重复经颅磁刺激联合文拉法辛治疗产后抑郁症的对照研究

目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合文拉法辛缓释片治疗产后抑郁症的疗效和安全性及其副作用。方法:将58例产后抑郁症患者随机分为治疗组30例和对照组28例。两组均给予文拉法辛缓释片75 mg/d顿服,疗程4周。治疗组在此基础上应用重复经颅磁刺激治疗,以30%刺激强度刺激患者左额叶背外侧,频率为10 Hz,每日1次,连续治疗5点为1个疗程,疗程之间间隔2天,连续治疗4个疗程。治疗前和治疗后1、2、4周末采用HAMD量表评定抑郁症状,采用TESS量表评定副反应。结果:58例患者均完成治疗,两组HAMD评分在治疗2周末与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),治疗组在治疗第1周末即显示明显疗效(P<0.01)。治疗组有效率高于对照组(P<0.05)。两组均未观察到明显的副反应。结论:重复经颅磁刺激联合文拉法辛治疗产后抑郁症疗效显著,安全性好,可以提高疗效。     

Ghrelin基因多态性与多种疾病相关性研究进展

Ghrelin是由胃分泌的一种激素,是迄今为止在体内发现的生长激素促分泌激素受体的内源性配体,其作用于下丘脑、垂体、肠道、胰腺、肾脏、性腺及胎盘等组织,发挥相应的生理学功能。研究发现,Ghrelin的单核苷酸多态性与人类多种疾病如肥胖症、糖尿病、心血管疾病、代谢综合征、精神分裂症等存在关联,本文就Ghrelin基因多态性研究进展作一综述。     

腹壁子宫内膜异位症的超声表现

<正>近年来,随着我国人口的高出生率,剖宫产率也日益剧增。加之妇科疾病患病率增加。随之术后,腹壁子宫内膜异位症(abdomin alinci-sionendometriosis,AIEM)患病率也大大增加。据文献报道发生率约1.7%。大多数发生于患者术后几个月至数年期间。由于妊娠蜕膜有种植能力,发生在腹壁的患者,常常因为腹壁切口处触及增大肿块和经期疼痛加重来院就诊。腹壁子宫内膜异位症已经严重影响了妇     

阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效

目的评价阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效与安全性。方法 60例住院治疗的精神分裂症患者,随机分为2组,每组各30例。研究组口服阿立哌唑治疗,对照组口服奥氮平治疗,观察时间8周。于治疗前及治疗后4、8周采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、阴性症状评定量表(SANS)评价其疗效,副反应量表(TESS)及实验室检查评价其安全性。结果阿立哌唑组显效率为76.7%,有效率为93.2%。奥氮平组分别为80.0%和96.7%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后第2周起2组PANSS总分及各因子分均较治疗前有显著下降(P均0.01),并随治疗时间的延续呈持续性下降,但2组间同期比较,差异无统计学意义(P0.05)。SANS总分和各因子分均较治疗前显著下降(P0.05)。2组治疗前催乳素水平比较,差异无统计学意义,治疗后研究组显著低于对照组(P0.01)。2组不良反应轻微,但研究组体质量增加、嗜睡及泌乳发生率均显著低于对照组(P均0.05),而静坐不能、失眠发生率研究组显著低于对照组(P0.05)。结论阿立哌唑与奥氮平在治疗精神分裂症阴性症状方面都具有显著效果且疗效相当,阿立哌唑在体质量增加、嗜睡及泌乳方面的不良反应小于奥氮平。     

中国汉族人群Ghrelin基因单核苷酸多态性与精神分裂症关联研究

目的 探讨Ghrelin(GHRL)基因单核甘酸多态性与精神分裂症的关联.方法 纳入634例精神分裂症患者和606例健康对照,采用限制性片段长度多态性和聚合酶链反应技术检测GHRL基因4个SNP位点rs696217、rs26802、rs27647和rs26311基因型.结果 GHRL基因4个单核甘酸多态位点基因型和等位基因频率在病例组和对照组中的分布差异均无显著性(基因型频率P值分别为0.649,0.944,0.410,0.826;等位基因频率P值分别为0.773,0.992,0.301,0.723).而病例组与对照组的单体型(rs696217-rs26802--rs27647-rs26311))分析:GAAG、GAGC、GAGC、GCGG、GCGG、TAGC、TAGG单体型频率的差异均存在显著性(P值分别为0.011,0.001,1.76×10-6,9.84×10-10,1.38×10-9,2.12×10-5,2.57×10-6).结论 GHRL基因可能不是精神分裂症的易感基因,但GA单体型可能是精神分裂症的易感因素.

Abstract：

Objective To investigate the potential association of Ghrelin(GHRL)gene polymorphisms susceptible to schizophrenia by case-control study.Methods Six hundred and thirty-four patients,six hundred and six healthy control subjects were recruited.Four SNPs rs696217,rs26802,rs27647 and rs26311 were detected by the polymerase chain reaction-based-restriction fragment length polymorphism analysis.Results No significant differences in genotype or allele frequencies of the four SNPs were observed between schizophrenic patients and healthy controls (Pvalues of genotype frequencies were 0.649,0.944,0.410,0.826;P values of allele frequencies were 0.773,0.992,0.301,0.723).However,seven haplotypes(GAAG,GAGC,GAGG,GCGC,GCGG,TAGC,TAGG)showed significant differences in frequency between schizophrenic and control groups(P values were 0.011,0.001,1.76×10-6,9.84×10-10,1.38×10-9,2.12×10-5,2.57×10-6).Conclusion These data suggest that the GHRL gene may not be associated with susceptibility to schizophrenia in the Chinese Han population.However,the haplotype of GA may be the susceptive factor of schizophrenia.     

彩超诊断单心室1例临床报道

<正>患儿,女,出生3月。因皮肤、黏膜紫绀,心前区闻及杂音,来我科检查。临床诊断:先天性心脏病。四腔切面显示:心房正位。左室窦部缺,呈两房一室"三腔心",呈单一心室腔。心室腔因有粗大的小梁而内膜面不光滑。心腔大小约21mm×17     

强迫症眶额叶-小脑连接的相关分析北大核心CSCD

目的探讨小脑局部脑区与大脑局部脑区间的功能连接在强迫症发病中的作用。方法纳入2014年6月至2016年1月河南省精神病医院门诊及住院收治的首发强迫症患者55例(强迫症组),以及50例性别、年龄、民族、受教育程度与之相匹配的正常健康对照者(对照组)。所有受试者均接受全脑静息态功能磁共振(rs-fMRI)检查、采集数据。利采用rs-fMRI处理辅助软件(DPARSF V2.3)和数据分析软件(REST)处理两组数据后,采用双样本t检验对两组局部一致性(ReHo)图进行分析,得出强迫症组的异常脑区,以异常脑区为感兴趣区(ROI)行全脑功能连接分析。结果(1)与对照组相比,强迫症组左侧小脑8区(t=3.473 2)、右侧丘脑(t=4.321 7)ReHo值增高,左内侧眶部额上回(t=-4.582 6)ReHo值减低,差异均有统计学意义(P<0.05,Alphasim校正,簇集大小>40个体素);(2)功能连接分析显示左内侧眶部额上回、左侧小脑8区、右侧丘脑之间存在异常功能连接(P<0.05,Alphasim校正,簇集大小>20个体素)。结论强迫症存在左内侧眶部额上回-左侧小脑8区-右丘脑环路,左侧小脑8区可能通过此环路参与强迫症的发病。     

无张力修补术治疗腹股沟复发性疝30例临床分析

1995年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,我们对腹股沟疝2 6 5例行传统疝修补术。 1 999年 1月～ 2 0 0 1年 5月 ,又对 3 2例患者施行疝环填充无张力疝修补术 (填充物 3 2例 ,补片 2 5例 )。两组患者分别有 2 8例及 2例术后复发。我们对这 3 0例患者均行疝环填充和 (或 )补片修补术 ,效果     

黄芪甲苷对CUMS抑郁症大鼠模型的血清代谢组学研究

目的运用血清代谢组学的方法探索黄芪甲苷(astragaloside IV,AST)对慢性不可预见性轻度应激(chronic unpredictable mild stress,CUMS)抑郁症大鼠的影响。方法 CUMS构建抑郁症模型。大鼠随机分为5组:健康组(Ctrl);模型组(CUMS);黄芪甲苷(10、20、50 mg/kg)组。苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色观察脑组织病变。酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测白细胞介素(interleukin,IL)-1β、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factorα,TNF-α)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterin,HDL-c)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(methane dicarboxylic aldehyde,MDA)、谷胱甘肽(glutathione,GSH)水平。蛋白印记检测CPT-1、ACOX1、PPAR-α、SREBP-1c、FAS和DGAT-2表达。结果黄芪甲苷可改善CUMS抑郁症大鼠脑组织锥体细胞层较薄,细胞密度相对较少,排列紊乱、稀疏,细胞边缘模糊不清等病变。模型组大鼠IL-1β、TNF-α的水平高于健康组(P0.01)。黄芪甲苷(10、20、50 mg/kg)组大鼠IL-1β、TNF-α的水平低于模型组(P0.01)。黄芪甲苷可降低CUMS抑郁症大鼠血糖浓度(P0.01)。与健康组相比,模型组大鼠TC、TG、LDL-c水平升高,HDL-c水平下降(P0.01)。与模型组相比,黄芪甲苷(10、20、50 mg/kg)组大鼠TC、TG、LDL-c水平降低,HDL-c水平上升(P0.01)。黄芪甲苷可减弱CUMS抑郁症大鼠CPT-1、ACOX1、PPAR-α表达,增强SREBP-1c、FAS、DGAT-2表达(P0.01)。与健康组相比,模型组大鼠NO和MDA水平升高,SOD和GSH水平下降(P0.01)。与模型组相比,黄芪甲苷(10、20、50 mg/kg)组大鼠NO和MDA水平降低,SOD和GSH水平上升(P0.01)。结论黄芪甲苷可改善CUMS抑郁症大鼠脑组织病变、炎症反应、糖脂代谢异常及氧化应激。     

结肠癌36例术后吻合口瘘的病因及防治

目的 :探讨结肠癌术后吻合口瘘的发生原因、治疗及预防措施 ,方法 :回顾性分析结肠癌术后 36例吻合口瘘的临床资料。结果 :除 1例因糖尿病合并败血症、1例因肝功能衰竭而死亡外 ,其余患者吻合口瘘均经引流或造口而治愈。结论 :吻合口瘘的发生与营养状况、手术方式、术前准备等因素有关。引流和手术造口是有效的治疗方法