鼻咽炎及相关问题研究现状

综述近10年来有关鼻咽炎病变的研究现状,从流行病学、病因、病机、临床表现及与其它疾病的相关性等方面对鼻咽炎的中西医研究进展作了介绍.分析结果表明:鼻咽炎与其他疾病有着重要相互联系,鼻咽炎的深入研究,有可能为许多原因不明性疾病,如某些类型头痛、眩晕、咽异感症等的有效防治开辟一条新的道路.     

益气解毒方对中晚期鼻咽癌患者CD4~+CD25~+调节性T细胞和Th17细胞的影响

目的探讨益气解毒方对中晚期鼻咽癌患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞和Th17细胞的影响。方法用流式细胞仪检测18例经益气解毒方加常规治疗的中晚期鼻咽癌患者(观察组)及l5例常规治疗的中晚期鼻咽癌患者(对照组)外周血CD4+CD25+调节性T细胞和Th17细胞比例,RT-PCR法检测Foxp3 mRNA和ROR-γt mRNA转录水平,ELISA法检测血清白细胞介素-6(IL-6)和转化生长因子-β(TGF-β)水平。结果观察组患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞占CD4+T细胞的比例和Foxp3 mRNA的相对表达量均低于对照组(P0.05),而Th17细胞占CD4+T细胞的数量比例和ROR-γt mRNA的相对表达量均高于对照组(P0.05);观察组患者血清IL-6水平高于对照组(P0.05),而TGF-β水平低于对照组(P0.05)。结论益气解毒方可影响中晚期鼻咽癌CD4+CD25+调节性T细胞的比例与功能,增强Th17细胞的分化,其机制可能是通过调节IL-6和TGF-β水平而逆转鼻咽癌免疫耐受。     

NF-κB抑制剂对慢性鼻咽炎豚鼠鼻咽黏膜炎症细胞增殖与凋亡活性的影响

目的 观察核转录因子(nuclear factor-kappa B,NF-κB)特异性抑制剂吡咯二硫代氨基甲酸(pyrrolidine dithiocarbamate,PDTC)对慢性鼻咽炎豚鼠鼻咽黏膜组织浸润炎症细胞增殖与凋亡活性的影响,探讨慢性鼻咽炎在鼻咽癌前病变发生与发展过程中的地位.方法 利用细菌病毒联合法建立豚鼠慢性鼻咽炎模型,然后将模型鼠随机分为慢性鼻咽炎对照组和PDTC干预组,并平行设置正常对照组.经药物处理后,取各组动物鼻咽黏膜组织观察病理组织学改变,免疫组化法检测鼻咽黏膜NF-κB p65和增殖细胞核抗原(PCNA)表达活性,末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)技术检测浸润炎症细胞凋亡指数.结果 模型组鼻咽黏膜组织浸润炎性细胞NF-κB p65表达活性明显高干正常对照组(P<0.01),PDTC干预组则明显低于模型组;模型组浸润炎症细胞凋亡时间延长、增殖活性升高,PDTC干预组炎症细胞凋亡活性、增殖水平与正常对照组的差异无统计学意义.结论 NF-κB抑制剂PDTC对慢性鼻咽炎黏膜组织中浸润炎症细胞的增殖活性显示明显抑制效应,其机制可能是通过促进靶细胞凋亡活性而发挥效应,提示鼻咽炎有演变为鼻咽癌前病变的潜在风险.     

nm23-H1蛋白表达与鼻咽癌颅内转移发生及预后的关系

目的探讨nm23-H1基因蛋白表达与鼻咽癌颅内转移的关系.方法用nm23-H1单克隆抗体对68例鼻咽癌患者的102份标本进行免疫组织化学染色(SP)法,检测nm23-H1蛋白的表达.结果在鼻咽癌中,nm23-H1蛋白表达与颅内转移的发生及预后均有明显相关性(P＜0.05).结论原发肿瘤中nm23-H1表达下降对脑转移癌的发生及预后具有重要意义,检测鼻咽癌组织中nm23-H1蛋白表达水平可能是预测鼻咽癌颅内转移及预后的重要指标.     

鼻内镜手术治疗鼻源性视功能损害

目的 观察鼻内镜手术治疗鼻源性视功能损害的疗效。方法 对因鼻源性疾病而致视功能损害的42例患者行鼻内镜外科手术，观察患者视功能的恢复情况及其与鼻窦病变康复过程的相关性。结果 42例患者中，治愈24例（57．14％），好转13例（30．95％），无效5例（11．90％），总有效率88．10％；多数患者视力下降、复视及头痛等症状均消失或明显改善。结论 对因鼻窦病变所致的视功能损害者，及时行鼻内镜外科手术治疗，随着鼻窦病变的好转，多数患者的视功能损害都可以得到不同程度的改善。     

气割报废船致亚急性铅中毒事故分析

对一起气割报废船致亚急性铅中毒事故进行调查。     

中晚期鼻咽癌患者Thl7细胞功能活性及调节性细胞因子水平的免疫病理意义*

目的探讨Th17细胞功能活性及其相关调节性细胞因子在中晚期鼻咽癌患者免疫病理中的意义。方法28例中晚期鼻咽癌患者,应用流式细胞术检测外周血Thl7细胞数量比例,RT-PCR法检测ROR-γt mRNA转录水平,ELISA法检测血清白介素l0（IL-l0）和17（IL-17）及γ干扰素（IFN-γ）含量水平,并以l5例健康人作为对照,分析其组间差异及其意义。结果中晚期鼻咽癌患者外周血单个核细胞中Thl7细胞占CD4+T细胞的数量比例和ROR-γt mRNA的相对表达量均低于正常对照组（P＜0.05）,血清IL-10水平高于健康对照组(P＜0.05),IL-17和IFN-γ水平低于正常对照组(P＜0.05),提示Th17细胞功能活性显示了一种与患者病情进展程度呈现负相关关系的趋势。结论 Thl7细胞数量及其功能活性降低,可能是中晚期鼻咽癌患者肿瘤微环境中免疫耐受现象突出、产生免疫逃逸的重要因素之一。一旦该结论得到确认,则有望成为新的干预治疗靶标。     

金黄色葡萄球菌感染对鼻咽癌裸鼠移植瘤增殖活性的影响

目的探讨金黄色葡萄球菌感染对鼻咽癌裸鼠移植瘤细胞增殖活性的影响及其可能机制。方法 24只BALB/c雌性裸鼠接种人鼻咽癌细胞HNE2,建立鼻咽癌裸鼠移植瘤模型。随机分成移植瘤模型对照组、移植瘤感染组和移植瘤治疗组,再从感染组裸鼠尾静脉注射金黄色葡萄球菌,制备鼻咽癌裸鼠移植瘤感染模型。造模后,每3天测量肿瘤大小,绘制生长曲线,15天后处死裸鼠,处死后称量瘤体重量,并对瘤体进行HE染色、增殖细胞核抗原(PCNA)及细胞凋亡检测。结果感染组裸鼠感染金黄色葡萄球菌后,瘤体迅速增大,重量明显增加,瘤体内增殖细胞核抗原(PCNA)阳性细胞数明显增多,增殖指数(PI)升高。同时发现金黄色葡萄球菌感染鼠的瘤体内细胞凋亡指数明显下降。结论金黄色葡萄球菌感染能增强鼻咽癌裸鼠移植瘤增殖活性。     

益气解毒方对中晚期鼻咽癌患者CD4+CD25+调节性T细胞的作用研究

目的:探讨益气解毒方对中晚期鼻咽癌患者CD4+ CD25+调节性T细胞的作用.方法:将30例该病患者随机分为对照组与观察组各15例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加中药益气解毒方治疗,两组均于开始治疗前1周及治疗3个月后第1周用流式细胞仪检测患者外周血CD4+ CD25+调节性T细胞比例,ELISA法检测血清白介素10(IL-10)和转化因子-β(TGF-β)水平.结果:观察组患者外周血中CD4+ CD25+调节性T细胞占CD4+T细胞的百分比低于对照组(P＜0.05);血清IL-10和TGF-β水平亦低于对照组(P＜0.05).结论:益气解毒方能降低中晚期鼻咽癌CD4+ CD25+调节性T细胞的比例,其机制可能是通过IL-10和TGF-β影响鼻咽癌免疫耐受.