儿童乙型肝炎患者血清ACTA水平的变化及临床意义

目的:检测乙型肝炎患儿血清激活素A(ActivinA,ACTA)水平并探讨其临床意义。方法:对45例乙型肝炎患儿采用酶联免疫(ELISA)法检测血清ActivinA、肝纤维化指标透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、三型前胶原蛋白(PCI-II)并与20例正常组进行比较及相关性分析。结果:乙型肝炎患儿的血清ActivinA水平明显高于对照组(P<0.01),肝纤维化指标血清HA、LN、PCIII水平明显高于对照组(P<0.01)。乙型肝炎患儿血清ActivinA水平与HA、LN、PCIII明显正相关(P<0.05)。结论:ActivinA参与了肝纤维化的病理反应过程,可作为评价乙型肝炎患者预防和治疗的指标之一。动态检测血清ActivinA、HA、PCⅢ水平可以做为反映慢性肝病肝纤维化程度和预后的指标。     

实验性酒精性肝损伤小鼠血清和肝组织中ACTA及FS的表达水平及其意义

目的：探讨激活素A（ACTA）和卵泡抑素（FS）在酒精性肝损伤中的作用,阐明酒精性肝病的发生机制。方法：建立酒精性肝损伤小鼠模型,以建模后24、72、120及168 h为时间点,采用ELISA法检测40例模型组小鼠及40例对照组小鼠血清ACTA和FS水平以及肝功能变化情况。对模型组小鼠和对照组小鼠肝组织进行HE染色及免疫组织化学染色,观察小鼠肝组织病理变化和ACTA及FS的表达情况。结果：各时间点对照组小鼠血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）和ACTA水平无明显变化,而模型组小鼠血清ALT、AST和ACTA水平均有不同程度的变化,其中ALT、AST水平以24 h为最高,ACTA水平以72 h为最高。模型组小鼠血清ALT、AST及ACTA水平在4个时间点上与相应对照组比较差异均有统计学意义（P<0.01）。在4个时间点,模型组和对照组小鼠FS水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。对照组小鼠肝组织中几乎不表达ACTA,而FS表达阳性。模型组小鼠的肝组织汇管区周围高表达ACTA。模型组小鼠肝组织FS表达水平与对照组小鼠肝组织FS表达无明显差异。结论：ACTA和FS在酒精性肝损伤过程中发生了不同的变化,ACTA和FS系统失衡可能是酒精性肝病和肝纤维化形成的重要原因。     

十二指肠损伤术后肠瘘4例教训分析

目的：探讨十二指肠损伤术后肠瘘的原因及预防和处理方法。方法：结合文献回顾分析了作者经治的4例十二指肠损伤术后肠瘘的诊治经过。结果：4例病人中1例因术前诊断不清延误手术时机出现肠瘘，2例因术中漏诊出现肠瘘，1例因合并伤较重二次手术出现肠瘘。4例病人除1例因引流管放置不当死于消化道出血、感染性休克外，另3例经充分引流、空肠造瘘营养、消化液回输、生长抑素使用及分期手术后治愈。结论：及时手术，减少术中漏诊，合理选择手术方式是预防十二指肠损伤术后肠瘘的关键。肠瘘后充分的引流、空肠造瘘营养、消化液回输、生长抑素使用及选择合理的手术方式和手术时机对肠瘘的治愈非常重要。     

酒精性肝病患者血清TGF-β、IL-6和IL-8水平及临床意义

目的探讨酒精性肝病患者血清转化生长因子（transforming growth factor-β,TGF-β）白细胞介素-6（inter-leukin-6,IL-6）和白细胞介素-8（interleukin-8,IL-8）在酒精性肝病中的作用。方法 60例酒精性肝病患者按酒精性脂肪肝（n=20）、酒精性肝炎（n=20）和酒精性肝硬化（n=20）分为3组。采用ELISA法检测20例健康对照组和60例各类酒精性肝病患者血清中TGF-β、IL-6和IL-8水平。结果血清TGF-β、IL-6和IL-8水平随着肝脏病变程度加重而递增,酒精性脂肪肝组、酒精性肝炎组和酒精性肝硬化组3项指标水平均高于正常对照组,差异显著（P〈0.01）,其中以酒精性肝硬化组3项指标水平为最高。结论 TGF-β、IL-6和IL-8在酒精性肝病中具有重要作用,酒精性肝病患者血清TGF-β、IL-6和IL-8水平的检测可作为酒精性肝病病情监测和预后判断的有效指标。     

SLE患者血清ACTA、IL-10和IL-18检测及临床意义

系统性红斑狼疮是包括体液和细胞免疫功能异常的多器官受累自身免疫病,发病机制复杂,体内存在着细胞因子的网络失衡,激活素A是新近发现的具有调节细胞生长和分化的转化生长因子超家族成员,其发挥的抑制免疫和炎症反应的作用在SLE的发病机制中越来越受到关注。本文对SLE患者血清ACTA、IL-10和IL-18含量的变化进行检测,进一步探讨SLE的发生机制。     

Ⅵ区淋巴结清扫术在颈侧淋巴结阴性甲状腺乳头状微小癌中的应用价值

目的分析Ⅵ区淋巴结清扫术在颈侧淋巴结阴性（cN0期）甲状腺乳头状微小癌（PTMC）中的应用价值。方法回顾性分析18例cN0期PTMC患者的临床资料,均行患侧甲状腺腺叶＋峡部切除、对侧甲状腺次全切除术＋Ⅵ区淋巴结清扫术。同时术后进行长期随访。结果6例患者术后病理示Ⅵ区淋巴结转移,余12例未见Ⅵ区淋巴结转移。随访时间0．5～6．0（3．5±1．2）年,其中1例患者术后出现暂时性喉返神经麻痹,予以对症处理后,3个月内恢复正常。1例患者术后第3年发现Ⅵ区淋巴结转移,余患者均未见颈部淋巴结转移。结论cN0期PTMC患者易出现Ⅵ区淋巴结转移,因此预防性行Ⅵ区淋巴结清扫术对cNn期PTMC有重要的临床意义,可改善患者预后及减少并发症。     

派丽奥局部治疗慢性牙周炎的临床疗效

目的：观察派丽奥软膏治疗慢性牙周炎的临床效果。方法：选择临床中、重度慢性牙周炎患者,随机分两组,分别使用进口派丽奥与碘甘油局部上药,对临床疗效做比较。结果：派丽奥作为抗菌缓释药物,能长时间停留于牙周袋内,靶向作用于病变部位,临床疗效显著,显效率为87．5％。结论：派丽奥优于单纯复方碘液的消炎与收敛作用,是牙周炎安全有效的局部治疗药物。     

十二指肠损伤术后肠瘘四例分析

我院自 1988年～ 2 0 0 3年共收治十二指肠损伤16例 ,均行手术治疗。术后发生肠瘘 4例。现将 4例肠瘘病人的诊治情况报告如下。临床资料例 1:男 ,5 4岁。因腹部被牛角挤伤 2h急诊入院。入院诊断 :失血性休克 ,腹部开放性损伤 ,肝破裂 ,左侧开放性血气胸。入院后急诊手术探查发现十二指肠降部破裂 ,裂口约 2cm ,不规则 ;肝破裂。行肝破裂修补术、十二指肠裂口修剪后单纯缝合修补及肠旁置管引流术、左胸壁清创缝合胸腔闭式引流术。术后 6h ,因胸腔持续出血 ,行二次开胸止血。二次术后第 2d始 ,十二指肠旁及肝下引流管持续流出胆汁样液体 ,量约…     

中草药治疗痤疮92例

我们用清热活血中药黄芩、当归、丹参、连翘及黄柏等内服治疗寻常型痤疮获较好疗效，现报告如下。     

从纵火毁容案说起……

中国科普研究所国外科普研究室副主任李大光,在这篇稿子的前面,给本刊编辑部写了一封信。信中写道:“这篇稿是受《中国妇女报》之约而写的。这起重大的毁容伤害案已在《北京晚报》和《北京青年报》上作了连续报道。这次事件的主要受害者连×和郭×已经先后出院,但目前仍处于养伤的过程中,凶手在等待最后的审判。在事情发生以后,我想了很多。毁容事件有一部分是心理异常造成的,我们的社会只能在这种惨不忍睹的事件发生后采用刑事处分方式进行处理,但却很少有人探讨这种社会现象的深层原因和预防措施。因此我想将这篇稿子投给你们比较合适。事件的真实性和细节的可靠性由我本人负责。”希望读者看了这篇文章以后,有什么看法可以给本刊写信。