以真胰岛素水平指导2型糖尿病治疗的探讨

目的：观察以真胰岛素水平指导2型糖尿病治疗的临床价值。方法：按已定入选标准选和286例病人，知情同意后列为研究对象。按TI水平分为高TI血症（A）及TI低下（B）两组，分别为31，30例，A组予双胍类和（或）葡萄糖苷酶抑制；B组三餐前予短效胰岛素，晚睡前予中效胰岛素，结果：（1）治疗前A组空腹血糖及餐后2h血糖均低于B组（P＜0．05），空腹TI及餐后2hTI高于B组（P＜0．05）。（2）治疗后两组空腹血糖及复后2h血糖均明显下降（A组P＜0．01，B组P＜0．05），A组达良好者15例，B组为6例，两组间比较X^2=10．13，P＝0．006。结论：对于2型糖尿病患者，了解其TI水平有助于医生选择适当的治疗方案，减少治疗的盲目性。     

虚拟现实技术缓解急性疼痛的作用机制及应用进展

对虚拟现实技术（virtual reality,VR）概念、发展史、缓解急性疼痛的作用机制、急性疼痛评估工具以及在急性疼痛管理中的应用现状及不足进行综述,以期为该技术在我国临床中的推广和应用提供参考。     

真胰岛素对观察胰岛素抵抗与胰岛B细胞功能的意义——附128例报告

目的：探讨以真胰岛素为指标观察胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能的意义。方法：将35名有糖尿病家族史的正常糖耐量者（NGT）、31例糖耐量异常者（IGT）和62你新诊断的2型糖尿病患者分别按体重指数分为肥胖亚组与非肥胖亚组，以35名健康人作为对照组，采用微粒子化学发光法测定空腹血清真胰岛素，以稳态模型评估法评价胰岛素抵抗和胰岛细胞功能。结果：在非肥胖亚组中，NGT、IGT、糖尿病组随空腹血糖的升高，胰岛素抵抗指数（HomaIR）逐渐高于正常，B细胞功能指数（HBCI）逐渐低于正常，而空腹血糖的升高，胰岛素抵抗指数（HomaIR）逐渐高于正常。B细胞功能指数（HBCI）逐渐低于正常，而空腹真胰岛素与对照组比较无明显差异。肥胖亚组中，NGT组的空腹血糖虽然正常，但已有HomaIR升高，NGT和IGT组有HomaIR升高，但HBCI无异常，但此时的真胰岛素均已显示高于对照组且有统计学升高，NGT和IGT组有HomaIR升高，但HBCI无异常，但此时的真胰岛素均已显示高于对照组且有统计学差异，P＜0.01。结论：体重指数和血糖值均会影响HomaIR和HBCI，而真胰岛素的测定却能更真实地反映胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能。     

门诊2型糖尿病患者口服降糖药物应用及代谢指标控制的调查分析

目的:评估门诊2型糖尿病(T2DM)患者口服降糖药物应用及主要代谢指标控制达标情况。方法:随机调查347例口服药物治疗的门诊T2DM患者,收集患者的人口学资料、口服降糖药物应用及血糖、血压、血脂等指标,并分析慢性并发症发生情况。根据《中国2型糖尿病防治指南》(2010年版)分析代谢指标达标情况。结果:347例患者中口服降糖药物使用比例最高的为二甲双胍(52.2%),其次为磺脲类(51.6%)。治疗方案中单药治疗占35.2%,2种及3种以上药物分别占49.0%及15.8%。糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后血糖的达标率分别为59.1%,73.2%,71.8%。33.4%的患者血压达标,各血脂指标仅有40%患者达标。患者用药种类随糖尿病病程延长而增加,而单药、两药及三药治疗的患者HbA1c水平无差异。结论:根据《中国2型糖尿病防治指南》(2010年版),门诊T2DM患者血糖达标率明显提高,但血压、血脂达标率较低,仍有40.9%的患者血糖未能满意控制。     

门诊2型糖尿病患者控制及降糖药物治疗现状调查分析

目的评估门诊2型糖尿病患者代谢控制达标情况及降糖药物治疗的现状。方法随机选取343例门诊2型糖尿病患者,根据《2007年中国2型糖尿病防治指南》,横断面评估其HbA1c及血脂谱、血压达标情况;分析患者降糖药物使用及大血管并发症出现的概况。结果 343例患者中HbA1c≤6.5%达标比例为21.9%;空腹及餐后血糖达到良好控制比例分别为24.5%和30.3%。33.2%患者血压得到较好的控制,各血脂指标仅有1/3患者达标。口服降糖药物使用比例依次为二甲双胍（48.4%）、磺脲类（36.4%）、糖苷酶抑制剂（33.5%）、胰岛素增敏剂（26.5%）、格列奈类（16.3%）。治疗方案中单药治疗占25.4%、两种及三种以上药物分别占39.1%及11.0%、口服药联合胰岛素占24.5%;HbA1c达标情况随以上治疗顺序而显著降低,并与各治疗组糖尿病病程相关。大血管并发症中以高血压最明显,占61.2%。结论我院门诊2型糖尿病患者血糖控制达标率稍高于全国调查,但仍有78.1%的患者未达到理想控制。早期采用药物联合及胰岛素治疗可能改善门诊糖尿病患者的治疗状况。     

EGCG通过调控SIRT1-P53通路诱导人卵巢癌SKOV-3细胞凋亡

 目的: 研究表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin gallate,EGCG)调控人卵巢癌SKOV-3细胞活力和凋亡的分子机制。方法: SKOV-3细胞给予EGCG(0~50 μmol/L)、SIRT1激动剂SRT1720(1 μmol/L)和SIRT1抑制剂EX527(1 μmol/L)处理后,用CCK-8法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡,real-time PCR检测Bax和Bcl-2 mRNA的表达水平;采用SIRT1去乙酰化酶活性检测试剂盒检测SIRT1酶活性;使用Western blot法检测SIRT1、乙酰化P53和P53的蛋白表达变化。结果: 与正常对照组相比,单独给予EGCG或EX527处理之后SKOV-3细胞活力下降,凋亡率增加;SIRT1的酶活性和蛋白表达水平均明显下降;P53的乙酰化水平显著增加。与EGCG组相比,SRT1720预处理组的细胞活力上升,凋亡率下降,Bax/Bcl-2的相对比值及激活型caspase-3的蛋白水平明显下降,并且SIRT1的酶活性和蛋白表达水平显著增加,P53的乙酰化水平下降。结论: EGCG可通过调控SIRT1-P53通路抑制卵巢癌SKOV-3细胞活力并诱导其凋亡。     

妇科癌症患者癌症相关性认知功能损害的神经心理学研究

目的 了解妇科癌症患者癌症相关性认知功能损害的神经心理学特点。方法 采用逻辑记忆测试、词语流畅性测试、Stroop 色词干扰测试、连线测试A、医院焦虑抑郁量表、中文版简明疲劳量表,对研究组146例妇科癌症患者、健康对照组112例健康成年女性进行调查,比较2组得分差异性和指标间的相关性。结果 （1）神经心理学测试结果显示,研究组在 Stroop 色词测试文字阅读、颜色阅读中耗时、连线测试 A 中耗时大于健康对照组人群（P<0.05）;研究组在词语流畅性测试、逻辑记忆测试中得分均低于健康对照组人群（P<0.05）;（2）相关性分析结果显示,即时记忆得分、词语流畅性测试总分与抑郁得分呈一定负相关（r=-0.164,-0.214,P<0.05）;Stroop色词干扰测试总耗时、连线测试A耗时与抑郁得分呈一定正相关（r= 0.183,0.275,P<0.05）;词语流畅性测试总分与焦虑得分呈一定负相关（r=-0.267,P<0.05）;连线测试A耗时与焦虑得分呈一定正相关（r=0.196,P<0.05）;Stroop色词干扰测试总耗时、连线测试A与疲劳得分呈一定正相关（r=0.258,0.196,P<0.05）。结论 妇科癌症患者存在不同程度的癌症相关性认知功能损害,主要表现为注意力、记忆力、语言功能和执行功能的改变,且与焦虑、抑郁和疲劳存在一定的相关性。     

新旧糖尿病病人教育的体会

目的 观察糖尿病教育对治疗效果的影响,并进一步总结出糖尿病教育的经验和体会.方法 分别观察新旧两组病人.在旧病人组(80例)中,比较糖尿病教育前2个月的糖尿病相关指标;在新病人组(30例)中,分为两部分,15例未接受糖尿病教育,15例接受糖尿病教育,比较两部分患者2个月后糖尿病相关指标的改善情况.结果 旧病人组中教育后...     

男性不育患者经皮附睾或睾丸穿刺取精术的护理分析

目的 为了帮助不孕不育患者提高受精率以及怀孕率,对患者实施经皮附睾以及睾丸穿刺取精术,对手术过程中的护理措施进行分析.方法 患者实施经皮附睾和睾丸穿刺取精术,手术前对患者实施心理护理,手术中指导患者更好的配合手术,术后对患者进行指导,预防感染和出血.结果 15例无精患者经过治疗后,共10例患者取得精子,患者术后没有出现感染以及出血的情况.结论 对患者在手术过程中实施良好的护理,能够避免发生感染,减少出血情况的出现.     

老年人血清组织蛋白酶K与冠心病的相关性研究

目的探讨老年人血清组织蛋白酶K(Cat K)水平与冠心病的相关性。方法纳入我院老年科住院病人133例,按其冠状动脉造影结果分为冠心病组(68例)和非冠心病组(65例),所有纳入的病人均进行血生化、骨代谢指标、Cat K、基质金属蛋白酶-9、肿瘤坏死因子(TNF)-α以及骨密度等指标检测。分析Cat K与冠心病的相关影响因素。结果冠心病组血清Cat K水平高于非冠心病组,且冠心病组骨质疏松患病率明显高于非冠心病组,差异具有统计学意义(P0. 05);多元线性回归结果显示,血清Cat K水平与TNF-α、年龄、Ⅰ型胶原羧基末端肽、碱性磷酸酶、高密度脂蛋白胆固醇呈正相关(P0. 01),与血钙水平呈负相关(P0. 01);多因素Logistic回归分析显示老年人血清Cat K水平(OR=1. 022,95%CI:1. 008～1. 036,P0. 01)和骨密度(OR=2. 402,95%CI:1. 294～4. 462,P0. 01)与冠心病的患病风险显著相关。结论老年人血清Cat K水平和骨质疏松与冠心病密切相关,是老年人群中预测冠心病患病风险的敏感指标。