一次性头皮针在婴幼儿直肠给药中的应用

直肠给药是临床常用的给药方法，婴幼儿多用于CT、磁共振检查前给药，以往多采用细导尿管给药。婴幼儿给药剂量一般较少，且对剂量要求比较严格，常采用注射器抽取，由于注射器乳头与尿管连接不紧密，常会有药液外漏，同时，由于尿管相对较粗，对患儿肛门刺激大，常会有给药时即排便或药后排便的现象发生，需重复给药，不但增加患儿的痛苦。而且给药的剂量有时难以做到准确无误。为此，我们根据婴儿肛门直肠解剖特点及直肠给药的要求，在临床上采用一次性注射器加头皮针给药，效果满意。     

1α-羟基维生素D3对伴蛋白尿的IgA肾病患者肾小管功能的影响

目的 观察1α-羟基维生素D3对伴蛋白尿的IgA肾病(IgAN)患者肾小管功能的影响.方法 选择符合条件的48例IgAN患者设为IgAN组,再按数字表法随机分为对照组和治疗组,同时选取同一时期健康体检人群30例为正常组.治疗组在维持原有双倍剂量肾素血管紧张素系统(RAS)阻断剂不变等常规治疗的基础上,口服1α-羟基维生素D3胶丸0.5 μg,1次/天;对照组继续采用原治疗方案,疗程均为12周.12周后比较两组患者治疗前后尿胱抑素C(Cys-C)、尿α1微球蛋白(α1-MG)和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、24 h尿蛋白定量(UTP)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血钙(Ca)、血磷(P)及血全段甲状旁腺激素(iPTH)水平的变化.结果 与正常组比较,IgAN组尿Cys-C、α1-MG和NAG水平均明显升高(P＜0.01).经过12周治疗,治疗组尿Cys-C、α1-MG和NAG水平较治疗前及对照组均有明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后UTP与本组治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组较对照组下降更显著(P＜0.05).两组患者治疗前后BUN、Scr、Ca、P、iPTH比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 伴蛋白尿的IgAN存在肾小管间质损伤,1α-羟基维生素D3能显著降低IgAN患者蛋白尿、改善肾小管功能.     

海昆肾喜联合贝那普利治疗慢性肾脏病Ⅲ期的临床观察

目的:观察海昆肾喜联合贝那普利治疗慢性肾脏病(CKD)Ⅲ期的临床疗效和安全性。方法:将CKDⅢ期患者70例,随机均分为对照组(贝那普利15mg·d-1)和治疗组(海昆肾喜2粒,tid;贝那普利15mg·d-1),2组疗程均为12周。观察患者临床症状改善情况,并检测治疗前后血浆白蛋白(Alb)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、24h尿蛋白定量(UTP)及不良反应。结果:治疗组总有效率(85.3%)明显高于对照组(63.6%,P<0.05)。2组治疗后UTP与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组较对照组降低更显著(P<0.05)。治疗组Alb、Ccr较治疗前明显上升(P<0.05),TG、TC、BUN、Scr较治疗前明显下降(P<0.05),且上述指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均未见严重不良反应发生。结论:海昆肾喜联合贝那普利不仅可以改善CKDⅢ期患者临床症状,还能降低血脂,有效延缓CKDⅢ期患者肾功能进展,且安全性较好。     

来氟米特联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效观察

目的：探讨来氟米特联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法110例难治性肾病综合征患者随机分为对照组和实验组,每组55例,对照组采用环磷酰胺联合小剂量激素治疗,实验组采用来氟米特联合小剂量激素治疗,比较两组的临床疗效。结果实验组患者总有效率87.27%明显高于对照组70.91%(P<0.05);两组患者尿蛋白定量、血清白蛋白、胆固醇水平治疗后较治疗前明显改善(P<0.05),实验组改善程度均明显多于对照组(P<0.05);实验组不良反应发生率10.91%明显低于对照组34.54%(P<0.05)。结论来氟米特联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效较好,不良反应较低,值得推广应用。     

挑个合身的空气净化器

“气温升高要开空调，可室内空气越来越差。”陈女士想要置办个空气净化器，却不知道该怎么挑选。面对商场内功能繁多的空气净化器，她一时无从下手。     

坎地沙坦对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化及肾脏骨桥蛋白表达的影响

目的 观察坎地沙坦(CAN)对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾间质纤维化的影响,并观察骨桥蛋白(OPN)与肾间质纤维化的关系及CAN干预对肾脏OPN表达的影响,探讨其在纤维化中的作用机制.方法 (1)36只成年雄性SD大鼠随机分为3组,每组12只:假手术组(Sham)、UUO模型组(UUO)、坎地沙坦治疗组(CAN).UUO模型组和CAN组大鼠行左侧输尿管结扎术,Sham组只游离左侧输尿管但不结扎.CAN组于术前1 d开始用CAN治疗[10 mg/(kg·d)]灌胃.术后第7、14天分别处死大鼠,左侧肾脏组织行Masson染色,免疫组织化学方法检测肾组织中OPN的表达,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测OPN mRNA表达水平.结果 Masson染色结果显示术后7 d和14 d UUO组大鼠肾纤维化阳性面积分别为15.2%和24.8%,CAN组为1O.1%和18.5%.CAN组与UUO组大鼠术后7 d和14 d大鼠肾纤维化阳性面积差异有统计学意义(P＜0.05).UUO模型大鼠OPN蛋白及mRNA水平均较Sham组明显升高(P＜0.01),CAN组OPN蛋白及mRNA水平较UUO组明显降低(P＜0.05),但较Sham组高(P＜0.01).结论 CAN能有效地延缓UUO大鼠肾间质纤维化的进展,其延缓肾间质纤维化作用可能与下调OPN蛋白和mRNA有关.