内镜清洗消毒方法的研究

目的 探讨内镜实用有效的清洗消毒方法，为制定内镜的清洗消毒操作规范提供科学依据。方法 观察4所医院胃镜使用后清水与加酶清洗，2％戊二醛浸泡消毒7min及自动清洗消毒机的清洗消毒效果。结果 加酶清洗组观察301例，其清洗、消毒合格率分别为76％和99％，清水清洗组观察155例，其清洗、消毒合格率分别为59％和95％，两组差异显著；4所医院清洗消毒效果的差别有统计学意义；自动清洗消毒机观察64例，其消毒合格率仅为17％，远低于手工清洗。结论 彻底清洗与加酶清洗非常重要；胃镜加酶清洗，2％戊二醛浸泡消毒7min，即可达到内镜消毒标准；手工清洗的消毒效果优于国产自动清洗消毒机，应加强对后者的管理。     

内镜手工清洗消毒研究及自动清洗消毒机消毒效果抽样调查

目的 了解消化内镜清洗消毒现状,选择实用可靠的内镜清洗消毒方法。方法 在北京部分三级甲等医院进行内镜清洗时加或不加酶洁液、2％戊二醛7min消毒效果的测试;并抽查国产自动清洗消毒机的消毒效果。结果 测试部分:使用酶洁液清洗组301例,2％戊二醛浸泡消毒7min,不长菌例数为283例（94、02％）;不使用酶洁液组155例,2％戊二醛浸泡消毒7min,不长菌例数为137例（88.39％）。以清洗消毒后每条胃镜≤20个非致病细菌数为合格标准,使用酶洁液组合格为298例（99.00％）,不使用酶洁液组147例（94.84％）,两组清洗消毒效果差异有统计学意义（P<0.01）。抽查部分:清洗消毒机135例,清洗消毒3 min后不长菌为4例（11.43％）,以清洗消毒后每条胃镜≤20个非致病细菌数作为合格标准,合格为5例（14.29％）;清洗消毒机 Ⅱ29例,清洗消毒 3min,不长菌为2例（6.90％）,合格例数为6例（20.69％）;清洗消毒机Ⅱ20例,更换消毒液,清洗消毒3 min 2次,不长菌为17例（85.00％）,合格例数为18例（90.00％）。结论 内镜使用后各个部分的彻底清洗是保证消毒质量的重要环节,清洗过程中使用酶洁液明显增加了清洁度,在此基础上2％戊二醛浸泡消毒7min可达到内镜消毒标准。目前使用的国产内镜清洗消毒机常规单一的3min和6min的消毒程序达不到