张家港市各级医院医务人员手卫生质量监测

摘要 目的 分析2013—2020年张家港市各级医院医务人员手卫生状况。方法 通过棉拭子采样，经营养琼脂平板培养后进行菌落数计数，对张家港市40家医院医务人员手卫生合格率进行监测。结果 共检测样品1 644份，总合格率为87.41%，2020年合格率最高，为94.39%。外科手和卫生手合格率分别为95.33%和82.04%。三级综合医院和专科医院手卫生合格率分别为92.27%和76.03%；民营专科和公立专科医院手卫生合格率分别为80.47%和57.38%。综合医院的产房手卫生合格率为100.00%。结论 张家港市各级医院医务人员手卫生状况总合格率尚需提高，应继续加强手卫生工作。     

江苏省张家港市2012-2016年游泳池水质监测结果分析

摘要 目的 了解张家港市游泳场馆水质卫生状况，为游泳池的消毒及卫生监督提供依据。方法 2012-2016年采集该市28家人工游泳池水样，检测pH值、浑浊度、细菌学指标、游离性余氯和尿素等项目，并进行分析。结果 5年共采样664份，总合格率为63.40%；2012-2016年合格率分别为62.69%、58.82%、61.36%、58.24%和72.94%。合格率由高至低的监测指标依次为pH值（100%）、浑浊度（99.55%）、大肠菌群（97.74%）、菌落总数（90.96%）、游离性余氯（78.77%）和尿素（78.61%）。酒店内游泳池水合格率最高，为85.50%；社会经营性游泳池水合格率最低，为54.81%。市区游泳池水合格率明显高于乡镇，分别为66.16%和57.14%。结论 张家港市近5年游泳池水合格率总体偏低，主要不合格项目是游离性余氯和尿素，需重点加强社会经营性及乡镇地区游泳池水消毒指导和监督管理。     

周期性充气加压预防股骨干骨折下肢深静脉栓塞的疗效观察

目的探讨使用间歇周期性充气加压治疗预防股骨干骨折的下肢深静脉栓塞的术后效果。方法选取本组68例,其中男37例,女31例,年龄25～52岁,平均年龄（39.2±10.1）岁。患者既往否认有血栓病史,病因均为创伤后所致的股骨干骨折。分为对照组和治疗组,对照组31例,采用常规康复治疗,治疗组30例,采用常规康复治疗加周期性充气加压治疗,10d为1个疗程。使用前和使用后再测量患肢周长进行比较。结果 2组患者股部周径每日变化率对照组为（0.49±0.75）%,治疗组为（2.19±1.70）%,2组之间有显著性差异（F=67.38,P〈0.05）。2组患者每日大腿周径变化率对照组为（0.41±0.94）%,治疗组为（2.05±1.13）%,2组之间有显著性差异（F=94.34,P〈0.05）。结论周期性充气加压对股骨干骨折的预防下肢深静脉栓塞具有良好的效果,减少并发症的发生,提高了骨科手术患者的生活质量,也大大降低了患者的医疗费用,效果满意,是一种安全简便的物理方法。     

超声引导下腹横肌平面阻滞联合喉罩通气在原发性肝癌患者加速康复外科中的有效性和安全性

目的 探计超声引导下腹横肌平面（TAP）阻滞联合喉罩通气在原发性肝癌患者加速康复外科中的有效性和安全性。方法 选择2018年6月至2020年11月成都中医药大学附属医院行腹腔镜肝切除术治疗的患者189例,根据麻醉方法不同分为观察组96例和对照组93例。观察组行超声引导下TAP阻滞联合全身麻醉喉罩通气,对照组行单纯气管内插管全麻,记录术后总住院时间、术后48 h内的镇痛需求、首次排气时间、麻醉药物及血管活性药物消耗量等术中一般情况。记录麻醉诱导前（T0）、手术开始（T1）、手术结束（T2）和离开手术室时（T3）的血糖和乳酸水平;采用40项恢复质量评分量表（QoR-40）及数字评定量表（NRS）评价两组患者早期恢复质量及手术切口疼痛情况,并记录不良反应情况。结果观察组术后住院时间、首次下床时间、出血量、术后舒芬太尼消耗量、首次排气时间、输液量、七氟烷、瑞芬太尼、罗库溴铵、多巴酚丁胺与去甲肾上腺素消耗量与对照组相比明显降低（均P<0.05）。观察组T1及T2时血糖水平明显低于对照组,T2及T3时血清乳酸水平明显低于对照组（均P<0.05）。观察组术后2、6、24和48 h时,NR...     

DHS、PFN与FHR治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的临床效果比较

目的探讨DHS、PFN及FHR治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的效果。方法运用随机数字表法将2010年7月～2011年7月本院骨科住院治疗的189例不稳定性股骨粗隆间骨折患者分为DHS治疗组、PFN治疗组及FHR治疗组,对各组患者进行相应治疗后,采用髋关节功能Harris评分系统评定各组患者临床疗效。结果 FHR治疗组患者在手术时间、术中出血及髋关节功能上,均明显高于DHS治疗组及PFN治疗组患者,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 FHR治疗不稳定性股骨粗隆间骨折患者所需手术时间短,术中出血较少,术后髋关节功能恢复较好,是临床治疗不稳定性股骨粗隆间骨折的一种安全有效的方法,值得在临床中推广应用。     

浅谈发挥财务对医院经济成本核算控制的服务与指导

医院财务管理是医院工作经济的核心,在经济成本核算监控中发挥着关键作用,各医院都根据自己的实际情况制定了系统的核算规则,笔者就如何发挥财务部门对降低成本、提高效益的服务与指导工作进行探讨。     

张家港市托幼机构消毒质量监测报告

摘要 目的 了解张家港市托幼机构的消毒质量状况。方法 采用现场采样检测的方法,对张家港市部分托幼机构的卫生消毒质量状况进行调查与分析。结果 共抽检托幼机构各类处理对象样本2 182份,平均总合格率为93.49%。该市托幼机构室内空气、物体表面、工作人员手、餐具和紫外线灯的合格率依次为97.89%、97.33%、80.07%、97.40%和87.71%。公立和私立托幼机构的卫生质量合格率分别为94.20%和91.38%|城区和乡镇托幼机构的卫生质量合格率分别为95.00%和92.39%。结论 张家港市托幼机构消毒质量总体情况良好,但工作人员手和紫外线灯的消毒质量仍存在不足,私立托幼机构的消毒质量仍需进一步提高。     

补天灵片质量标准的研究

目的 研究补天灵片的质量标准.方法 增加TLC法鉴别蛇床子及RP-HPLC法测定淫羊藿苷的含量.含量采用Waters C18色谱术(200 mm×4.6mm,5μm);流动相为乙腈-水(26:74),流速1 ml·min-1;检测波长:270 nm;用外标法定量.结果 鉴别、含量:阴性对照均无干扰;含量:0.050 52～2.526 0μg范围内有良好的线性关系(r＝0.999 9),平均加样回收率为99.2%(n=6).结论 所建方法简单、可靠,可用于补天灵片的质量控制.     

神经移位治疗马尾神经损伤后合并的足跟溃疡

目的观察隐神经移位至腓肠神经治疗足跟部溃疡的临床效果。方法对因马尾神经损伤后导致足跟部溃疡长期不愈的9例患者,采用踝内侧的隐神经移位至外側的腓肠神经上。结果术后9例患者随访10~55个月,平均34个月,患者足跟、足底外侧感觉均有不同程度的恢复,足跟溃疡逐渐愈合,无复发。结论对神经源性的足跟外侧部溃疡,行隐神经-腓肠神经移位术效果肯定。     

胰岛素泵在老年患者2型糖尿病中的临床观察

目的通过观察使用CSⅡ（持续性皮下输注）诺和灵R的治疗方式与进行常规性皮下注射诺和灵R与诺和灵N对老年患者2型糖尿病患者的治疗效果进行差异性对比。方法选取本院2010年7月～2011年6月收治的2型糖尿病患者共计98例,采用双盲法随机分为两组,A组患者根据血糖指数进行持续皮下输注诺和灵R,而B组分为早、中、晚3次,在每次进餐前30min根据血糖指数进行皮下注射诺和灵R,在睡前进行皮下注射诺和灵N。通过检测比较两组患者在治疗前与治疗后的血糖、胰岛素用量、血糖指数达标所需时间以及低血糖发生率等各项生理指数。结果两组患者的空腹血糖值与餐后2h的血糖值在经过检查后均达到目标值,而与B组相比A组到达指标所需的时间短,日用胰岛素量和总使用量少,低血糖的发病率低,尤其是在夜间A组的低血糖发生率要明显低于B组。结论与传统治疗方式相比,老年患者2型糖尿病在短期内使用胰岛素泵输注诺和灵R具有明显的降糖作用,不但降低了治疗费用,而且安全性高。