2009-2013年某军分区机关门诊病例统计分析

目的调查某军分区机关门诊患者的疾病谱及其构成,为提高部队卫生机构的医疗服务效能,更好地满足基层官兵卫生保健需求提供依据。方法信息来源于某军分区机关门诊部2009-2013年伤病员登记记录,并根据军队卫生统计报告及门诊机构月报表列出的部队常见病门诊情况,统计分析就诊的疾病谱及其主要病种排序。结果 2009-2013年该部队门诊共接诊2253人次,其中,师职就诊人次占23.2%,团及以下干部和士兵就诊人次占68.0%,职工和减免家属就诊人次占8.8%。接诊常见疾病前5位依次是上呼吸道感染(38.6%)、高血压(12.1%)、胃肠炎(6.2%)、糖尿病(6.1%)和外伤(5.5%),以上5种疾病患者数占门诊就诊总人次的68.5%,不同医疗保障对象前5位病种在不同年度排序不同。结论明确了部队机关门诊的常见病及其在不同医疗保障对象中的分布情况,可为今后军分区系统机关门诊做好医疗保障工作提供参考。     

黄葵胶囊联合雷公藤多苷片治疗Ⅳ期糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察黄葵胶囊联合雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病的疗效。方法:将135例糖尿病肾病Ⅳ期患者分为对照组、黄葵胶囊组和联合用药组,三组患者均给予糖尿病基础治疗。对照组:使用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)控制血压及降蛋白尿治疗。黄葵胶囊组:对照组基础上加用黄葵胶囊5粒,每日3次口服。联合用药组:对照组基础上加用黄葵胶囊5粒,每日3次口服;雷公藤多苷片1 mg/(kg.d),分3次口服。观察治疗前和治疗2、4、8、12周后24 h尿蛋白定量、血白蛋白、肾功能、肝功能、血脂、血常规等变化。结果:三组治疗前24 h尿蛋白定量无统计学差异(P>0.05),治疗4周后黄葵胶囊组和联合用药组尿蛋白均较治疗前降低,联合用药组差异有统计学意义(P<0.01);治疗8周后黄葵胶囊组和联合用药组尿蛋白均较治疗前显著降低(P<0.01),且联合用药组较对照组降低更显著(P<0.01)。治疗12周后黄葵胶囊组和联合用药组尿蛋白较治疗前进一步降低,且与对照组相比均有统计学差异(P<0.05和P<0.01)。其余指标变化无统计学意义(P>0.05)。结论:黄葵胶囊、雷公藤多苷片治疗Ⅳ期糖尿病肾病均能降低尿蛋白,从而延缓肾功能进展,但联合治疗组不仅起效快,而且效果更明显。     

对35例子宫切口妊娠临床治疗分析

目的分析剖宫产术后,子宫切口妊娠的临床表现及治疗方法。方法回顾性分析本院2007年4月至2010年5月,收治的子宫下段剖宫产后,子宫切口妊娠共35例患者的临床资料。结果 15例患者行子宫动脉栓塞＋腹部B超引导下清宫术,10例患者行MTX＋腹部B超引导下清宫术,5例患者行阴道B超引导下抽吸减胎术＋局部MTX注射术,3例患者直接B超下清宫,1例患者病灶切除＋子宫修补,1例患者行全子宫切除。所有病例均好转或痊愈出院。结论随着对切口妊娠的认识及超声技术的飞速发展,切口妊娠可以得到早期诊断。子宫动脉栓塞介入治疗,明显降低了其并发症的发生。     

小朋友也会得胃炎

天气一凉,呕吐、腹痛的患儿明显增多了。当被告知宝宝可能患有“胃炎”的时候,很多家长都会提出疑问:小朋友也会得胃炎吗?答案为是的,小朋友也会得胃炎。儿科俗称“哑科”,因儿童不能自述症状,易造成医生和家长对小儿胃炎认识不足,往往容易漏诊或误诊,延误治疗。小朋友的胃炎是怎么得的呢?小朋友得了胃炎要怎么治疗呢?小朋友的胃炎能不能治好呢?带着这些家长关心的问题。我们一起来学习胃炎的基础知识吧,这利于家长管理儿童的生活起居,更好地防止儿童胃炎的发生。     

做好基层医院骨髓细胞形态学检查质控工作的意义

骨髓细胞形态学检查是血液细胞形态学研究和血液病诊断是最直接、最基础、也是最经典的一项检查方法,根据骨髓细胞数量、质量和变化,可以反映大多数患者血液系统的病变状况［1］。对于县级基层医院的实验室来说由于没有高端的检查设备及更多的检查项目支持配合,要保证检验结果准确、及时、有效,做好质量控制管理是就显得更为重要。质量控制包括分析前、分析中、分析后三个阶段;又可分为室内质量控制和室间质量控制（EQA）。因此加强包括从采集标本到发出报告的质控管理有十分必要的意义［2］。     

改进气囊管行输卵管造影与再通术的体会

自 8 0年代以来 ,选择性输卵管造影与非手术输卵管再通术 ,国内外已普遍开展 ,并取得了显著疗效 ,且安全、简便、经济[1～ 3 ] 。我们自 1997-0 9以来 ,利用改进的双腔气囊管配导丝在电视透视下行输卵管再通术 ,治疗不孕症 3 4例 ,收到了很好的效果 ,现介绍如下 :1　材料与方法不孕症妇女 3 4例 ,其中原发性不孕 8例 ,继发性不孕 2 6例 ,年龄在 2 1～ 3 5岁之间。既往有人工流产或引产史 2 5例。本组病人均经门诊通液治疗 ,并感通液有阻力 ,一次性通液者16例 ,二次以上者 18例。本组病例施术前经造影证实有双侧输卵管梗阻者 2 7例 ,单侧梗阻…     

功能性近红外光谱成像用于全麻儿童疼痛评估的效果

目的 探讨功能性近红外光谱成像技术应用于全身麻醉儿童疼痛评估的效果。方法 该研究为前瞻性研究,纳入2021-11至2022-09在解放军总医院第七医学中心行尿道下裂修补术或隐匿型阴茎矫治术的45例0～14岁患儿为研究对象,根据是否行阴茎背神经阻滞分为全身麻醉组(G组,n=30)和全身麻醉+阴茎背神经阻滞组(N组,n=15)。两组均采用连续波功能性近红外光谱成像设备采集切皮前5 min至切皮后5 min左侧前额叶脑组织血氧参数和心率,比较切皮前后左侧前额叶脑组织血氧参数和心率的平均值和峰值变化。结果 与切皮前基线(T₁)相比,G组切皮后左侧前额叶皮质被激活,脑组织血氧参数均在3 s内达到峰值(T₂),T₂时氧合血红蛋白平均浓度、脱氧血红蛋白平均浓度、总血红蛋白平均浓度、平均心率均显著增加或增快,差异均有统计学意义(P<0.05);而N组切皮后左侧前额叶皮质未被明显激活,T₂时氧合血红蛋白平均浓度、脱氧血红蛋白平均浓度、总血红蛋白平均浓度、平均心率无显著变化,差异均不具有统计学意义。G组接受切皮刺...     

三种术式治疗子宫颈上皮内瘤样病变183例疗效观察

[目的]探讨宫颈冷刀锥切术（CKC）、子宫颈环形电切术（LEEP）和CO2激光切割术不同术式治疗子宫颈上皮内瘤样变（CIN）Ⅱ级的效果。[方法]对183例经细胞学检查、阴道镜检查及活体组织病检为CINⅡ级的患者分别采用三种手术方式治疗,切除组织全部行病理学检查,并比较治疗效果。[结果]CKC组（55例）取材满意率100%,治愈52例（治愈率94.5%）,术后复发3例（5.5%）;LEEP组（71例）取材满意率97.2%,治愈66例（治愈率93.0%）,术后复发5例（7.0%）;激光切割组（57例）治愈37例（治愈率64.9%）,术后复发20例（35.1%）。CKC组与LEEP组比较治愈率及取材满意率均无显著差异（P〉0.05）;激光切割组与CKC组及LEEP组之间比较治愈率和取材满意率均具显著差异（P〈0.05）。LEEP组和激光切割组在手术时间、术中出血量、住院费用及住院时间均优于CKC组（P〈0.05）,LEEP组与激光切割组相比,激光切割组术后再出血比例显著高于LEEP组（P〈0.05）。[结论]三种诊治方法中,LEEP效果可靠且具许多优点,为临床CINⅡ级患者的首选诊治方案。     

护理临床实习教学质量的规范化管理

目的 探讨临床护理实习教学质量管理方法,规范实习教学管理,以期提高教学质量.方法 临床实习教学管理的重要环节包括教学管理架构、师资队伍、教学计划责任定位和院、校考核评价的协调4个要素,对整个实习教学过程实行全方位的规范化管理.结果 临床各科室都能认真完成规定的实习教学目标,院、校对学员的实际操作和毕业考核成绩逐步提高,护生和带教老师双向满意度显著增加,表明其综合素质明显提高.结论 临床学员护理实习教学目标的责任定位是保证教学质量的关键,教学质量实行内部制度化的教师-学生双向考核评价是提高教学质量的有效保证.