JMC：美开发出新型速效口服氰化物解毒剂

美国明尼苏达大学药物开发中心研发负责人Steven Patterson和同事开发出了一种新型口服氰化物（cyanide）解毒剂，它能在三分钟之内发挥作用。研究论文发表在12月27日的《药物化学杂志》（Journal of Medicinal Chemistry，JMC）上。     

肠内营养在临床应用中的价值

目的探讨胃镜辅助放置鼻空肠营养管的指征和肠内营养效果。方法鼻空肠营养管经鼻插至食管内,后经胃镜用异物钳夹住鼻空肠管,推送至空肠上段,建立肠内营养,观察患者血常规、肝肾功能、电解质、体重等。结果鼻空肠管均放置成功,其中2例因不慎拔脱重新插入成功。患者血常规、肝肾功能、电解质、体重无明显变化,未见并发症发生。结论胃镜辅助放置鼻空肠管成功率高,营养效果好。     

加味骨痨散治疗骨结核经验介绍

骨结核是骨和关节的结核病。中医典籍中称为“骨痨”、“流痰”等。此病用西药治疗有时效果不尽令人满意。笔者多年来应用中药“加味骨痨散”治疗此病获满意疗效,现介绍如下:     

胎粪吸入综合征的X线胸片分析

目的:研究胎粪吸入综合征(MAS)患儿X线胸片肺部影像学特点及其临床价值。材料与方法:回顾性分析本院2008-2012年126例确诊为胎粪吸入综合征的胸片影像学表现,并与临床资料对照分析。结果:胸片影像表现为肺泡浸润108例(85.7%),肺部过度充气80例(63.5%),肺不张表现36例(28.6%),心脏阴影增大28例(22.2%),支气管充气征13例(10.3%),其它并发症表现22例(17.5%)。影像学表现与临床相符118例(93.7%),不相符8例(6.3%)。结论:X线胸片是评价MAS肺部改变的重要检查手段。     

西甲硅油联合复方聚乙二醇在结肠镜检查肠道准备中的应用

目的:探讨西甲硅油联合复方聚乙二醇在结肠镜检查肠道准备中的应用价值。方法:选择我院门诊和住院疑有大肠病变接受结肠镜检查的患者80例,随机分为对照组和研究组,对照组应用复方聚乙二醇,研究组在应用复方聚乙二醇的基础上加用西甲硅油,观察患者肠道清洁程度以及肠道内泡沫存在情况。结果:研究组肠道清洁率为95%,对照组肠道清洁率为92.5%,两组间比较差异无统计学意义。研究组患者祛泡效果达0、1级的百分比是97.5%,而对照组达0、1级的百分比是70.0%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西甲硅油联合复方聚二乙醇在结肠镜检查肠道准备中可明显祛除肠腔内的泡沫,提高结肠镜视野的清晰度,有利于内窥镜医生的操作和发现病灶。     

十天序贯疗法根除幽门螺杆菌临床疗效分析

【目的】观察10d序贯疗法根除消化性溃疡幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效,并与标准三联疗法作比较。【方法】将本院200例确诊为消化性溃疡幽门螺杆菌感染的患者随机分成四组,每组50例。A组：疗程10d,前5d埃索美拉唑（20mg,每天2次）＋阿莫西林（1000mg,每天2次）,后5d埃索美拉唑（20mg,每天2次）＋克拉霉素（500mg,每天2次）＋替硝唑（500mg,每天2次）;B组：埃索关拉唑（20mg,每天2次）＋阿莫西林（1000mg,每天2次）＋克拉霉素（500mg,每天2次）,疗程7d;C组：治疗方案与B组相同,疗程10d;D组：治疗方案与B组相同,疗程14d。所有患者治疗结束4周后进行胃镜和Hp复查,并评估患者对各种治疗方案的依从性和安全性。【结果】A、B、C、D四组Hp根除率按意向治疗分析（ITT-）分别为92．0％、72．0％、76．0％、88．0％,按完成治疗分析（PP）分别为95．8％、73．7％、79．2％、95．2％,四组药物不良反应总发生率分别为20．8％、16．3％、16．7％、19．6％。【结论】10d序贯疗法根除幽门螺杆菌感染疗效明显优于7d及10d标准三联疗法,在费用一效益分析及病人依从性方面明显优于14d标准三联疗法,而副作用无明显增加。     

无症状反流性食管炎患者静息期功能性磁共振成像脑区活动特征分析

目的探讨无症状反流性食管炎患者静息期功能性磁共振成像脑区活动特征。方法选择食管炎患者共28例,包括无症状(研究组)和有症状(对照组)患者各14例,在静息期进行功能性磁共振成像(f MRI)扫描,观察并比较两组脑区活动特征。结果两组在静息期f ALFF值均存在显著高于全脑平均值的脑区。当zf ALFF的差异阈值=2.1103时,可见研究组患者在右侧中央沟盖、右侧颞上回、右侧颞横回、右侧中央后回较对照组患者f ALFFz值明显减低(P0.01),峰值点Talairach空间坐标为(45,-4,11),激活体素个数为121,峰激活强度为2.1799。结论无症状反流性食管炎患者静息期功能性磁共振成像脑区活动出现特殊变化,内脏感觉敏感性变化在无症状反流性食管炎患者发病中起着重要作用。     

食管乳头状瘤32例内镜下诊治

食管乳头状瘤(esophageal papillomas,EP)较少见,是一种食管被覆鳞状上皮的息肉样肿瘤,随着内镜检查的广泛应用,近年来检出率有所增加.     

腹部横切口皮肤层钳夹法在产科的临床应用

<正>19世纪剖宫产术应用于临床以来,不断得以改进,随着剖宫产率的增加,患者要求剖宫产技术既安全,更要美观无痕,费用低廉,为满足不同患者的需求,我院经过多年的探索,采用腹部横切口钳夹法关闭皮肤层,效果较理想。现报道如下。