地奥司明结合龙血竭治疗骨折重度软组织损伤疗效观察

目的评价地奥司明结合龙血竭治疗骨折软组织损伤疗效观察。方法对30例骨折重度软组织损伤患者,随机分为观察组和对照组,每组各15例,分别给予地奥司明结合龙血竭联合治疗与普通安慰剂治疗,观察两组患者软组织损伤愈合情况,一周后评价疗效。结果有效率观察组100．00％,对照组93．50％,两组比较有统计学意义（P〈O．05）。结论地奥司明结合龙血竭治疗骨折重度软组织损伤疗效确切,为骨折进一步治疗创造良好条件。值得推广。     

血清胆红素与尿酸检验对诊断冠心病的临床价值

目的:探讨血清胆红素与尿酸检验对诊断冠心病的临床价值.方法:选取2015年5月至2016年6月于该院就诊的冠心病患者40例,作为研究组,选取同期来我院体检的健康患者40例,作为对照组.两组患者均取血清进行检测,同时研究组患者冠状动脉造影,检查病变程度.结果:研究组患者的血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平均明显低于对照组,而血清尿酸水平则要明显高于对照组(P＜0.05).冠心病患者胆红素、直接胆红素、间接胆红素与积分呈现负相关,而尿酸水平与积分呈现正相关.结论:进行血清胆红素与尿酸检验对诊断冠心病有非常重要的临床价值.     

三种治疗幽门螺杆菌感染方案的成本-效果分析

目的 分析三种治疗幽门螺杆菌感染方案的经济效果。方法 选择136例经证实为Hp感染者随机分为3组（A、B、C），分别给予A组：阿莫西林＋奥美拉唑＋替硝唑；B组：克拉霉素＋奥美拉唑＋替硝唑；C组：阿奇霉素＋奥美拉唑＋替硝唑；并运用药物经济学的成本-效果分析进行评价。结果 A、B、C三种方案中，Hp根治率分别为77．8％、95．6％、91．1％。结论 B组为最佳方案。     

中西医治疗单疱病毒性角膜炎的临床观察

“消翳散”是我院研制的中药制剂，与西医联合治疗单疱病毒性角膜炎(herpes simple keratitis，HSK)63例、63眼，疗效显著。患者为2001年8月至2004年10月来我院就诊的HSK患者，均为初发，发病时间最短2d，最长12d，男32例，女31例，12～60岁，浅层型，即角膜上皮病变或浅基质层病损41例、41眼，深层型，即角膜后2／3厚度病损22例、22眼。随机分为中西医治疗组(观察组)32例，西医治疗组(对照组)31例。两组患者性别比、平均年龄和病变程度基本一致，无显著差异。     

中西医治疗单疱病毒性角膜炎的临床观察

"消翳散"是我院研制的中药制剂,与西医联合治疗单疱病毒性角膜炎(herpes simple keratitis,HSK)63例、63眼,疗效显著.患者为2001年8月至2004年10月来我院就诊的HSK患者,均为初发,发病时间最短2d,最长12d,男32例,女31例,12～60岁,浅层型,即角膜上皮病变或浅基质层病损41例、41眼,深层型,即角膜后2/3厚度病损22例、22眼.随机分为中西医治疗组(观察组)32例,西医治疗组(对照组)31例.两组患者性别比、平均年龄和病变程度基本一致,无显著差异.患者均用2%荧光素角膜染色,在裂隙灯显微镜下观察病变的深度和范围,并绘图记载,发病1周内隔日检查1次,此后每周检查1次.两型HSK患眼均局部点0.1%无环鸟苷眼水,6次/d;点环丙沙星眼水,6次/d,口服维生素B2、C,3次/d,每次2片.合并色素膜炎者用1%阿托品眼水散瞳,3次/d;口服消炎痛25mg,3次/d;中西医治疗组加服消翳散,此药由板蓝根、黄芩、柴胡、连翘、双花、生地、防风、密蒙花、木贼、决明子、当归、蝉蜕、赤芍、甘草组成,1剂/d,分两次口服.两组用药均到荧光素角膜颜色变为阴性.本组患者的治愈是病灶愈合,眼部无刺激症状,睫状充血消失,角膜水肿消失,无荧光着色,混浊边界缩小.好转是眼部刺激症状减轻,病灶缩小,睫状充血、角膜浸润、水肿减轻,荧光着色面积缩小.无效是角膜病变无改善或恶化. 2组治疗结果中西医组浅层型治愈20例,深层型治愈10例,好转、无效各1例,总有效率为96.88%.西医组浅层型治愈12例,好转3例,无效6例,深层型治愈2例,好转2例,无效6例,总有效率为61.29%.两组差异有显著性(P＜0.05).治愈时间中西医组浅层型为9.32±1.04d,平均9.3d;深层型为20.54±0.93d,平均20.5d;西医组浅层型为17.22±1.54d,平均17.2d;深层型为29.5±0.70d,平均29.5d;两组差异有显著性(P＜0.05).两年内中西医组复发2例,复发率为6.67%,西医组复发2例,复发率为14.29%.     

快速血清学检验和微生物快速培养检测方法对小儿肺炎支原体感染的诊断价值

目的:探讨小儿肺炎支原体感染中2种不同检验方法的诊断价值.方法:对89例确诊的小儿肺炎支原体感染的病历资料进行回顾性分析.所有纳入者均首先采用快速血清学检验,同期行微生物快速培养检测.对比2种检测方法肺炎支原体感染检出率,并将快速血清学检验结果中根据患儿不同年龄段进行分组,对比各自阳性率差异.结果:快速血清检验检出率(83.15％)远高于微生物快速培养检测方法(69.66％)(P＜0.05);不同年龄段患儿微生物快速培养方法检出阳性率差异显著(P＜0.05),且4～8岁者阳性率最高,≥9岁者阳性率最低.结论:在小儿肺炎支原体感染中采用快速血清学检验阳性检出率更高,且多发于4～8岁幼儿中,应当对其加强防治.     

骨质疏松性椎体骨折不同时期行经皮椎体成形术疗效比较

目的观察骨质疏松性椎体骨折(OVF)不同时期患者行经皮椎体成形术(PVP)治疗的临床效果。方法选择行PVP的OVF患者120例,根据损伤至手术时间不同分为损伤2周内手术(A组)65例、损伤第2~8周手术(B组)35例、损伤2个月后手术(C组)20例。比较三组患者术前、术后3 d、术后6个月时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、欧洲骨质疏松症基金会生活质量问卷(QUALEFFO)评分;比较三组患者骨水泥分布情况、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率。结果三组患者各组内比较,术后3 d的VAS均低于术前,术后6个月的VAS均低于术后3 d(P<0.05);术后6个月、术后3 d的QUALEFFO评分均低于术前(P<0.05)。三组同时点VAS、QUALEFFO评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。三组骨水泥注入量、骨水泥渗漏率、骨水泥分布指数比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论PVP在治疗不同时期OVF中均有良好效果。急性期骨水泥分布指数高,而在亚急性期、慢性期则分别存在骨水泥渗漏率较低、骨水泥注入量减少的情况。建议对于OVF患者应早期进行PVP治疗。     

锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位的诊治体会

2016年1月~2018年12月,我科收治的98例锁骨中段骨折患者中5例伴同侧肩锁关节脱位,现将5例伴同侧肩锁关节脱位患者诊治情况报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组5例,男4例,女1例,年龄30~66岁。均为锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位,其中3例术前诊断,1例术中诊断,1例术后诊断。肩锁关节脱位Tossy分型均为Ⅲ型。伤后至手术时间为3~8 d。1.2治疗方法臂丛神经阻滞麻醉下手术。3例术前明确诊断的患者。     

跟骨关节内骨折撬拨复位加钛钢板内固定治疗

目的应用撬拨复位加钛合金异形钢板内固定治疗跟骨关节内骨折。方法对12例资料完整的患者进行回顾性分析。12例为经常规跟骨侧位,轴位X线和CT检查,按照Sanders分类:Ⅱ型6例,Ⅲ型3例,Ⅳ型3例。对所有患者应用内固定治疗后,观察临床疗效。结果所有患者随访平均治疗7~23个月,平均16个月,骨折平均愈合时间4.5个月。皮肤切口无感染及皮肤坏死,按美国足踝骨科协会的足踝临床评分系统评分:优6例,良4例,可1例,差1例,优良率83.33%。结论涉及关节面的跟骨骨折,只有恢复跟骨关节面的解剖形态,才能较好地恢复足的功能。