼻咽癌组织低表达E-Cad,高表达MMP-2;其表达差异也明显存在于有、无淋巴结转移的鼻咽癌组织中。