血管内超声指导下零对比剂冠状动脉介入治疗一例

<正>1病历资料患者男性,54岁,藏族,以”胸痛1年加重2天“为主诉入院。一年前患者无明显诱因出现发作性胸背部疼痛,考虑为“急性冠脉综合征,2型糖尿病,糖尿病肾病,慢性肾功能不全”,遂于前降支植入2枚支架、并于右冠状动脉植入1枚支架;此次患者于入院2天前（2022～3～8）再次出现持续性胸背痛,伴全身抽搐,伴咳嗽、咳痰,于我院就诊完善心电图提示:V1-V3导联ST段抬高,V4-V6导联ST段压低,B型钠尿肽:2710.2pg/ml,D-Dimer 1.22mg/L,心梗三项示:     

夏日里的暖暖阳光

游晓是刚转学来的新同学,一个很普通的女生.她在班上不活跃,在她成为我的同桌之前,我们没有说过话.第一次关注她,是有天晚自习时突然停电,黑咕隆咚的教室里顿时乱成一锅粥,几个调皮的男生故意发出恐怖的声音,吓得胆小的女生尖叫连连.窗外的夜空,没有月亮,没有星星,黑黢黢的,整个校园像是瞬间跌入了无底的黑洞.     

西藏昌都市藏族人群高血压患病率及危险因素分析

目的：调查西藏昌都市藏族人群的高血压患病率及分析其危险因素。方法：选择2016年1月至2017年10月西藏昌都市人民医院体检的1 253例藏族人群作为研究对象,通过问卷调查、体格检查、生化检验收集数据,统计其患病率,并运用SPSS 22.0软件进行秩和检验、卡方检验及logistic回归等处理,分析其高危因素。结果：调查人群的高血压患病率为49.8%,其中男性患病率（51.2%）与女性患病率（48.5%）无统计学差异（χ2=0.967,P=0.326）,但60岁以上男性患病率要高于女性患病率（χ2=8.438,P=0.004）,且糖尿病患者的高血压患病率明显高于非糖尿病者（ χ2=28.146,P=0.000）。多因素logistic回归分析结果显示,高龄（OR=1.072,95%CI=1.059~1.086,P=0.000）、高海拔（OR=1.463,95%CI=1.018~2.102,P=0.040）、高BMI（OR=1.526,95%CI=1.288~1.809,P=0.000）、糖尿病（OR=1.492,95%CI=1.121~1.986,P=0.006）、心率增快（OR=1.010,95%CI=1.000~1.021,P=0.045）、高甘油三酯（OR=1.642,95%CI=1.259~2.142,P=0.000）为独立危险因素。结论：西藏昌都市藏族人群高血压患病率较高,与其居住环境等有密切关系,需加强对高血压防治的健康教育,提高其相关医学知识,以及重点干预相关人群,提高其生活质量。     

血液透析深静脉置管患者导管感染现状研究

目的探讨血液透析患者深静脉置管感染因素与病原菌特点。方法选取拉萨市某医院深静脉置管血液透析患者101例为研究对象,调查分析血液透析深静脉置管感染因素与病原菌。结果血液透析患者深静脉置管感染率为18.81%,导管感染主要原因为深静脉置管部位、留置时间、血红蛋白、白蛋白、体质指数等。结论引起血液透析患者深静脉置管感染的危险因素较多,减少深静脉置管,缩短导管留置时间;针对高原患者饮食特点调整饮食结构,改善患者营养状况等,可有效降低深静脉置管感染发生率。     

结肠黑病变26例分析

随着便秘发病率的增加和肠镜技术的广泛应用,结肠黑病变(melanosis coli,MC)的发病率呈明显上升趋势.我院2005年9月-2011年9月行大肠镜检查诊断MC26例,现分析如下.     

藏族常染色体显性遗传性多囊肾病一例

常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD)是最常见的单基因遗传性肾病之一.我科收治1例藏族患者,报告如下. 女,藏族,40岁.因高血压、消瘦3年,水肿2年,发热1个月,于2010年4月22日拟诊肾功能不全收入院.患者于3年前在我院体检时发现血压升高,达160/120 mm Hg,同时逐渐消瘦,体质量由70 kg降至目前40 kg.     

不同样本保存条件对鼻咽拭子呼吸道病原体核酸检测的影响

目的 探讨西藏边防地区不同鼻咽拭子样本保存条件对呼吸道病原体核酸检测结果的影响。 方法 收集 ２０２０ 年 １ 月 至 ２ 月于西藏军区总医院就诊且鼻咽拭子腺病毒、支原体、甲型流感病毒或乙型流感病毒核酸检测阳性的病例样本 １２ 份，分 别于 ２０ ℃ （室温）、４ ℃ 、－２０ ℃和－８０ ℃条件下保存 ６ ｈ、１２ ｈ、２４ ｈ、４８ ｈ、９６ ｈ 和 １９２ ｈ，比较未经保存和不同保存条件的样本 实时荧光定量 ＰＣＲ（ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ ｒｅａｌ?ｔｉｍｅ ｐｏｌｙｍｅｒａｓｅ ｃｈａｉｎ ｒｅａｃｔｉｏｎ， ｑＰＣＲ）结果。 结果 对于腺病毒和支原体，同未保存样本 核酸检测循环阈值（ｃｙｃｌｉｎｇ ｔｈｒｅｓｈｏｌｄ， Ｃｔ）相比，２０ ℃保存 ４８ ｈ 以上，会引起样本 Ｃｔ 值明显上升（Ｐ＜０．０５）；４ ℃保存 ９６ ｈ 以上， 才会导致样本 Ｃｔ 变化（Ｐ＜０．０５）；而－２０ ℃和－８０ ℃条件下保存 １９２ ｈ 均不会造成样本 Ｃｔ 值改变（Ｐ＞０．０５）。 对于甲型流感病 毒和乙型流感病毒，２０ ℃保存 ２４ ｈ 以上，样本 Ｃｔ 值明显上升（Ｐ＜０．０５）；４ ℃保存 ４８ ｈ 以上样本 Ｃｔ 升高（Ｐ＜０．０５）；－２０ ℃保存 超过 ９６ ｈ 样本 Ｃｔ 值明显上升（Ｐ＜０．０５）；－８０ ℃条件下保存 １９２ ｈ 样本 Ｃｔ 值差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 结论 在西藏边防 地区进行样本保存运输时，应尽可能降低保存温度并缩短保存时间，以免对后续实验结果造成影响。     

西藏农牧地区藏族人群血脂异常流行特点分析

目的了解西藏地区藏族人群中血脂异常的患病情况及流行病学特点。方法调查时间为2007年5月～7月,抽取1456名≥18岁藏族农牧民调查对象空腹血浆进行总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇测定。结果18岁及以上人群血脂异常患病率为30.3%,其中男性36.9%,女性26.0%,男女之间存在差异(P<0.01)。血脂异常类型以高胆固醇血症为主,高甘油三脂血症次之,有其自身的类型特点。结论西藏地区18岁及以上成人血脂异常患病率明显高于全国水平,应针对其流行病学特点及改善饮食结构进行积极的防治工作。     

不同生长年限云南重楼药材质量比较研究

目的 基于性状鉴别、浸出物及含量测定研究,评价不同生长年限云南重楼药材质量。方法 采用传统经验鉴别药材外观性状,运用热浸法测定药材醇溶性浸出物含量,采用高效液相色谱法对样品中重楼皂苷Ⅰ、重楼皂苷Ⅱ、重楼皂苷Ⅲ、重楼皂苷Ⅳ、重楼皂苷Ⅴ、重楼皂苷Ⅵ、重楼皂苷Ⅶ、重楼皂苷D和重楼皂苷H的含量进行测定。结果 不同生长年限云南重楼药材外观性状、浸出物、有效成分含量差异较大。随着生长年限的增加,云南重楼药材单个质量、直径及体积明显增加;8年生云南重楼药材醇溶性浸出物质量分数最高;就药材的有效成分含量而言,7年生药材9种重楼皂苷总质量分数最高。结论 综合性状鉴别、浸出物及含量测定结果,最终初步确定云南重楼以7年生药材质量为最佳。     

藏荆芥挥发油化学成分的研究

目的研究藏荆芥挥发油化学成分。方法采用水蒸气蒸馏法和GC-MS技术,对藏荆芥的挥发油进行提取和化学成分鉴定,并用色谱峰面积归一化法计算各成分的相对含量。结果从该植物挥发油中分离、鉴定出荆芥内酯(75.37%)、螺十二烷(3.47%)、2,4-二甲基-1,3-戊二烯(2.70%)、没药醇(1.45%)、5-壬烯-2-酮(1.0%)等29个组分。结论藏荆芥挥发油中富含荆芥内酯等成分,与其他荆芥的挥发油成分差异很大。