自发性蛛网膜下腔出血31例误诊分析

自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)临床表现不典型时,易发生误诊、延误病情,甚至危及生命。现结合我院1987～1997年误诊31例SAH讨论如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 31例中男19例,女12例。年龄:最大73岁,最小18岁,平均58岁,其中>60岁21例,占67％,31例中患高血压病15例,糖尿病4例,SAH史2例,脑血管病史6例,冠心病4例,动态起病22例,占71％,静态起病9例,占29％。 31例最后均腰穿证实SAH,其中CT证实25例,并发现脑梗塞2例,SAH血肿形成1例。 1.2 临床表现首发症状 SAH的首发症状主要是突然起病的头痛、恶心、呕吐,本组首发症状两种以上同时出现23例,头痛、恶心、呕吐为最多。以单一症状出现8例,多为单纯性头痛、头昏、眩晕、意识障碍、抽搐为主2例,以头昏、眩晕为主4例,以肢体活动不灵活、麻木为主2例,其中多伴有很轻的头痛、恶心常     

锡类散治疗消化性溃疡35例疗效观察

我院1995年至1996年用锡类散治疗消化性溃疡35例，并与雷尼替丁，胃复安为对照组进行了治疗观察，效果满意，现总结报告如下。1临床资料本组67例消化性溃疡患者，均经胃镜活检确诊。门诊26例，住院41例。男54例，女13例，年龄17岁～72岁，平均44岁。病程1个月～10年，平均5．5年。十二指肠溃疡42例，胃溃疡25例，溃疡灶面积0．2cm2至0．3cm2，平均1．8cm2。具有腹痛、腹胀、泛酸、纳差等症状者56例．并发呕血、黑便、上消化道出血症状者23例。随机分为锡类散治疗组35例，十二指肠溃疡22例，胃溃疡13例；雷尼替丁、胃复安治疗为对照组32例，…     

慢性氟乙酰胺中毒临床分析

氟乙酰胺是杀虫药也是剧毒灭鼠药 ,我院 1999年收治 4例慢性氟乙酰胺中毒临床分析如下。1　病例摘要例 1,杨某 ,男 ,2 8岁 ,拌售鼠药 3年 ,约 1年后反复出现头昏、头痛、恶心、呕吐 ,每当接触鼠药后上症状加重 ,2个月前出现全身抽搐 ,持续发作伴神志不清 4 h住院 ,经脑电图检查有散发性中波幅 σ波和 δ波 ,脑CT检查正常 ,入院时诊断癫痫。我们了解到有过毒物接触史 ,考虑系氟乙酰胺中毒 ,该病无特效药 ,经用大剂量镇静药及其他综合措施 ,安定静滴每日量用150 mg,氯丙嗪肌注每日 10 0 mg,苯妥英钠 0 .1 0 .9% Ing NSm L ,iv q8h,经以上用…     

轮状病毒性肠炎并发脑炎11例分析

轮状病毒是引起婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原。近年来屡见报道轮状病毒可致心肌损害 ,但对其他系统损害报道较少。本文对 1998年 10月～ 1999年 12月住院的轮状病毒肠炎 45例作回顾性分析 ,其中 11例并发脑炎 ,发生率为2 4 4%。现报道如下。临床资料1　一般资料　 11例中男 7例 ,女 4例 ;年龄 0～ 6个月 1例 ,～ 1岁 5例 ,～ 2岁 3例 ,～ 3岁 2例。 11例均有发热、呕吐、水样泻或蛋花样泻 ,每日 5～ 2 0次不等 ;脱水程度 :轻度 6例 ,中度 3例 ,重度 2例 ;抽搐 7例 ,其中 5例为无热抽搐 ,嗜睡 5例 ,浅昏迷 1例 ,烦躁 4例 ;前囟紧张 3例 ,脑膜…     

心脏骤停复苏成功13例

1　临床资料1.1　心脏骤停判断依据:1突然神志丧失或抽搐;2大动脉搏动消失;3心音消失;4心电图出现心室停搏、心室颤动或慢而无效的室性自主节律。1.2　一般资料:13例中男9例,女4例,年龄20～57岁,平均年龄39岁。病因分类:冠心病5例,其中急性心肌梗塞4例,慢支肺气肿2例、风心1例、脑血管意外1例、击伤1例、淹溺1例、一氧化碳中毒1例、原因不明1例。1.3　抢救措施:急救顺序按心肺复苏ABC(Airwayreathing、Cirallation)步骤进行,进行初级生命支持,同时给予气管插管,心电监护、电击除颤及肾上腺素,利多卡因、阿托品等药物复苏。1.4　结果:13例…     

拓扑替康单药治疗小细胞肺癌的临床研究

目的　观察国产拓扑替康 (Topotecan,TPT)单药治疗小细胞肺癌 (SCL C)的近期疗效和毒性。方法　2 2例小细胞肺癌患者接受拓扑替康单药化疗。拓扑替康 1.2～ 1.3mg/ (m2· d) ,静滴 ,第 1～ 5天 ,2 1天为一周期 ,共 2周期。结果　 2 2例可评价疗效的患者中 ,CR0例 ,PR10例 ,NC11例 ,PD1例 ,总有效率 45 .5 % ;其中初治 17例 ,有效率 47.1% :复治 5例 ,有效率 40 .0 % ;可评价毒性的病人 2 2例 ,44个周期。主要毒性是骨髓抑制 ,白细胞 度减少为 43.2 % ,中性粒细胞减少 度为 34 .1% , 度为 15 .8%。血小板 度减少为 13.6 %。消化道反应较轻。结论　拓扑替康单药对初治和复治 SCL C均有效 ,拓扑替康的不良反应以血液性毒性为主 ,其他毒性轻微     

4例慢性氟乙酰胺中毒临床分析

氯乙酰胺是杀虫药也是剧毒灭鼠药，我院１９９９年收治４例慢性氟乙酰胺中毒临床分析如下。 例１：患者，男，２８岁，拌售鼠药３年，约１年后反复出现头昏、头痛、恶心、呕吐，每当接触鼠药后上述症状加重，２个月前出现全身抽搐，持续发作伴神志不清４小时住院，经脑电图检查有散发性中波幅θ波和δ波，脑ＣＴ检查正常，入院时诊断为癫痫。我们了解到有过毒物接触史，考虑系氟乙酰胺中毒，该病无特效药，经用大剂量镇静药及其他综合措施，安定静滴每日量用１５０ｍｇ，氯丙嗪肌注每日１００ｍｇ，苯妥英钠０．１＋０．９％复方氯化钠１０…     

奥曲肽治疗食道胃底静脉曲张破裂出血16例

素的类似药理作用,可选择性使内脏血管收缩,减少门静脉干血流量２５％～３５％,降低门脉压１２．５％～１６．７％［２］。Ｍｃｌｃｃ ＲＦ等［３］研究了奥曲肽对肝硬化患者的全身和门静脉的血液动力学效应,结果显示肝静脉压梯度下降３０％,而全身血液动力学不受影响。本品尚能抑制胃肠道及胰腺的分泌,其中抑制胃酸及胃泌素的分泌可保护胃粘膜细胞功能。 严励等报道［４］应用奥曲肽后有腹痛,脂肪泻,糖耐量异常,少数患者可出现转氨酶升高,长期应用可致胆石或胃炎。高勋业等报道［５］会引起冠心病、心绞痛复发。在本研究中有２例…