乡镇卫生院产权改革质疑

2000年我国城镇医疗机构改革将推出一系列新动作,以着力营造医疗市场的竞争氛围。其中一个重要内容就是探索医疗机构公有制实现形式多样化的途径,选择性地进行产权制度改革试点,形成多元化办医的新格局。当城市医院尚无明显动作的时候,一些面临生存危机的乡镇卫生院已经跃跃欲试,率先搞起了产权改革。说是股份制,一般都是院长个人买断50%以上的股权,其余由职工个人认股。至于效果,因为为时尚短,现在还难以评说。该改革的还在观望犹豫,不改为好的却在躁动不安,这种忧思,但愿只是笔者的多虑,但一些想法不吐不快,愿问途于同道,勿谓言之不预。1…     

农民遮风挡雨脱贫致富的一道屏障——昆山市合作医疗大病保险10年回顾

1　背景以低水平、广覆盖为特征的传统合作医疗制度 ,出现在 6 0年代前后的中国农村 ,并迅速风靡全国 ,决不是一件偶然的事。它是与当时农村一穷二白的经济背景 ,“政社合一”的农村生产合作组织主宰农民全部公共生活空间的社会背景相吻合的 ,合作医疗制度的建立 ,不仅基本上达到了解决农村缺医少药的目的 ,而且还带动了农村基层卫生保健网络的建设 ,为推动我国农村初保的进程 ,建立了历史功勋。改革开放以后 ,合作医疗赖以生存的社会和经济背景发生了根本性的变化。与此同时 ,随着农村卫生事业的长足发展 ,农村的卫生供给 ,除了老少远边地…     

增强契约意识,提高合作医疗的信誉

农村合作医疗作为农村卫生工作中的一个亮点 ,是颇有特点的。一方面 ,问世 30余年来 ,尽管我国农村的社会生活和经济制度发生了巨大的变化 ,多少同时代的“新生事物”都已不复存在 ,唯独合作医疗硕果仅存 ,风光依旧 ,至今仍是农村医疗保障制度的首选形式 ,这不能不归功于它顽强的生命力和兼容并蓄的适应性。另一方面 ,我们也不能无视这样一个事实 ,尽管各地各级领导对合作医疗大力提倡 ,也作了不少政策上的调整 ,但在全国多数地区合作医疗仍然步履艰难 ,局面不易打开 ,这就不能不归咎于那个时代给它留下的烙印了 ,一些“胎里病”于今不绝 ,…     

加快农村卫生体制改革的若干思考

我国现行的农村卫生体系和服务模式成形于计划经济时期,近年来,在发展过程中,出现了许多新的困难和深层次的问题,主要原因在于许多方面与社会主义市场经济体制不相适应.先行一步的城市卫生体制改革,为农村卫生的改革作出了示范,然而城乡之间情况毕竟不尽相同.农村卫生改革如何适应市场经济体制,对其深刻的内涵和如何实际运作,不少业内人士认识上还存有不少困惑,亟须展开广泛深入的讨论.……     

也谈医院红包现象

医生收受病人的红包 ,由来已久 ,尽管上级主管部门三令五申予以制止 ,媒体和舆论经常予以批评 ,红包现象却至今屡禁不止 ,这就不能不引起我们的思索。一、不一样的红包广义上的红包无非包含着三种意思。一种是传统的礼节。亲友之间互相馈赠的礼金。另一种是特殊形式的奖金 ,由上级或业主犒赏下级和雇员的奖励。第三种则是人们深恶痛绝的贿赂。我们说的则是狭义上的红包 ,专指病人为了治病和手术送给经治医生的金钱 ,这种红包属于什么性质 ?至今难以准确界定。不能说是礼金 ,也说不上是奖金 ,说是行贿吧 ,那更是冤枉了病人 ,找一个高明一点的…     

发达地区新型农村合作医疗实践探索

昆山市地处改革开放前沿的长三角地区，外向型经济的发展享誉全国，在全国百强县(市)中名列前茅。近年来，“富民工程”已成为市镇两级政府关注的头等大事。但是根据民政部门的登记，全市3000户低保户中有70％的对象是因病致贫、返贫。面对这个严峻的事实，市政府提出了“富民就要富在健康上”的口号，大力推进以大病统筹为主的新型农村合作医疗。其中，以玉山镇政府推出的农民基本医疗保险制度最为引入注目，为新型农村合作医疗增添了一道亮色。     

一次投入 终身受益──完善合作医疗的新思路

农村合作医疗的运行机制能否进入惯性运转的轨道，关键在于基金的筹集。传统的合作医疗模式，每年筹集一次基金，基金到位早晚和到位率的高低，直接影响到当年乃至来年合作医疗的运行和巩固。因此，收集足够基金成为合作医疗存亡的头等大事。近年来，随着农村经济格局的变化，村集体经济相当薄弱，集体经济对合作医疗的投入逐年减少，合作医疗基金的筹集越来越困难。而与此同时，医药费用却急剧上扬．年递增率在３０％以上，１９９３年我市甘个乡镇合作医疗基金普遍出现赤字，少数乡镇无力按章程规定补偿医药费，村卫生室药品供应时断时续，…     

家庭账户和大病统筹配套的构想和实践

农村合作医疗的参加对象历来以农户家庭为单位,不接受村民以个人身份的加入。其道理十分明显,即至少在有病和健康的家庭成员之间实行医疗费用的统筹,这实际上与初保强调的互助原则是相契合的。基金多由村民委负责筹集,以行政村为基本医疗费用的核算单位;近几年来,为了解决因病致贫的问题,从基金中单独划出一块,由全镇统筹使用,用作大病风险的补偿。     

乡镇卫生院需要哪些优惠政策

乡镇卫生院要生存和发展 ,当然主要靠内因 ,靠运行机制的创新 ,但是在某种情况下 ,外因也非常重要 ,甚至是关键的因素。对乡镇卫生院而言 ,关键的外因是国家政策的扶持。一、回顾１．在乡镇工作的卫技人员上浮一级工资为了鼓励卫技人员到条件相对艰苦的乡镇工作 ,早在上世纪８０年代 ,就出台了这一政策 ,并至今未变。但其实这项政策并没有落实 ,“人头经费”没有相应增加 ,因此此项政策的合理性和科学性值得商榷。(１)本身视角上有偏差。这项政策的前提条件是认定在乡镇比在城市工作辛苦。其实这仅仅是指生活条件 ,若论工作 ,城市医院医生不…