城乡医保一体化的实践与发展前景

由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗(以下简称新农合)以及城乡医疗救助制度构成了中国城乡居民基本医疗保障体系,商业保险作为补充赔付,很大程度上解决了人民群众看病难、看病贵以及因病返困、致困的问题。但各类     

儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染现状与感染因素分析

目的 分析医院住院儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染现状与因素,为预防、控制住院儿童MRSA医院感染提供参考.方法 回顾性分析医院2008年1月-2010年12月儿科259例住院患儿临床资料,采用单因素分析法从年龄、性别、抗菌药物使用、住院时间等方面进行感染率的比较分析.结果 259例患儿的各种临床标本中共分离出金黄色葡萄球菌259株,其中MRSA 94株,检出率为36.3％;94例儿童中男童46例占48.9％,女童48例占51.1％,男女组间比较差异无统计学意义;年龄分布为＜3岁34例、3～7岁46例、7～11岁14例,分别占36.2％、48.9％、14.9％,差异有统计学意义(P＜0.05);抗菌药物使用＜2周者占29.8％、≥2周者占70.2％,差异有统计学意义(P＜0.05);住院时间＜2周者占33.3％,≥2周者占67.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 住院儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染与年龄、抗菌药物使用时间、住院时间等密切相关;积极进行病原学监测,及时发现和隔离MRSA感染病例,合理使用抗菌药物,尽量缩短住院时间均为预防控制MRSA感染的有效措施.     

医院手术切口感染病原菌分布及耐药性分析

目的 分析医院手术切口感染病原菌的分布及耐药性,从循证医学的角度探讨手术切口感染的预防及干预对策.方法 回顾性调查医院手术切口感染患者的病案资料,细菌培养、鉴定按《全国临床检验操作规程》进行,药敏试验采用K-B法.结果 426株手术切口感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,占60.56％,主要为铜绿假单胞、大肠埃希菌及鲍氏不动杆菌,占25.82％、13.15％及9.39％,其次是革兰阳性球菌,占36.15％,主要为金黄色葡萄球菌占23.00％,真菌占3.29％;病原菌均显示了较高的耐药性,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为44.90％.结论 医院手术切口感染病原菌主要以革兰阴性杆菌为主,其次是革兰阳性球菌及真菌,且病原菌耐药情况较为严峻;加强外科手术切口医院感染的监测工作,有针对性地采取相关措施,预防手术切口感染的发生.     

浅析医院医保科在医保政策运行中的作用及地位

着重阐述了医院医保科在基本医疗保险政策执行中的4点作用及地位,并指出了当前医保部门和医疗机构管理的难点和重点。     

老年肝脓肿病人在超声引导下穿刺排脓的健康教育

[目的]总结老年肝脓肿病人在超声引导下穿刺排脓的健康教育。[方法]对21例老年肝脓肿病人在超声引导下行穿刺排脓,同时进行系统化、个案化的健康教育。[结果]13例病人达到临床治愈标准,6例病人全部临床症状消失,体温及血常规正常,超声检查脓腔明显缩小而出院,2例死亡。[结论]加强老年肝脓肿病人在超声引导下行穿刺排脓的健康教育有利于预后。     

11例脑积水脑室腹腔分流术的护理

1　临床资料我科 1995年 1月— 1999年 12月收治 11例脑积水患者 ,男 6例 ,女 5例 ,年龄 2～ 2 4岁。对 11例脑积水患者行脑室腹腔分流术 ,即另建脑脊液循环通路 ,对积聚的脑脊液进行分流改道 ,使脑脊液在腹部逐渐吸收 ,以减轻或消除脑积水及其造成的严重后果。通过出院指导 ,教会了患者正确使用分流管阀门和观察分流管引流情况 ,提高了患者的生活质量。2　护理术前做好心理护理 ,帮助患者树立战胜疾病的信心。术前 1ｄ备皮 ,面积要大 ,术前 10ｈ禁食水。术后密切观察生命体征、瞳孔、体温的变化 ,保持呼吸道通畅 ,持续低流量吸氧。密切观察…     

心理干预在减轻腰穿恐惧及术后头痛和腰痛中的作用

为探讨心理干预在减轻腰穿恐惧及术后头痛和腰痛中的作用,将１３１例腰穿病人随机分成两组,对照组（５４例）常规腰穿,干预组（７７例）加用认知、情绪、行为的心理干预。结果：干预组恐惧及术后头痛发生率较对照组明显降低,程度明显减轻（Ｐ〈０．０１）;术后腰痛发生降低,程度减轻（均Ｐ〈０．０５）。提示心理干预作用显著,临床上应予高度重视。     

精神科患者护理中潜在的法律问题及对策

精神科患者因其特殊性,护理行为中有许多潜在法律问题,容易发生医疗纠纷。为提高护士的法律意识,保障患者的生命健康权,维护护士的合法权益,下面我们对精神科护士护理行为中潜在的法律问题及其对策进行探讨。1 潜在的法律问题1.1 违反医疗规章制度和操作常规 护理工作至关重要如果不按常规办事违反规章制度,轻者造成差错引起患者利益受损,严重者致死致残。如:躁狂症患者未加以约束,以致伤及其他患者造成严重后果;不严格查对制度,发生护理差错;擅离职守,贻误抢救时机,造成患者伤亡,护士都应负相应的法律责任。1.2 违反急救器材、药品管理规定 急救器材准备不齐,未处于良好备用状态,影响、延误抢救患者,易造成严重后果。精神药物副作用较大,用药时未认真查对和及时观察药物副