以阑尾炎为首发症状的结肠肿瘤漏诊病例分析

通过分析结肠肿瘤引发阑尾炎的机理,探讨出现漏诊的原因,寻求其预防对策.得出结论:由于以阑尾炎为首发症状的结肠肿瘤难于与单纯的阑尾炎相鉴别,常容易被漏诊,所以在临床中应注重病史,依靠临床表现,重视检查,尤其对于40岁以上的中老年阑尾炎患者应加以综合分析,这些措施是减少本病漏诊的关键.     

肝内胆管结石术后复发的原因探讨和对策

目的 探讨肝部分切除治疗肝内胆管结石术后复发的原因与对策.方法 回顾分析近五年间因肝内胆管结石而行肝部分切除术后复发再次手术的16例病人,按原结石所在肝叶、类型、手术方式、发病时间和复发时间,分析其临床疗效,复发原因.这些患者术后未进行定期复诊,未进行系统的利胆排石治疗.结果 近五年因肝内胆管结石肝部分切除术后复发再次手术病例,男6例、女10例,年龄37～69岁,结石类型均为胆红素结石;病变部位,右肝后叶4例,左肝叶9例,全肝均累及3例,发病时间4～5年,术后病理均发现胆管炎症.结论 肝部分切除术是目前公认的治疗肝内胆管结石的最有效的方法 ,该法能彻底清除肝内病变胆管,但缺乏直观、简便的定位诊断(如术中B超),遗漏病灶是影响远期疗效及复发的主要原因,术后无服用利胆排石药物,没有按医嘱改变饮食习惯也是结石复发的影响因素.外科治疗复发肝内胆管结石仍然以肝叶切除加(或)胆肠吻合为首选.     

低强度He-Ne激光增强牛中性粒细胞呼吸爆发的信号转导机制初探

目的 研究低强度He-Ne激光进强牛中性粒细胞呼吸爆发的信号转导通路。方法 分别用酪氨酸蛋白激酶（PTK）抑制剂U-73122和蛋白激酶C（PKC）抑制剂calphostin C研究10J/m^2He-Ne激光增强的牛中性粒细胞呼吸爆发。结果10J/m^2He-Ne激光增强的牛中性粒细胞呼吸爆发,PTK抑制剂可以完全抑制,PLC和PKC的抑制剂只能部分抑制。结论 PTK在低强度He-Ne激光增强牛PMN呼吸爆发过程中起着关键性的作用;PTK、PLC和PKC介导的信号转导途径可能参与了低强度He-Ne激光增强牛PMN呼吸爆发的过程。     

社区卫生服务中心创办医院模式托老服务的探讨

目的探讨在社区卫生服务中心创办医院模式托老中心的发展前景,为政府应对老龄化社会到来提供决策依据。方法采用自行设计调查表,对华南师范大学社区卫生服务中心托老中心入住的的32位老人及家属进行调查。结果本校职工及家属占78.13%;生活完全不能自理者和基本不能自理者占87.50%,需要特殊护理或者全护理;生活基本自理者占12.50%,需要一般护理;老人及家属对托老的医疗和护理都比较满意,且能承受托老费用;所有的老人和家属都表示在社区托老中心养老比社会敬老院好。结论在社区卫生服务中心创办托老中心可以取得很好的社会效益和经济效益,可以为社会和家庭赡养老人提供一种减负的措施;为高校离退休教职工及家属的养老方式开辟了一个新的选择;为社区卫生服务中心的服务提出了一个新的挑战和机遇。     

依托社区卫生服务资源 完善我国养老服务体系

目的探讨社区卫生服务中心在我国养老服务体系中的作用。方法对广州市天河区石牌街华师社区卫生服务中心创办的托老中心进行专题调查; 另外,对华师社区卫生服务中心的领导、相关负责人以及华师社区老龄问题研究会成员进行专题访谈。结果华师社区卫生服务中心于2002年成立托老中心至今,经济效益和社会效益显著,既方便了社区老年居民的养老,又解决了子女的后顾之忧。社区托老中心是区别于社会其它养老院的一种位于本社区内的＂医院模式＂托老,备受老百姓喜爱。华师离退办、居委会、社区卫生服务中心正在开拓居家养老服务模式。结论我国应在政府的领导下,逐步建立和完善以居家养老为基础、社区托老中心为补充、社区卫生服务机构为依托的社区养老服务体系。     

一次性分段结扎切除治疗环状混合痔780例分析

目的 探讨环状混合痔的手术治疗效果.方法 回顾性分析780例一次性分段结扎切除治疗环状混合痔.结果 全部病例经3～10年随访,4例内痔复发,7例中轻度肛门狭窄,42例再次行"修剪术",治愈率为99.4%,近远期效果良好.结论 一次性分段结扎切除治疗环状混合痔,解决了直肠粘膜外翻、肛门狭窄及感觉性大便失禁等问题,且手术一次性完成,避免采用2～3次分期手术结扎或PPH术,缩短了治疗周期和病程,减轻了患者的痛苦和经济负担.     

广东某大学1910名大学生体质健康状况调查分析

目的准确掌握大学生体质健康状况、规律和水平,为政府有关部门制订相应政策和规划提供科学依据。方法华南师范大学成立体质健康监测站,对在校学生按城、乡、男、女4类,每岁1组,共20个组,每类每个年龄组110人的方法进行随机抽样,实际抽样总数为2 086人。结果华南师范大学1 910名学生的平均收缩压是119.16 mmHg,平均舒张压是74.94 mmHg,平均脉搏是83.82次/min,均在正常范围内。大学生平均身高男生为169.24 cm,女生为158.18 cm;大学生平均体质量男生为56.47 kg,女生为48.02 kg。华南师范大学正常体质量的学生占总检测人数的57.96%,有36.29%的学生体质量过低,3.88%的学生处于肥胖前期,1.78%的学生为Ⅰ度肥胖,0.11%的学生为Ⅱ度肥胖。女生体质量过低占总检测人数的22.36%,明显比体质量过低的男生比例(14.04%)高;处于肥胖前期和肥胖期的男女生比例差别不大。另外,大学生体质量城乡差别也不明显。结论本校学生部分出现体质量过低现象,应该教导学生加强饮食营养,争取保持正常体质量,以提高身体抵抗力;极少学生体质量超过正常值,应该教导这部分学生减少摄入量,增加运动量,以消耗多余的脂肪,防止心脑血管疾病等发生。另外,建议在广东高校应增加大学生出早操的制度,以确保整体提高大学生的身体素质。     

大学生视力不良现状分析

目的了解大学生视力不良现状及规律,为做好保护视力工作提供科学依据。方法随机抽取华南师范大学1910名大学生进行裸眼视力及屈光不正检测,对检测结果进行分析。结果视力不良检出率为84.71%,重度视力不良检出率为65.81%。屈光不正主要原因为近视,构成比高达97.10%。乡村学生视力不良检出率为83.75%,城市学生视力不良检出率为86.02%,城乡差别无统计学意义(P0.05);女生视力不良检出率为88.46%,男生视力不良检出率80.77%,男女差别有统计学意义(P0.01)。结论大学生视力情况不容乐观,且以重度视力不良为主,应加强大学生用眼卫生的宣传教育。     

大肠癌在社区医院的健康管理及防治

目的通过调查大肠癌在社区医院的管理和防治情况,探讨如何提高社区医院对该病的防治水平。方法选择2009年1月～2011年1月在我院肛肠专科就诊的283例居民和本院的72名医护人员进行大肠癌知识问卷调查,了解居民和医护人员对该病的认识程度,同时收集病人诊疗资料,分析该病的诊治情况。结果仅42名(58.3%)医护人员得分及格;患者对疾病危险因素的认知较差,大部分患者希望通过在社区医院获得疾病相关知识;其中4例由于受健康教育启示就医时要求结肠镜检查而被及时发现。结论社区医护人员对大肠癌的认识不足,需要加强学习,以提高大肠癌诊治水平;居民在疾病的知识和行为方面有获取帮助的愿望,社区医院可通过综合性手段以提高健康管理和防治水平。