NST评分法在晚期妊娠监护中的临床观察

无应激实验：是指在无宫缩、无外界负荷刺激情况下，对胎儿进行胎心率图形的观察和记录，本实验是以胎动时伴有一过性胎心率加快为基础，又称胎儿加速实验（FAT），通过本实验观察胎动时胎心率变化，以了解胎儿的储备能力。1实验方法实验时孕妇取半卧位，腹部（胎心音区）方置涂有藕合剂的多普勒探头，在描记胎心率的同时，孕妇凭自觉有胎动时，手按机钮在描记胎心率的纸上作出记号，     

氧合作用和血流灌注指标对ICU患者压疮发生的预警作用

目的 了解ICU压疮发病特征及氧合作用和血流灌注指标与压疮发生的相关性,为临床预防压疮提供依据.方法 采用自行设计问卷,通过皮肤检查和查阅病历,收集ICU患者的压疮发病情况及氧合作用和血流灌注指标等资料,将226例分为压疮组52例(为医院获得性压疮),非压疮组174例,并用SPSS15.0对各因素进行统计分析.结果 两组在年龄、动脉血酸碱度、动脉二氧化碳分压、收缩压、舒张压、平均动脉压及Braden评分等方面的差异有统计学意义(P<0.05);经多因素非条件Logistic回归分析,平均动脉压和Braden评分增加为ICU压疮的保护因素,呼吸系统疾病、外伤和其他类型疾病是ICU压疮的危险因素.结论 ICU患者是压疮的危险人群,平均动脉压和Braden评分高者发生压疮的危险较小,呼吸系统疾病、外伤和其他类型疾病的患者发生压疮的危险较大,年龄可能是压疮的间接危险因素.建议临床医护人员加强对ICU患者的血流动力学和动脉血气分析指标的监测,从中获取压疮预警信息,采取适当的预防措施,以降低压疮的发生率.     

压疮早期动物模型的制备及评价

目的为压疮动物模型的制备及实验方法提供实证依据。方法将48只SD雄性大鼠随机均分成六组各8只,均行10%水合氯醛麻醉后,对照组不予以压力,7.5 h后安乐死;实验A~E组采用特制压力装置对大鼠股薄肌处施压,A组给予13.73 kPa压强,B组给予19.97 kPa压强,C组给予22.47 kPa压强,D组给予28.71 kPa压强,E组给予34.96 kPa压强;五组均予3个缺血-再灌注循环后安乐死。肉眼观察大鼠受压部位皮肤颜色和形态,光镜下观察皮肤肌肉组织病理变化,测定肌肉组织中髓过氧化物酶（MPO）含量。结果 A组与对照组比较,皮肤肉眼观察无差别,光镜下皮肤层次欠清晰,皮下结缔组织和肌肉组织有轻度炎性反应;B组皮肤肉眼观察略有发红,光镜下皮下结缔组织和肌肉组织炎性反应较A组加重;C组肉眼观察出现持续性非苍白性发红,光镜下皮下结缔组织和肌肉组织炎性反应较B组加重,与临床典型的I期压疮相似;D、E两组肉眼观察充血反应和光镜下观察炎性反应呈逐渐加重趋势。各组MPO含量比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;各实验组与对照组比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）;实验组两两比较,除B、C组外,差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论大鼠肌肉组织在13.73 kPa压强下即发生轻度损伤,随着压力增大,损伤呈加重趋势;压力为19.97~22.47 kPa时损伤程度差异不大。可依据此动物模型进行压疮相关实验研究。     

凋亡相关蛋白Bcl-2与Bax在早期压疮组织中的作用

压疮是临床上一种常见的慢性皮肤溃疡.根据美国国家压疮顾问小组的分期标准,早期压疮是指局部组织受压一定时间后皮肤出现持续非苍白性充血征象,但表皮仍保持完整的组织改变.组织受压引起的缺血缺氧是其病理演变的主要诱因.许多研究证实:缺氧组织内会发生不同程度的细胞凋亡[1],而细胞凋亡机制也是近年来组织损伤与修复领域的研究热点之一.鉴于此,本研究旨在观察早期压疮组织中细胞凋亡现象及相关蛋白Bcl-2、Bax的表达变化,探讨其在早期压疮形成过程中的潜在作用.     

拉玛泽呼吸法在产程中的运用体会

概述：拉玛泽呼吸法源于1952年由产科医师拉玛泽研究，后来传到亚洲各国及欧美。这是一种分娩预备和训练的方法，由巴甫洛夫的“条件反射”原理推演出来，当产妇阵痛来临拉玛泽呼吸法让产妇把注意力集中在自己的控制上来转移疼痛，还将原本疼痛时立即出现的“肌肉紧张”经过多次的呼吸训练转化为“主动肌肉放松”从而使疼痛减少。     

伤口敷料选择及其应用现状

对国内外敷料临床研究及指南进行综述,介绍理想伤口敷料的功能、各种常用敷料(接触性敷料、主动性敷料、被动敷料、互动性敷料、抗菌性敷料)的特性及伤口评估方法,为伤口敷料的选择提供参考。     

压疮发生的生物力学和循环代谢机制研究进展

从持续压力及循环代谢因素阐述压疮形成的机制,压疮的发生机制复杂,涉及到生物力学、病理生理学、细胞生物学等多学科知识,对其机制的研究经历了从外部力学因素到内部病理生理学因素,从动物模型到人体组织,由宏观至微观的漫长过程。压疮具有人群特殊性和部位特异性,应多学科合作从不同角度进行探讨。     

慢性伤口诊疗指导建议

目前由于引起慢性伤口的原因不同、对照研究难度较大、各地条件不一,其经验总结和指南也各有差异.为了规范慢性伤口诊疗,笔者在复习国内外文献和相关指南的基础上,撰写了以下慢性伤口诊疗指导建议,供大家在实践中应用并逐渐完善.     

第三产程脐静脉注射缩宫素临床观察

随着时代的进步，社会的发展，人们思想观念的改变，第一胎人工流产(包括药流)人数日益增多，有的人甚至有两次或两次以上的人工流产，有孕产史产妇容易发生胎盘粘连和子宫收缩乏力，这给后来的生产或引产埋下隐患。自2001年9月开始，凡在我院生产或引产的产妇，有孕产史者均在第三产程予以缩宫素10个单位，脐静脉胎盘端注射，收到良     

10％葡萄糖酸钙产科临床使用观察

子宫收缩乏力是产科常遇到的问题，加强宫缩是产科工作临床实践中处理得最频繁的措施，在临床实践中，常用10％葡萄糖500毫升加入缩宫素2．5单位（即0．5％）静脉滴注，根据宫缩情况调整速度，最快不宜超过40滴每分为宜，但是，实践操作中，往往是事半功倍，不能达到预期效果。于此。我院医务人员从实践出发，总结外出进修学习的工作经验，对子宫收缩乏力的产妇，凡需使用缩宫素加强宫缩者，在静脉滴缩宫术前，常规静脉缓慢推注10％葡萄糖酸钙1克加10％葡萄糖10毫升（5分钟），剖宫产者在术前准备时给药，收到良好效果。现将有关情况介绍如下：