骨科患者术后睡眠障碍的原因及护理进展

骨科手术是治疗骨科疾病的重要手段,但骨科手术后患者往往会感到疼痛增加,睡眠质量产生障碍,且加上骨科手术后石膏固定、肢体运动限制等,严重影响到康复效果.睡眠障碍的出现又会严重降低人体免疫功能和抵抗力,甚至曾加感染的发生率,影响骨科疾病的康复.故需要高度重视,分析骨科患者手术后睡眠障碍的相关因素,并分析其护理措施与特点,先从骨科患者手术后睡眠障碍的因素进行分析,并提出针对性的护理措施,提高患者的睡眠质量从而及早恢复健康.     

健脾益气胶囊微生物限度检查法方法验证分析

目的 建立健脾益气胶囊的微生物限度检查方法,并对方法进行验证.方法 细菌计数法为培养基稀释法;霉菌、酵母菌计数法为培养稀释法.结果 在3次独立的平行实验中,5株实验菌回收率＞70%.结论 本法消除了样品的抑菌性,可用于该品种的微生物检查.     

医护一体化防栓体系在骨科病房临床应用的研究

目的探讨骨科医护一体化静脉血栓栓塞症(VTE)防控体系的临床应用价值。 方法收集暨南大学附属顺德医院2015年10月至2019年3月收治的骨科患者临床病历资料，纳入受伤至入院时间≤24 h、于骨科行手术治疗且病历资料完整、年龄≥ 18岁的患者；排除入院前已患有VTE、正在使用抗凝药物、有严重精神障碍的患者、以及有VTE药物和物理防治禁忌的患者。选取2017年12月至2019年3月实施VTE防控体系后收治的215例患者作为研究组，选取2015年10月至2017年11月实施VTE防控体系前收治的180例患者作为对照组，所有患者均获得3个月以上的随访，对两组患者VTE防治的依从性，下肢深静脉血栓形成(DVT)、肺血栓栓塞症(PTE)的发生率和死亡率，大出血事件的发生率，与VTE相关的医疗纠纷发生率均采用χ²检验进行比较分析；住院时间采用t检验进行比较分析。 结果研究组VTE防治的依从性为93.0%，对照组为5.0%(χ²＝304.680，P<0.05)。研究组DVT、PTE发生率、死亡率分别为2.8%、0、0，对照组DVT、PTE发生率、死亡率分别为16.1%、3.3%、2.8%(χ²＝21.526、5.219、4.030，P<0.05)。研究组大出血事件的发生率两组比较差异无统计学意义(χ²＝0.106，P>0.05)。研究组VTE相关的医疗纠纷发生率为0，对照组为2.8%，两组比较差异有统计学意义(χ²＝4.030，P<0.05)。研究组患者住院时间(14.0±3.0)d少于对照组的(15.7±3.4)d(t＝2.622，P<0.05)。 结论骨科医护一体VTE防控体系的实施可有效提高患者VTE防治的依从性，降低VTE、PTE发生率、死亡率及VTE相关的医疗纠纷发生率，缩短住院时间，不增加大出血事件的发生率，具有良好的临床应用价值。     

老龄髋关节置换术不同手术时机术后谵妄发生率的研究

目的研究老龄患者髋关节置换术,手术时机不同对其术后谵妄发生率的影响。 方法选择2013年2月至2017年2月在佛山市顺德区第二人民医院骨科,拟行髋关节置换手术的65岁以上患者83例,按手术方式分全髋关节置换(THR,39例)和股骨头置换(FHR,44例);采用随机数字表法患者按手术时机分为48 h后手术(C组)及48 h内手术(T组),最后分为THR-C组(25例)、THR-T组(14例)、FHR-C组(21例)、FHR-T组(23例)共4个研究组。均采用椎管内麻醉方式完成麻醉和手术。记录术前(T_p)、术中(T₀)、术后1～3 d(T₁～T₃)生命体征指标,包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、指脉搏氧饱和度(SpO₂),记录患者各时点疼痛视觉模拟评分(VAS);应用谵妄评估量表中文修订版(CAM-CR)对患者在各时点谵妄情况进行评估,记录各时点谵妄发生例数。对计数资料和正态分布的计量资料采用卡方检验,非正态分布的数据采用秩和检验。 结果术前各组患者均处于中重度疼痛(VAS为6～8),血压偏高(MAP 110～99 mmHg)(VAS：H＝201.22;MAP：F＝576.348,P<0.05)。术后3 d谵妄发生率：48 h内手术治疗者发生率低于48 h后手术者(THR-C vs THR-T：χ²＝4.92;FHR-C vs. FHR-T：χ²＝7.58,均为P<0.05),FHR者低于THR者(THR-C vs THR-T：χ²＝4.27,P<0.05),其中THR-C组发生率最高,达56.0%,FHR-C组最低13.0%(χ²＝7.877,P<0.05)。48 h内行手术治疗者住院天数较对照组48 h后手术者明显短(THR-C vs THR-T：F＝6.892;FHR-C vs FHR-T：F＝127.489,P<0.05),其中FHR-T组住院天数最短,为(14.8±7.6)d(F＝214.086,P<0.05)。术中及术后各指标明显改善(VAS：H＝201.22,MAP：F＝576.348,P<0.05)。 结论不同手术时机影响老龄髋关节置换术患者术后谵妄发生率,48 h内手术治疗能明显降低术后谵妄发生,缩短住院时间。     

RP-HPLC法测定止咳橘红口服液中柚皮苷的含量

目的 建立RP-HPLC法测定止咳橘红口服液中有效成分柚皮苷含量的方法。方法 采用HPLC法，色谱柱为C18柱，流动相为甲醇-冰乙酸-水（70：3：130），检测波长为283nm。结果 柚皮苷线性范围13．0～130μg。ml^-1，r=0．999 9（n=5）；止咳橘红口服液中柚皮苷回收率为99．0％（n=9），RSD为1．06％。结论 测定方法简便、稳定，能有效地控制该制剂的质量。     

美颜护肤粉剂质量标准的研究

目的建立美颜护肤粉剂的质量标准。方法采用薄层色谱(TLC)法对美颜护肤粉剂中关黄柏、大黄进行定性鉴别;采用高效液相色谱(HPLC)法测定美颜护肤粉剂中的大黄素及大黄酚含量。结果 TLC斑点清晰,阴性对照无干扰;大黄含量测定大黄素及大黄酚,大黄素平均加样回收率为98.8%,RSD为2.0%;大黄酚平均加样回收率为99.0%,RSD为0.8%。结论方法简便、可靠、专属性强,可用于美颜护肤粉剂的质量控制。     

健脾益气胶囊微生物限度检查法方法验证分析

目的建立健脾益气胶囊的微生物限度检查方法,并对方法进行验证。方法细菌计数法为培养基稀释法;霉菌、酵母菌计数法为培养稀释法。结果在3次独立的平行实验中,5株实验菌回收率〉70％。结论本法消除了样品的抑菌性,可用于该品种的微生物检查。     

生津降糖颗粒提取工艺研究

目的：研究生津降糖颗粒提取工艺的最佳条件。方法：以葛根素含量、正丁醇浸出物分别作为醇提工艺和水提工艺的考察指标,采用L9(3^4)正交设计优选提取工艺。结果：醇提的最佳工艺为加6倍量φ=70％乙醇浸渍1h后,加热回流2次,第1次2h,第2次1h,水提的最佳工艺为加6倍量的水煎煮2次,每次2h。结论：该提取工艺稳定、可行。     

超临界CO2从柴胡中萃取挥发油及其皂甙的研究

目的 :研究超临界CO₂ 萃取柴胡挥发油和皂甙的工艺。方法 :主要探讨压力、温度、时间、流量、夹带剂等条件对收率的影响 ,确定超临界CO₂ 萃取柴胡挥发油和皂甙的最佳条件。并将挥发油的超临界CO₂ 萃取法与传统的水蒸气蒸馏法进行比较 ,同时 ,用GC/MS法对挥发油进行分离鉴定。结果 :挥发油的萃取压力为20MPa ,温度30℃;解析釜I压力为12MPa ,温度65℃ ;解析釜Ⅱ压力为 6MPa ,温度 40℃ ;萃取时间 4h ,CO₂ 流量为每1kg原料10～2 0kg·h^-1。柴胡皂甙的萃取压力是 30MPa ,温度65℃ ;解析釜I压力为 12MPa ,温度 55℃ ;解析釜Ⅱ压力为 6MPa ,温度43℃ ;萃取时间 3h ,CO₂ 流量为每 1kg原料 20～25kg·h^-1。结论 :超临界CO₂ 提取挥发油比传统法优越 ,表现在收率大大提高 ,提取时间短等方面。挥发油由己醛等22个化学成分组成。加入乙醇等夹带剂 ,并升高压力和温度 ,才能提出柴胡皂甙。