高渗葡萄糖联合胰岛素局部换药治疗咽瘘的临床研究

目的观察高渗葡萄糖联合胰岛素局部换药治疗咽瘘的临床效果，探讨咽瘘的治疗经验。方法回顾性分析12例全喉切除术后并发咽瘘者应用高渗葡萄糖联合胰岛素治疗的临床资料。12例均于常规清创处理后，以50％葡萄糖注射液10～20ml加精蛋白锌胰岛素10～20U的混合液擦洗伤口2或3次，再使用混合液纱条填寒瘘腔，外覆无菌干纱布，最后对咽瘘周围组织适度加压包扎，并观察创面愈合情况和时间。结果12例创面全部达到痊愈标准，平均痊愈时间19．6d；观察6个月，无一例出现吞咽困难。结论高渗葡萄糖联合胰岛素可通过控制创面感染、清除坏死组织、促进肉芽组织和上皮细胞生长等促进全喉切除术后咽瘘创面愈合，方法简单，值得推广应用。     

天麻素治疗突发性耳聋临床疗效观察

63例突聋患者随机分为天麻素治疗组(63例)和对照组(30例),在常规治疗(包括激素、能量制剂和高压氧)的基础上,治疗组用天麻素治疗,对照组用丹参治疗。治疗15 d后,治疗组和对照组听力分别提高(31．35±16．45)dB和(20．38±14．41)dB(P＜0．05)．两组总有效率分别为84．85%和63．33%(P＜0．05)。认为天麻素治疗突聋有显著疗效。     

双氢青蒿素对SLE小鼠巨噬细胞mRNAm6A甲基化的影响研究

目的探讨双氢青蒿素对系统性红斑狼疮（SLE）小鼠巨噬细胞mRNAN6-腺嘌呤（m6A）甲基化修饰水平的影响。方法从SLE小鼠腹腔中获取腹腔巨噬细胞,在体外用双氢青蒿素刺激巨噬细胞。采用DotBlot法检测巨噬细胞mRNAm6A甲基化修饰水平,分别采用RT-PCR、Westernblot法检测巨噬细胞m6A甲基化转移酶（METTL3）、m6A去甲基化修饰酶（ALKBH5和FTO）的mRNA和蛋白表达水平,m6A-qRT-PCR法检测TLR7和TLR9mRNAm6A甲基化修饰水平。结果与空白对照比较,60滋mol/L双氢青蒿素刺激来源SLE小鼠的巨噬细胞后,巨噬细胞mRNA的m6A甲基化修饰水平显著降低（P＜0.05）;巨噬细胞的METTL3mRNA和蛋白水平均明显上调（均P＜0.05）,而ALKBH5的mRNA和蛋白水平均明显下调（均P＜0.05）,且呈现双氢青蒿素浓度依赖;同时双氢青蒿素刺激后TLR7和TLR9mRNAm6A修饰水平降低（均P＜0.05）,进而抑制TLR7和TLR9的蛋白表达（均P＜0.05）。结论双氢青蒿素可能通过调控巨噬细胞mRNAm6A甲基化修饰水平抑制TLR7、TLR9蛋白表达的机制发挥治疗SLE的作用。     

TNF-α在体外具有促进猪卵泡内膜细胞增殖的作用

目的：研究肿瘤坏死因子（TNF-α）对猪卵泡内膜细胞增殖情况的影响,探讨TNF-α在多囊卵巢综合征（P-COS）发病机制中的作用。方法：在体外培养的猪卵泡内膜细胞培养液中加入TNF-α（10、100和1000 pg/mL）,采用CFDA SE细胞增殖检测试剂盒和流式细胞仪观察TNF-α对卵泡内膜细胞增殖情况的影响。结果：72 h后TNF-α（100和1000 pg/mL）组卵泡内膜细胞平均荧光强度（MFI）明显低于对照组,有统计学差异。结论：TNF-α具有促进卵泡膜细胞增殖的作用,这个现象可能与PCOS患者发生卵巢白膜增厚、卵泡膜细胞增生病变有关。     

糖尿病患者 降糖别忘护肾

老李是某地一农民，3年前因多饮、多尿、多食在当地县医院查出患有糖尿病。县医院的医生给他开了些降糖药，但老李没把它当作是一种病，心想“我不痛、不痒，能吃、能喝、胃口也很好，这哪里是生病啊？”于是既没有控制饮食，降糖药想起就服用几片，忘记了就可能连续几天不服，更不用说定期监测血糖了……     

80岁老太得了"心理问题"

笔者是一名内分泌科医生,前几日到一亲戚家去串门。与阿姨闲聊中她提到了一个有趣的邻居,事情是这样的:她的邻居今年80岁了,原本身体健康,开朗、健谈的老太太在一年前突然变得性格郁闷、沉默寡言、倦怠畏寒、不思饮食起来。刚开     

老年人喉癌围手术期处理体会

大连医科大学第一临床学院耳鼻咽喉科1997年1月～2007年5月进行手术治疗的老年喉癌患者135例（全部经病理证实），其中男性126例，女性9例。年龄65～83岁，平均（71．2±4．1）岁。65～69岁50例，70～74岁55例，75～79岁25例，80岁以上者5例。根据国际抗癌协会（UICC）2002年公布的分期，Ⅰ期52例，Ⅱ期38例，Ⅲ期37例，Ⅳ期5例，喉癌术后复发3例；声门上型27例，声门型95例，     

咽后咽旁纵隔脓肿窒息抢救成功一例

患者男,49岁,2005年12月14日因咽痛6 d,加重伴发热2 d就诊.既往体健.门诊查颈部软组织肿胀,咽后壁偏左隆起,穿刺抽脓8 ml.血常规检查:白细胞13×109/L,中性粒细胞0.94.以"咽后脓肿、颈部蜂窝组织炎"收入院.入院查体:急性病容,呼吸平稳,体温38.9℃;张口受限,左咽后壁红肿,会厌不肿,颁前部皮肤弥漫性充血波及颈后,左颌下可扪及5 cm×6 cm肿胀的压痛区,无波动感,当天再次在咽后壁穿刺抽脓10 ml,考虑脓腔较大,且暂时无呼吸困难,待除外结核所致的冷脓肿再行脓肿切开.     

偏方治甲亢 终酿“甲亢心”

刘老师是位体校的专业足球教练,由于常年从事户外锻炼,皮肤黝黑、身体健壮。但自从两年前患上甲亢（甲状腺功能亢进症）以来,体质每况愈下,经常心慌、气短,体重也明显下降。一天在训练课上,突然昏倒在地,口唇紫绀、大汗淋漓,被紧急送到医院才得以脱离危险。