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目的研究腹腔镜胆囊切除术术前超声评估胆囊周围粘连的方法及临床价值。方法选择近期于本院接受腹腔镜胆囊切除术患者204例。采用手术与超声结果的双盲对照研究法对所有手术病理术前行多普勒超声检查,评定胆周粘连情况,并与术中结果进行对比分析。同时探讨胆囊壁增厚与胆周粘连的关系。结果根据胆囊与周围脏器的滑动状态,综合判断胆囊周围粘连发生率为73.5%(150/204)。其中7例(4.7%)经手术证实属误诊。另2例(3.7%)超声判定为无粘连的术中均见Calot’s三角区粘连,但超声图像表明胆囊与周围组织及结构有错位滑动存在。超声确定胆囊周围粘连敏感性为95.3%,特异性为96.3%。以胆囊壁增厚为标准判断胆周粘连敏感性、特异性分别为69.7%、64.4%。结论提前超声观察胆囊与周围脏器及组织间是否存在错位滑动有利于判断胆周粘连情况,为手术医师术前评估手术难度、制定合理的手术方案提供指导。 相似文献
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目的：探讨超声对药物流产后持续阴道出血患者的诊断价值.方法：对264例早孕药物流产后仍有持续阴道出血患者行超声检查,并进行声像图分析.结果：药物流产后持续阴道出血患者的声像图特征：（1）宫腔妊娠囊无明显变化;（2）子宫内膜粗糙、宫内小片状、团块样强回声;（3）宫腔内或宫颈处见不规则团块状回声、混合回声、斑点状高回声.结论：经腹及经阴道超声对药物流产后持续阴道出血患者的诊断可以为临床处理提供更可靠的依据. 相似文献
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目的观察川崎病患儿颈动脉内膜-中层厚度（IMT）和踝肱指数（ABI）,探究其与冠状动脉病变程度的相关性。 方法选取2018年2月至2019年10月于衢州市人民医院确诊为川崎病的患儿52例,根据心脏彩色多普勒超声检查结果将所有患儿分为未发生冠状动脉病变的对照组（29例）和发生冠状动脉病变的观察组（23例）。同时选取健康儿童25例为健康组。分析川崎病患儿发生冠状动脉病变的特征,测量所有儿童的颈动脉IMT、ABI以及冠状动脉内径,进行独立样本t检验分析和方差分析,采用Pearson相关分析法分析颈动脉IMT、ABI与冠状动脉病变程度的相关性,绘制受试者操作特征（ROC）曲线评估颈动脉IMT、ABI以及两者联合预测冠状动脉病变的效能。 结果23例观察组患儿中,仅发生冠脉扩张患儿21例（91.30%,21/23）,发生冠状动脉瘤患儿2例（8.70%,2/23）;共有57支冠状动脉发生病变,3例（13.04%,3/23）患儿累及单支冠状动脉,8例（34.78%,8/23）累及2支冠状动脉,10例（43.48%,10/23）累及3支冠状动脉,2例（8.70%,2/23）累及4支冠状动脉。颈动脉IMT和冠状动脉内径观察组儿童均高于对照组和健康组儿童［IMT：（0.61±0.07） mm vs （0.42±0.02） mm vs （0.36±0.04） mm;冠状动脉内径：（3.17±0.18） mm vs （2.51±0.28） mm vs （2.13±0.31） mm］,差异均具有统计学意义（IMT：t=13.948,P＜0.001;t=15.348,P＜0.001;冠状动脉内径：t=9.802,P＜0.001;t=14.050,P＜0.001）,对照组IMT和冠状动脉内径均高于健康组,差异具有统计学意义（t=7.118,P＜0.001;t=4.732,P＜0.001）;观察组ABI低于对照组和健康组儿童［（0.78±0.17） vs （0.89±0.12） vs （0.92±0.05）］,差异具有统计学意义（t=2.733,P=0.009;t=3.940,P＜0.001）。川崎病患儿颈动脉IMT与冠状动脉内径大小呈正相关（r=0.684,P＜0.001）;ABI与冠状动脉内径大小呈负相关（r=-0.692,P＜0.001）。ROC曲线分析显示,颈动脉IMT、ABI预测川崎病患儿冠状动脉病变的曲线下面积分别为0.628（95% CI：0.475~0.781）、0.649（95% CI：0.499~0.786）,敏感度分别为60.9%、64.3%,特异度分别为79.4%、76.8%;颈动脉IMT、ABI联合诊断的曲线下面积为0.828（95% CI：0.716~0.940）,当最佳截断值为0.706时,敏感度为81.2%,特异度为89.4%,高于颈动脉IMT、ABI单独预测（Z=6.731,P＜0.001;Z=6.492,P＜0.001）。 结论川崎病患儿颈动脉IMT以及ABI的变化与冠状动脉病变程度有一定相关性,并且颈动脉IMT和ABI的联合检测能够提高其预测冠状动脉病变的准确性,可以为预测川崎病患儿冠状动脉病变程度提供临床参考价值。 相似文献
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