利多卡因治疗支气管哮喘的临床应用

目的观察利多卡因(LC)治疗重度支气管哮喘(哮喘)74例的临床效果.方法从1994年10月～2003年12月,我院共收集哮喘患者147例,并随机分成8组,其中花草过敏哮喘(PHAA)16例分成4组,COPD诱发哮喘(COPDAA)131例分成4组.1.PHAA(1)哮喘急性发作2组治疗组和对照组各4例(2)哮喘持续状态2组治疗组和对照组各4例.2.COPDAA(1)哮喘急性发作61例分2组①治疗组32例,②对照组29例;(2)哮喘持续状态70例分2组①治疗组34例,②对照组36例.各治疗组以LC为主,各对照组以氨茶咸(Ami)为主.PHAA不配用消炎药物;COPDAA在综合治疗方案应用地塞米松(DE)、青霉素(BEN)和吸氧(Oi)等基础上,治疗组加用LC;对照组加用Ami.LC和AMi疗效判定有效时间限于用药后60min内哮喘终止.结果LC治疗PHAA 8例总有效率为100%;LC治疗COPDAA急性发作32例和哮喘持续状态34例,总有效率分别是71.87%和70.58%.总有效率治疗组显著高于对照组.结论LC是治疗重度哮喘的最理想的首先药物.     

做白内障手术无需等“成熟”

80岁的张大妈患有白内障，医生建议她进行手术治疗。张大妈问医生，等到眼睛完全看不见了再做手术不行吗？其实，像张大妈这种观念，很多老人都有。     

静脉滴注链霉素短程化疗肺结核病

目的观察静脉滴注链霉素治疗136例活动性肺结核病的临床效果.方法从1994～2003年我院门诊共收集活动性肺结核病人136例,其中活动进展期98例(72.05%),活动性未定38例(27.94%).凡因病就医确诊为活动性肺结核的,无选择性的一律登记入册为入选对象.短程化疗方案5%葡萄糖250ml或0.9%生理盐水250ml+硫酸链霉素0.75+硫酸阿米卡星0.4+异烟肼0.3+三磷酸腺苷40mg+辅酶A200单位+黄芪40g混合静脉滴入每日一次,同时口服利福平、乙胺丁醇、维生素B1、维生素B6、维生素C和肌苷等.口服药全程为9个月,静脉组合用药一个月后停止,并在口服药中加入异烟肼.结果静脉滴注链霉素联合用药一个月后能使治疗前有传染性活动进展期肺结核病人98例(72.05%),由原登记管理Ⅰ组(传染性)转为登记管理Ⅱ组(非传染性);能使治疗前活动性未定38例(27.94%)转为初定稳定期,登记管理Ⅱ组(非传染性),治疗6个月后,对入选的136例,除空洞性15例未闭合外,全部临床治愈,对空洞性15例连续涂痰检菌阴转观察一年以上,亦定为临床治愈,对入选全部病例连续观察2～3年病变无活动性,连续涂痰菌阴性为临床痊愈,取消登记,痊愈率为100%.结论链霉素静脉滴注联合用药短程化疗方案,对136例活动性肺结核病例的疗效显著.     

诺沃克样病毒性胃肠炎259例临床分析

目的：探讨诺沃克样病毒性胃肠炎（GNV）诊断和治疗。方法：2008年2月～2009年7月、2009年12月～2010年2月、2010年6月～2010年8月间,我院对分别接诊100例、51例、108例符合GNV诊断标准的患者259例进行回顾性总结分析。结果：GNV259例患者,其中误诊81例,误诊率为31．1％。误诊病例：腹痛待查43例（53．3％）、阑尾炎11例（13．6％）、肠痉挛8例（9．8％）、胰腺炎6例（7．4％）、肝炎5例（6．2％）、胆囊炎5例（6．2％）、脑供血不足1例、肠梗阻1例和剖腹探查1例。恶心腹痛259例,其中阵发性腹部绞痛58例（22．4％）、腹泻55例（22．2％）、低热35例（13．5％）、呕吐14例（5．4％）和上呼吸道感染症状13例（5．02％）。结论：以流行病学所提供的资料表明,该病从2008～2010年3年之中连续流行3次,推测今后还有发生流行的可能。根据流行病学特点和临床表现,可以对GNV做出正确诊断。GNV误诊病例繁多,几乎遍及腹部每个脏器,结果出现各种各样的临床症状。甲氧氯普胺对解除恶心、腹痛尤其对痉挛性腹痛有特效。