早期镇痛联合阶梯康复训练对人工膝关节置换术后病人关节功能的影响

[目的]通过早期镇痛联合阶梯康复训练方法有效预防并发症,最大化地恢复膝关节正常功能。[方法]对人工膝关节置换术42例病人按照病人自我选择方法的不同分为两组,对照组镇痛及康复训练未做固定安排,试验组应用镇痛联合阶梯康复训练方法,在病人入院时与同组医师共同制定镇痛及阶梯康复训练方法,于围术期每日分3个时间段实施并记录反馈,分别于病人术后第1天、第7天、3个月评价其膝关节屈伸活动范围,术后第2天、6个月行美国膝关节学会评分(AKS)、主动关节活动度(AROM)、视觉模拟评分法(VAS)评分,同时评价其术后1周疼痛、3个月关节僵硬发生情况。[结果]试验组术后膝关节屈伸活动范围均大于对照组(P0.05),术后第2天、6个月AKS、AROM评分均大于对照组(P0.05),术后1周疼痛、3个月关节僵硬发生率明显低于对照组(P0.05)。[结论]对膝关节置换病人采用早期镇痛联合阶梯康复训练方法,可使病人在院内无痛状态中,提高早期院内膝关节活动度,早期(出院时)膝关节功能基本恢复正常,中期(出院后3个月、6个月)关节康复及社会功能(日常功能评分)恢复较好。     

获得性血友病A患者的护理

获得性血友病A(acquired hemophilia A,AH-A)是由患者体内自发产生针对凝血因子Ⅷ(FⅧ)的特异性自身抗体而引起的一种出血性疾病[1],临床发病率仅十万分之一。AH-A患者常常突然发病,会出现严重的出血症状,若不及时治疗,患者常因致命性出血而死亡。2010年1月至2011年12月,中国医学科学院血液病医院血液科共收治AH-A患者13例,经积极治疗及护理,患者的出血症状均有明显好转,现报道如下。     

特发性面神经麻痹的临床针灸治疗进展

针灸是治疗特发性面神经麻痹的有效方法之一,其治疗方法多样,疗效显著,本文通过对近年来针灸治疗特发性面神经麻痹的文献进行研究,为今后的临床应用及科研提供参考。     

阿格列汀辅助经皮冠状动脉介入治疗对糖尿病并发冠心病患者血脂和心脏功能的影响

目的探讨采用阿格列汀辅助经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对糖尿病并发冠心病患者血脂和心脏功能的影响。方法选取2013年12月至2015年2月糖尿病并发冠心病患者198例,随机分为研究组和对照组,研究组患者给予阿格列汀辅助PCI进行治疗,对照组患者给予阿托伐他汀辅助PCI进行治疗。结果两组患者血脂水平均得到改善,研究组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)均明显降低,高密度脂蛋白(HDL)升高,数据变化幅度与对照组相比均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者心脏功能均得到改善,研究组患者左心室射血分数(LVEF)升高,明显高于对照组且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用阿格列汀辅助PCI术对糖尿病并发冠心病患者进行治疗可有效降低血脂水平,促进心脏功能改善,具有重要临床价值。     

药品说明书中儿童用药的标注分析

目的调查常用儿童药品说明书中儿童用药标注情况, 分析其存在的问题, 为规范临床儿童合理用药提供参考。方法对2022年1月至12月广东省妇幼保健院儿科常用的269份药品说明书中有关儿童用药部分进行统计学分析, 并分别按照基药类型、剂型、国产与涉外对儿童用药标注情况进行对比。采用χ2检验。结果常用药品说明书中儿童用药完整标注率仅为42.00%(113/269)。药品说明书中标注儿童用药信息基药有144份, 其中儿童用药信息完整有53份(36.81%);非基药有125份, 完整标注儿童用药信息有60份(48.00%);基药在儿童用药注意事项上与非基药之间比较差异有统计学意义(χ2=6.371, P=0.012)。不同给药剂型中, 口服剂最高, 有144份, 其中完整儿童用药信息有57份(39.58%);注射剂有71份, 其中完整儿童用药信息有42份(59.15%);外用剂有46份, 其中完整儿童用药信息有6份(13.04%);吸入剂仅有8份, 未达统计学分析要求, 不进行统计分析。对剩余3种(注射剂、口服剂、外用剂)剂型进行比较, 结果表明用药剂量、完整的用药信息、缺标率(既无剂量又无儿童注...     

血友病患儿监护人自我管理量表的研制和评价

目的 采用德尔菲法研制适用于我国血友病患儿监护人的自我管理评价量表。方法 经查阅文献、患儿监护人访谈和专家访谈,制定血友病患儿监护人自我管理评价量表草案。选择18名国内血友病管理和慢病管理相关领域的知名专家,进行德尔菲专家函询。分析函询专家的积极性、权威程度和意见协调程度,采用界值法筛选量表条目。对血友病患儿监护人进行问卷调查,评价量表的文化适应性和信效度。结果 共进行两轮德尔菲专家函询,专家积极系数均为94.44%,专家权威程度分别为0.86±0.05,专家协调系数为0.11(χ²=153.10,P<0.05)。制定的监护人自我管理评价量表包含知识、态度和行为3个维度,共53个条目。被调查患儿监护人均表示可读懂条目内容,完成量表需要时间为19.70±8.35min。量表总体的内部一致性(cronbach alpha)系数为0.893,内容效度为0.996,知识维度区分度为0.34,态度维度和行为维度的结构较好。结论 本研究选择的函询专家积极系数、权威程度、专家意见的集中程度和协调系数均达到科学要求,研制的血友病患儿监护人自我管理评价量表信效度较好,且具有我国血友病患儿监护人社会文化适应性。     

基于JCI标准的护理记录中护理诊断标准化现状分析

目的了解住院患者护理记录中护理诊断的书写标准化现状。方法收集17个临床科室79例住院患者(常见疾病)出院病历中的PIO护理记录内容,提取并统计各护理诊断出现的频次,并与国际护理实践分类(ICNP)中护理诊断术语的构成原则进行比较。结果 79份出院病历的PIO护理记录中共提取护理诊断103项,出现频次为1~72次,共计641次,其中有67项(占65.0%)的表述方式符合ICNP中护理诊断术语的构成原则。结论护理诊断表达方式的标准化处于中等水平,但存在护理诊断表达内涵相同,表达方式多样的问题,阻碍了护理信息沟通与共享。护理管理者要高度重视护理术语的标准化和结构化。     

甲泼尼龙和泼尼松对肉芽肿性乳腺炎的疗效

目的 总结肉芽肿性乳腺炎的药物治疗方案,分析临床疗效,以期选择最佳治疗方案,提高该病的治疗水平.方法 对2013年7月至2014年7月确诊为肉芽肿性乳腺炎患者的病历资料进行回顾性分析,评价药物疗效等.结果 符合纳入标准共108例.13例经药物治疗后免于手术而痊愈,其中12例主要使用甲泼尼龙.88例药物联合手术治疗的患者中,42例单用甲泼尼龙,治愈率为95.2％;16例单用泼尼松,治愈率为93.7％;6例用甲泼尼龙联合甲氨蝶呤,治愈率为100％.结论 甲泼尼龙和泼尼松对肉芽肿性乳腺炎患者疗效明显.     

早期镇痛联合阶梯康复训练对人工膝关节置换术后病人关节功能的影响

[目的]通过早期镇痛联合阶梯康复训练方法有效预防并发症,最大化地恢复膝关节正常功能.[方法]对人工膝关节置换术42例病人按照病人自我选择方法的不同分为两组,对照组镇痛及康复训练未做固定安排,试验组应用镇痛联合阶梯康复训练方法,在病人入院时与同组医师共同制定镇痛及阶梯康复训练方法,于围术期每日分3个时间段实施并记录反馈,分别于病人术后第1天、第7天、3个月评价其膝关节屈伸活动范围,术后第2天、6个月行美国膝关节学会评分（AKS）、主动关节活动度（AROM）、视觉模拟评分法（VAS）评分,同时评价其术后1周疼痛、3 个月关节僵硬发生情况.[结果]试验组术后膝关节屈伸活动范围均大于对照组（P 〈0.05）,术后第2 天、6 个月AKS、AROM 评分均大于对照组（P〈0.05）,术后1周疼痛、3个月关节僵硬发生率明显低于对照组（P〈0.05）.[结论]对膝关节置换病人采用早期镇痛联合阶梯康复训练方法,可使病人在院内无痛状态中,提高早期院内膝关节活动度,早期（出院时）膝关节功能基本恢复正常,中期（出院后3个月、6个月）关节康复及社会功能（日常功能评分）恢复较好.