评估活髓保存材料生物学效应的方法

寻找适合的材料用于活髓保存,已有多年历史。本文从细胞培养、体外矿化实验、体内实验3方面对实验模型和评定指标作一综述。     

布托啡诺和地佐辛复合其他镇痛药物用于腹部手术后镇痛的观察

目的通过比较布托啡诺和地佐辛联合其他镇痛药用于患者静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效果和不良反应,筛选相对较好的镇痛方案。方法选择第三军医大学新桥医院肝胆科择期全麻下行开放手术的患者110例和普外科行腹腔镜手术的患者160例,两科室患者均采用随机数字表法分为2组,即布托啡诺组和地佐辛组。肝胆科患者布托啡诺组采用布托啡诺0.04 mg/kg+舒芬太尼2.8μg/kg+氟比洛芬酯3 mg/kg+格拉司琼6 mg的镇痛配方,地佐辛组采用与布托啡诺等效剂量用量,即地佐辛0.2 mg/kg+舒芬太尼2.8μg/kg+氟比洛芬酯3 mg/kg+格拉司琼6 mg的配方,普外科患者布托啡诺组采用布托啡诺0.04 mg/kg+舒芬太尼2.5μg/kg+氟比洛芬酯3 mg/kg+格拉司琼6 mg的镇痛配方,地佐辛组采用与布托啡诺等效剂量用量,即地佐辛0.2 mg/kg+舒芬太尼2.5μg/kg+氟比洛芬酯3 mg/kg+格拉司琼6 mg的配方。分别于术后0 h、6 h、24 h、48 h观察并统计患者的平均动脉压、心率、疼痛NRS评分、面部表情评分、镇静状态评分、恶心NRS评分、呕吐NRS评分、瘙痒NRS评分、呼吸抑制等指标。结果两个科室地佐辛组疼痛NRS评分和面部表情评分大于3分的患者均多于布托啡诺组,差异有统计学意义(P0.05);疼痛NRS评分和面部表情评分为1~3分的患者,差异无统计学意义(P0.05),镇静评分为1~3分患者个数两个科室布托啡诺组均多于地佐辛组,差异具有统计学意义(P0.05);恶心、呕吐、瘙痒小于等于3分和大于3分患者数,差别均无统计学意义(P0.05)。结论腹部手术患者使用等效剂量的布托啡诺镇痛和地佐辛术后镇痛,布托啡诺镇痛效果好于地佐辛,镇静强度布托啡诺强于地佐辛。     

医科大学新生心理健康状况调查与分析

目的调查研究当前医科大学新生的心理健康状况。方法使用中国大学生心理健康量表(CCSMHS)对医科大学新生进行筛查。结果新生心理健康状况存在明显的性别差异(P<0.05)。不同家庭所在地的学生的心理健康状况有显著不同(P<0.01)。独生子女与非独生子女的心理健康状况存在显著差异(P<0.05)。结论医科大学女生的整体心理健康状况明显低于男生。生长在大城市的学生的心理健康水平明显好于来自中小城市、小城镇和农村的学生;来自农村的学生较之其他3类家庭所在地的学生更易产生各类心理问题。非独生子女的心理健康整体水平普遍低于独生子女。     

不同剂量顺式阿曲库铵在3种体温兔体内的代谢动力学的变化

目的:比较不同剂量顺式阿曲库铵在3种体温兔体内的药物代谢动力学的变化.方法:72只健康成年新西兰大白兔,随机分成保温组(C组)、高体温组(H组)和低体温组(L组),n=24,C、H和L组的直肠温度分别是38.5、41.8和34.5℃,并将每组再随机分为4组(n=6),即c Ⅰ一Ⅳ、H Ⅰ～Ⅳ和L Ⅰ～Ⅳ组,Ⅰ～Ⅳ组分别静脉注射顺式阿曲库铵0.33、0.66、0.99和1.32mg/kg.静脉给药后2、4、6、8、10、12、15、20、30、60、90、120min各取血2ml,并按标准制作标本.采用高效液相色谱仪测定药物浓度,并用3p97药代动力学软件借助计算机计算药物的消除半衰期(t1/2β)、清除速率常数(kβ).结果:(1)不同体温相同剂量间的比较:与C组相比,kβH组延长、L组缩短(P<0.01);t1/2βH组缩短、L组延长(P<0.01);CmaxH组降低,L组升高(P<0.05,P<0.01).(2)相同体温不同剂量间的比较:kβ和t1/2β差异无统计学意义(P0.05),其kβ和t1/2β与剂量无关;Cmax差异有统计学意义(P<0.01),每增加1倍初始剂量,Cmax增加.结论:体温变化会影响肌松药在兔体内的药代动力学及其降解代谢过程,高体温时其降解速度加快,消除半衰期缩短;低体温则相反.在0.33～1.32mg/kg剂量.范围内,顺式阿曲库铵在兔体内的kβ和t1/2β与剂量无关,药代动力学特征可预测性好.     

Ketac-Fil和银汞合金组织反应的比较

Ketac—Fil是一种玻璃离子修复材料,为探讨其作为倒充填剂的生物相容性,作者等以鼠为模型作活体研究,比较了Ketac-Fil和银汞合金对颌骨的组织学反应。 材料和方法 48只哈兰鼠分为植入Ketac-Fil、银汞合金和空白聚乙烯管对照3组。Ketac-Fil和银汞合金在植入前立即按厂方说明调配好放入3mm长×1mm直径的聚乙烯管中。麻醉下拔除每只鼠右下切牙,     

564例慢性根尖周炎临床分析

目的：探讨慢性根尖周炎发生的主要原因以利其防治。方法：收集门诊慢性根尖周炎患者564例648牙的临床资料进行分析。结果;86%（557牙）的慢性根尖周炎来源于牙体、牙髓感染。结论：慢性根尖周炎的预防在于及时治疗牙体、牙髓病;慢性根尖周炎治疗时主要采用根管治疗术。     

丙泊酚2种输注方式的药物效应与用量的比较

目的 比较2种方式输注丙泊酚全凭静脉麻醉完成妇科腹腔镜手术时的药物效应和药物用量.方法 100例患者随机分为靶控输注组(Ⅰ组)和持续输注组(Ⅱ组).Ⅰ组丙泊酚的诱导靶浓度为4 μg/mL,Ⅱ组静脉注射丙泊酚2 mg/kg,患者意识消失后两组均静脉注射芬太尼4 μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg,行气管插管,诱导完成后根据中潜伏期指数(AAI)值调整丙泊酚的泵速,维持AAI值在20左右(15～25).观察两组患者意识消失时间、AAI值下降到30的时间、诱导开始15 min内的平均动脉压(MAP)和心率(HR)下降百分比、丙泊酚用量以及停药至AAI值恢复到40的时间.结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ组意识消失时间和AAI值下降到30的时间缩短(P<0.01),诱导开始15 min内的MAP和HR平均下降百分比增大(P<0.05),而两组患者丙泊酚用量和停药至AAI值恢复到40的时间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 靶控输注丙泊酚不会明显增加药物用量和苏醒时间.     

子宫肌瘤患者围麻醉期心理干预对麻醉期间应激反应的影响

目的 探讨围麻醉期心理干预对子宫肌瘤患者焦虑、抑郁程度和应激反应的影响.方法 选择硬腰联合麻醉下腹式全子宫切除术的子宫肌瘤患者60例,完全随机法分为心理干预组(30例)和对照组(30例).对照组行常规子宫全切除术准备,心理干预组在常规子宫全切除术准备的基础上进行心理干预.分别测评入院第2天晨7∶40(T1)、手术前1d晨7∶40(T2)、麻醉满意切皮时(T3)、手术结束时(T4)和术后第2天晨7∶40(T5)的SAS和SDS评分、心率和血清皮质醇浓度.结果 对照组在T2、T3、T4和T5时间点的SAS和SDS评分高于心理干预组(P<0.05).与T1时间点相比,两组患者的HR虽然都有所升高,但心理干预组明显低于对照组(P<0.05),这表明心理干预组患者围麻醉期HR较平稳.与T1时间点相比,两组患者的血清皮质醇浓度虽然都有所升高,但心理干预组低于对照组(P<0.05),且T4时间点最高.结论 围麻醉期心理干预能明显降低子宫肌瘤患者麻醉期间的焦虑、抑郁水平和应激反应.     

红霉素和强的松在一次性根管充填中的应用

随着物质生活水平的提高 ,人们对牙齿的关怀由健康过渡到追求美观 ,有越来越多的就诊者要求将形态不佳、色泽不好或排列不整齐的前牙 (特别是上前牙 )作烤瓷罩冠或烤瓷桩冠修复 ,以达到美牙的目的。此类牙齿在修复前需作一次性根管充填。为防治术后自发痛、咬合痛、叩痛等反应 ,笔者在根管充填糊剂中加入红霉素、强的松 ,效果良好 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　材料琥乙红霉素 (商品名利君沙片 ) 0 .12 5ｇ/片 (陕西省西安制药厂 ) ;强的松 5ｍｇ/片 (天津太平洋制药有限公司 )。将红霉素 3片和强的松 1片磨成细粉 ,与1克根管充填剂粉末 …