Haddon模型原理及其发展

Haddon模型是用来分析意外伤害危险因素,研究干预策略的经典概念模型。本文基于国内外文献分析,深化对Haddon模型的认识,并了解其最新发展。Haddon模型在国外广泛应用,但在国内应用较少。"望远镜-棱镜理论"是Haddon模型的最新发展,该模型融合了生命历程理论,强调伤害形成及影响具有长期性和广泛的社会生态性,可为意外伤害干预策略研究提供更系统的理论框架。     

嘉定镇社区居民大肠癌不同筛查模式的效果评价

【目的】了解上海市嘉定镇社区居民采取不同方式开展大肠癌筛查的效果?【方法】采用常态化门诊主动筛查和集中式被动筛查两种方式?对符合筛查条件的居民开展大肠癌危险度评估和2次大便隐血检查?对初筛阳性者通知其肠镜检查?掌握动态?做好追踪随访?并对确诊为大肠癌的患者纳入肿瘤人群管理?【结果】4 455名参与大肠癌筛查居民中采取门诊筛查的居民占30.75%?被动筛查的占69.25%?女性占58.38%?男性占41.62%?年龄分组以50~69岁居多?占87.70%?初筛总阳性率为20.97%?两种筛查方式相比?门诊主动筛查的初筛阳性率高于被动筛查(P0.01)?肠镜检查顺应性方面?门诊主动筛查的肠镜检查率远远高于集中式被动筛查?P0.01?通过肠镜检查发现?门诊主动筛查组大肠癌及其癌前病变的检出率均高于集中式被动筛查?【结论】建立以门诊主动筛查为主?集中式被动筛查为辅助的筛查模式?能充分发挥大肠癌筛查的整体作用?     

嘉定区社区农村妇女围绝经期综合征发生情况及相关因素研究

目的:了解社区妇女围绝经期综合征发生情况及相关因素,为制定干预措施提供依据。方法:以社区为单位进行基础调查,采用入户面谈的方式进行问卷调查。结果:1667名围绝经期妇女中,平均绝经年龄为(49.31±3.20)岁,以询问法获得围绝经期综合征发生率为48.59%,其中40~44岁组、45~49岁组、50~54岁组和55岁组发生率分别为37.78%、49.91%、50.93%和64.79%。以改良的Kupperman氏症状评分表调查其更年期症状发生率,第1位为性欲下降54.4%,其次是肌肉骨关节酸痛51.4%、失眠45.6%和头晕44.2%。围绝经期综合征的发生与年龄、文化程度、家庭经济收入、慢性病史等有关。结论:社区妇女围绝经期综合征的发生率较高,保健意识亟待提高,提示妇女保健工作者应加强妇女更年期的健康教育工作。     

119例巨大儿体格发育和神经精神发育的调查分析

目的观察巨大儿出生后体格发育和精神发育的情况,与嘉定镇同龄儿童的生长发育相比较。方法119例巨大儿在6个月、1岁、2岁、3岁定期测体重、身高,1岁时采用《丹佛智能筛查》(DDST)。结果巨大儿体重、身高在各个年龄段的体格发育均高于同龄儿童,超重、肥胖检出率明显高于同龄儿童,有显著差异(超重P<0.01,肥胖P<0.05);巨大儿在DDST智测筛查中与同龄儿童无差异(P>0.05)。讨论巨大儿出生后易发生超重、肥胖,应控制高出生体重,从胎儿期着手,合理科学喂养,及早干预。     

嘉定区2005-2010年水痘流行病学特征分析

目的:了解嘉定区水痘疫情的流行特征,为水痘防控提供依据。方法:运用圆形分布法对2005-2010年水痘疫情进行统计分析,计算角度离散度指标r值、平均角、推算高峰日,并进行雷氏检验。结果:嘉定区2005-2010年水痘总发病数为6091例,年发病率最高在2008年,为109.29/10万;14岁以下的儿童占63.22%。季节性趋势较为明显,r值分别为0.60和0.63(P<0.05),第1发病高峰时间为4月3日,第2发病高峰时间为10月26日。结论:水痘具有明显的季节性发病高峰,学龄前儿童和中小学生是水痘的高发人群,应该在高峰来临前采用学龄前儿童常规接种和在学生中补种相结合的策略开展水痘疫苗的群体水平免疫。     

上海市农村妇女乳腺疾病谱及影响因素研究

目的了解上海市农村妇女乳腺疾病谱,探讨其影响因素,为乳腺癌防治提供科学依据。方法整群抽取嘉定区某小区全体女性常住居民501人,采用问卷调查其乳腺疾病发生情况、月经史、生育史和家族史等信息,统计分析乳腺疾病影响因素。结果 501名调查对象中发现乳腺疾病183例,患病率为36.5%,按构成比大小排序为乳腺增生（85.8%）、乳腺纤维瘤（7.1%）、乳腺囊肿（4.9%）、乳腺炎（1.6%）和乳腺癌（0.5%）。经统计学分析,乳腺疾病与年龄、受教育程度、婚姻状况、怀孕次数、分娩次数、亲属曾患乳腺癌、1年里有妇科疾病、知晓乳腺自查、定期乳腺自查和1年内做过乳腺自查有关。结论加大乳腺自查技术推广,提高其乳腺自查和检查意识,提高乳腺癌早发现水平,进而提高女性健康。     

嘉定区华亭镇家庭医生管健康管费用工作效果评价*

为了深入推进家庭医生制服务工作,上海市嘉定区华亭镇在2012—2014年探索了家庭医生管健康管费用工作。通过开展家庭医生"一三五"服务模式,推出"三扩大二落实"举措,积极打造优秀的健康管理团队,巧用"借"之诀,提高"五个率",开展基线调查,掌握居民健康状况和服务需求。经过3年的实践,中心家庭医生服务知晓率、有效服务利用率逐年提高,高血压、糖尿病管理率和控制率逐年提高,患者医疗费用合理管控。建议:提高偏远农村地区全科医生待遇,进一步推进卫生信息化建设,通过家庭医生将基本医疗等各项服务下沉到社区,让居民能够享受到便捷的医疗服务,构建分级诊疗体系,形成有序就诊。     

嘉定区围产儿出生缺陷分析

提高人口素质是落实我国人口基本国策的一项重要内容 ,也是实现跨世纪宏伟目标的基本保障 ,先天性出生缺陷是影响人口素质的重要因素 ,亦是围产儿死亡的主要原因之一。本文报告 1995年 1月至 1999年 12月在本区分娩的 172 95例围产儿中发生的 117例出生缺陷原因分析。1　材料与方法1.1　对象　 1995年 1月 1日至 1999年 12月 3 1日在本区 4所医院分娩的围产儿共 172 95例。1.2　方法　按上海市出生缺陷规定项目分类 ,根据历年上海市妇婴卫生工作报表及围产儿死亡、出生缺陷个案登记表进行分析。2　结果在 172 95例围产儿中出生缺陷共 117例 …     

农村地区女性自评抑郁量表中文版的信度效度分析

目的:对中文版自评抑郁量表SDS的信度和效度进行评价。方法:采用中文版抑郁量表对嘉定区某农村社区501名20～74岁女性进行问卷调查,用Cronbach α系数、因子分析、Pearson相关系数和t检验等方法考察量表的信度和效度。结果:量表的总Cronbach α系数为0.784,量表各维度的Cronbach α系数在0.350~0.737之间;分半信度的Cronbach α系数分别为0.662和0.819;因子分析的分析结果和量表的理论结构基本相符,各维度得分之间的相关系数在0.057～0.322之间,除精神性-情感症状维度和精神运动性障碍的相关性外,其余维度间的相关性均有统计学意义;抑郁组和非抑郁组在各维度得分的差异均有统计学意义。结论:中文版自评抑郁量表SDS除内容效度需做部分修订外,信度和效度较好,可以应用于中国文化背景下的女性抑郁情况等心理学状况评价。