黄河流域11个地区51个干休所离退休干部认知障碍及老年痴呆危险因素分析

目的:调查兰州部队辖区黄河流域老年痴呆及认知障碍的患病率并分析其危险因素。方法:应用《长谷川智力量表》(22～30.5分为轻度异常,10.5～21.5分为痴呆前期,≤10分为痴呆期)和《临床记忆量表》(≤80分为异常),对黄河流域11个地区51个干休所16538人群中2944名60岁以上人员进行调查。采用挨家挨户一对一的的方法开展调查检测,只有2个量表评分均为异常才列为病例组,同时对一般情况、驻地海拔高度、家族遗传史、既往病史、生活习惯等5个方面30个危险因素进行调查,并应用SPSS10.0软件包将调查结果进行多元回归分析。结果:2944名受试者全部完成测试进入结果分析。①老年痴呆的患病率分别为痴呆0.71%,痴呆前期2.11%,轻度异常28.46%,总患病率为31.28%。②多元回归分析结果:脑萎缩(t=-6.304)、重大生活事件(t=-5.328)、高龄(t=-5.415)、无喝茶嗜好(t=-3.802)、脑梗死(t=-3.343)、女性(t=-2.604)、冠心病(t=2.496)、低文化程度(t=1.973)、职业(t=1.965)、高海拔地区(t=1.957)与老年痴呆相关(P均<0.05)。结论:①黄河流域老年痴呆及认知障碍发生与脑萎缩、重大生活事件、高龄、无喝茶嗜好、脑梗死、女性、冠心病、低文化程度、职业、高海拔地区等10种危险因素有关。②结果显示痴呆发病率较低,而痴呆前期及轻度异常发病率较高,所以应重视痴呆前期及轻度异常患者的干预治疗。     

阿托伐他汀钙片致过敏性休克1例的急救与护理

病例 男,55岁,既往有痛风、脂肪肝病史.于2009年12月2日在我院例行常规体检时,发现甘油三脂(TG)偏高,考虑脂肪肝,给予阿托伐他汀钙片(北京嘉林药业股份有限公司,产品批号090507)口服10 mg,1次/d.     

护士自身情绪对整体护理的影响

整体护理观念和目前的实践,强调以病人为中心,以护理程序为框架和基础,却忽视了整体护理观念理论中构成“整体”(病人客体,护士主体)的主体———护士的自然和社会属性,从观念和实践上把护理简单地理解为由护士指向病人的单向行为,没有更进一步地把“整体”看作是由护士和病人相互依存、相互配合、相互影响和作用的完整和谐的“整体”,这是整体护理在实践中应予重视解决的重要问题[1,2]。基于此,笔者于1997年11月～1999年3月对我科40名护士进行了情绪变化与护理质量调查,现报告如下。1　对象与方法　　对我科40位护士,随机抽查90天的情绪变…     

绝经后阴道出血314例临床分析

目的：探讨引起绝经后阴道出血的原因及与相关疾病的关系。方法对我院314例绝经后阴道出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果314例患者中,老年性阴道炎患者118例,构成比最高（37.6%）,其次为宫颈子宫内膜息肉（70例,22.3%）和恶性肿瘤（44例,14.0%）,良性肿瘤所占比例也较高,超过了10%,子宫内膜炎、宫内节育器以及子宫肌瘤引起的阴道出血者比例均较低。老年性阴道炎及宫颈子宫内膜息肉患者随着绝经年限的增加,构成比呈明显下降趋势,而恶性肿瘤随着绝经年限的增加,构成比呈增加趋势。结论对绝经后阴道出血患者要给予高度重视,及时行妇科检查和必要的辅助检查,尽早明确病因,早诊断、早治疗。     

醋酸铅对人股动脉内皮细胞凋亡及天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3表达的影响

目的探讨醋酸铅对人股动脉内皮细胞凋亡和天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3（caspase-3）活性的影响。方法醋酸铅染毒人股动脉内皮细胞后,用Hochest 33258染色法检测细胞形态学变化,用细胞免疫化学法检测caspase-3、P53、Bax、Bc l-2的表达;用流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果经10μmol/L醋酸铅处理24、48 h后,Hochest 33258-PI染色显示醋酸铅组细胞呈凋亡形态学改变。动脉内皮细胞的细胞免疫化学结果都显示醋酸铅组的caspase-3、P53和Bax阳性表达升高,而Bc l-2的阳性表达下降。其流式细胞仪检测结果表明醋酸铅组细胞凋亡率较对照组显著升高（P〈0.05）。结论醋酸铅可促进动脉内皮细胞凋亡,其机制可能与capase-3的活化有关。     

思密达局部治疗慢性肠炎的临床疗效与分析

慢性结肠炎不易治愈,中药灌肠有一定疗效.为了探讨思密达(Smecta,法国博福-益普生公司生产)对慢性肠炎的作用,我们对1994年7月～1996年6月收治的55例病人分别给予中药或思密达保留灌肠,结果进行对照分析,报告如下.     

掌握微量药液肌肉精确注射的技巧

肌肉注射是临床广泛应用的一种治疗方法，在使用2ml一次性注射器抽取1ml药液注射时，不管注射器的针栓有无乳头，均不能将药液全部注入，每次注入后总有少量的药液残存于针筒和针梗中。对此，我们对2种2ml一次性注射器药液残存的量进行了100次试验，并提出改进的方法，现报告如下。     

特殊部位异位妊娠38例临床分析

目的探讨特殊部位异位妊娠的临床特点，从而提高对该病的认识，并进行合理、及时的治疗。方法对我院1997—2007年间收治的38例特殊部位异位妊娠资料进行回顾性分析。结果术前完全确诊妊娠部位占42．1％，误诊率57．9％。结论对特殊部位异位妊娠重视不够，B超检查有局限性，HCG对妊娠部位意义不大，必须对本病加强认识，重视特点，结合必要辅助检查，提高术前诊断率。     

改良吸痰术的临床应用效果

目的观察改良吸痰术的临床应用效果。方法便利抽样法选取2010年6月至20u年6月在兰州总医院收治的人工气道患者56例为研究对象,按人院先后将其分为观察组和对照组,观察组患者采用改良吸痰术,对照组患者采用传统吸痰术,比较两组患者吸痰操作准备时间,以及两组患者吸痰前、吸痰即时、吸痰后即时血氧饱和度值、吸痰后血氧饱和度恢复时间和吸引接头细菌培养结果。结果两组患者吸痰前血氧饱和度的差异无统计学意义（均P〉0．05）,操作准备时间、吸痰即时和吸痰后即时血氧饱和度、吸痰后血氧饱和度恢复时间差异均有统计学意义（均P〈O．01）。对照组有6个接头被痰液、浸泡液感染,感染率为21．4％;观察组仅有1个接头被痰液、浸泡液污染,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论改良吸痰术省时、便捷,对患者的不良影响小,较传统吸痰法更为科学、合理、安全性好,能有效减少感染的发生率。     

母体血清内脂素、脂肪酸结合蛋白4 及妊娠相关血浆蛋白A水平对高龄妊娠期糖尿病病人围产儿不良结局的预测价值

目的探讨母体血清内脂素(Visfatin)、脂肪酸结合蛋白4(FABP4)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平对高龄妊娠期糖尿病病人围产儿不良结局的预测价值。方法选取2018年6月至2020年6月秦皇岛市妇幼保健院收治的高龄妊娠期糖尿病病人164例作为观察组,另选取同期接诊的高龄正常妊娠者145例作为高龄对照组、正常年龄段妊娠者148例作为适龄对照组,均检测其血清Visfatin、FABP4、PAPP-A水平。结果观察组母体血清Visfatin［(149.25±33.64)μg/L比(105.46±12.16)μg/L、(95.44±14.16)μg/L］、FABP4［(25.47±4.40)μg/L比(19.02±2.39)μg/L、(14.88±3.51)μg/L］水平均高于高龄对照组和适龄对照组(P<0.05),且高龄对照组均高于适龄对照组(P<0.05);观察组血清PAPP-A水平低于高龄对照组和适龄对照组［(22.17±3.98)μg/L比(28.02±4.12)μg/L、(30.12±4.67)μg/L,P<0.05］,且高龄对照组低于适龄对照组(P<0.05);观察组围产儿不良结局发生率为24.39%,高于高龄对照组的5.52%和适龄对照组的3.38%(P<0.017);不良结局组母体血清Visfatin、FABP4水平均高于良好结局组(P<0.05);不良结局组血清PAPP-A水平低于良好结局组(P<0.05);母体血清Visfatin、FABP4、PAPP-A水平三者联合预测高龄妊娠期糖尿病病人围产儿不良结局的灵敏度和曲线下面积(AUC)为97.50%和0.946,均显著高于单一指标(P<0.05),其特异度与单一指标对比均差异无统计学意义(P>0.05)。结论母体血清Visfatin、FABP4、PAPP-A水平均能够有效预测高龄妊娠期糖尿病病人围产儿不良结局发生情况,联合检测预测价值更高。