使用跟骨钢板治疗移位的肱骨大结节骨折

[目的]回顾研究跟骨钢板治疗的肱骨大结节骨折病例,以探讨该类内固定物在肱骨大结节骨折治疗中的有效性。[方法]对2006年12月31日～2010年12月31日在三家医院采用跟骨钢板治疗肱骨大结节骨折病例进行回顾性研究及随访,治疗结果采用UCLA肩关节功能评定系统进行评分。[结果]肱骨大结节骨折采取跟骨钢板治疗31例,女15例,男16例;年龄34～71岁(平均53.6岁)。合并损伤情况:25例合并肩关节前脱位;合并冈上肌部分损伤4例;合并臂丛神经损伤1例;合并肱骨干中上骨折1例。31例大结节骨折病例均采用经三角肌入路;其中27例的固定方法只应用剪切、塑形的跟骨钢板,4例加用缝线。全部病例得到随访,随访时间12～32个月(平均18.7)个月。伤侧肩关节UCLA评分结果:优28例;良2例;差1例。[结论]本组病例研究提示,应用经过剪裁、塑形的跟骨钢板固定肱骨大结节骨折,是一种有效、可行的内固定方法。     

慢性乙型肝炎患者外周血CD8~+淋巴细胞上CD28抗原的表达

乙型肝炎的肝细胞免疫损伤机制主要是由CD8+淋巴细胞介导的细胞免疫反应。CD8+淋巴细胞清除抗原需要双信号的刺激,即除了抗原递呈细胞(APC)对抗原的识别作为第一信号外,还涉及协同刺激分子的第二信号等因素[1]。APC上的B7分子与其受体即CD8+上的CD28分子结合,是乙肝免疫应答重要的协同刺激途径[2]。本文通过检测慢性乙型肝炎患者外周血CD8+淋巴细胞上CD28的表达水平,探讨慢性乙型肝炎的免疫状态。     

甲下穿刺治疗甲下血肿 51例

目的介绍一种穿刺引流治疗甲下血肿方法,并分析其治疗效果。方法选取 2015年 3月至 2018年 3月苏州明基医院甲下血肿病人 51例,用 5 mL无菌注射器针头,于病指(趾)尖末端进针,挤压,穿刺引流,观察症状缓解情况。结果 51例疼痛及肿胀即刻缓解,术后随访 1周,无感染及复发。结论甲下穿刺治疗甲下血肿操作简单,安全性高,是一种行之有效的方法。     

淋病奈瑟菌三种检测方法的评价

本文评价泌尿生殖道标本中淋病奈瑟菌(NG)用直接涂片、细菌培养和实时荧光PCR三种方法同时检测300例标本,并设50例健康对照组。直接涂片革兰氏染色法检出率为28.7%;培养法检出率为26.3%;PCR法检出率为31.7%。实时荧光PCR法特异性强、灵敏度高,但有假阳性;培养法是诊断NG感染的"金标准",检出率较PCR法低;直接涂片革兰氏染色法易被球杆菌等混淆,易误诊。现将结果报告如下。     

循证医学系统回顾手册4.1.2版简介

现在医疗保健工作者、用户、研究人员和决策者正置身于浩如烟海一样的信息之中。我们需要系统的文献回顾（Sys-tematic　review）以有效的吸收有用的信息,为正确决策提供基础。系统文献回顾是一种全新的文献回顾,1979年由英国著名流行病学家Archie　Cochrane首先提出,是以某一具体临床问题为基础,系统、全面地收集全世界所有已发表及未发表的临床研究结果,采用流行病学方法样严     

异体手移植术后淋巴细胞亚群的早期监测

目的异体手移植术后患者外周血淋巴细胞亚群的变化和通过CD+3细胞数量的监测指导抗胸腺细胞球蛋白（antithymocyteglobulin,ATG）的用量。方法提取患者的外周血细胞，加入三荧光和双荧光标记的鼠抗人单克隆抗体CD     

物理教学中培养学生学习兴趣的几点尝试

学习兴趣是学生学习的动力之源，是催人奋进的力量之本。使学生如何激起并保持浓厚的学习兴趣是一门重要的学问，也是学好物理学的根本之所在。下面谈谈我们在这方面的一些做法。１讲好绪言课当一个人心理产生某种需要时，就会对该事物予以优先注意，从而产生浓厚的兴趣；对某种事物的兴趣越浓厚，对其投入的感情也越深，浓厚的、稳定的兴趣能使学生情绪高涨，对学习充满信心，勇于克服困难，进行创造性地学习。有鉴于此，在学生的第一次物理课上，我们坚持用较长的时间给学生介绍物理学的研究对象，物理学的基础地位，尤其是在医学中的基础…     

共刺激信号动态监测在异体双手移植中的临床意义

背景:异体手移植已经从实验室走向临床。目的:探讨异体双手移植中共刺激信号动态监测的临床意义。设计:病例-对照观察。单位:南方医科大学南方医院创伤骨科。对象:于2001-09/12选取南方医科大学南方医院创伤骨科收治的异体双手移植患者1例,并选择15例健康成人为对照组。方法:患者术前未用免疫抑制剂采血1次;术前使用免疫抑制剂后采血2次;术中接动静脉前各采血1次;术后第1周每日采血1次,第2周隔日采血1次,三,四周每周两次,后每周1次共2个月。其中术后1周为诱导期,余为维持期。对照组健康成人抽取外周静脉血2mL,20g/L乙二胺四乙酸抗凝,应用流式细胞仪动态监测T细胞表面共刺激分子(CD28,CD54,CD11a)变化。主要观察指标:移植前后T淋巴细胞表面共刺激分子的变化。结果:异体双手移植患者的3种共刺激分子(CD28,CD54,CD11a)变化一致,诱导期较术前下降[(9.84±5.28)%,(55.50±3.62)%;(71.03±5.33)%,(95.10±1.26)%;(9.40±9.17)%,(29.70±3.23)%],维持期维持于较低水平[(22.54±6.56)%,(91.28±8.12)%,(11.22±4.08)%]。结论:动态监测异体肢体移植患者外周血中共刺激信号可以帮助观察肢体移植术后患者的免疫反应强度,对于指导免疫抑制药物的应用以及预测和诊断排斥反应具有重要参考价值。同时,通过处理共刺激信号的方法诱导免疫耐受在异体手移植中具有一定的应用前景。     

两种常见非发酵菌的临床分布及耐药性分析

目的 分析铜绿假单胞菌(PAE)和鲍氏不动杆菌(ABA)的临床分布特点及耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析医院2008年10月-2011年9月分离的904株铜绿假单胞菌、751株鲍氏不动杆菌的感染特征和耐药性.结果 PAE和ABA临床标本主要来源于痰液,分别占78.5％和80.8％,检出率以重症监护病房(ICU)最高,分别为30.6％和46.2％;PAE对阿米卡星耐药率为3.9％,妥布霉素为5.5％,哌拉西林/他唑巴坦为9.0％,庆大霉素为9.8％,环丙沙星为20.9％,亚胺培南为21.8％;ABA对阿米卡星的耐药率较低为4.7％,其余均＞40.0％.结论 两种常见非发酵菌对抗菌药物的耐药率存在差异,临床医师应根据药敏结果选择敏感的抗菌药物进行治疗,同时,应加强ICU的消毒隔离措施.     

妇产科合并性病病人的心理分析和护理

目的探讨妇产科合并性病病人的心理特征和护理方法。方法对本院妇产科收治的合并性病病人28例，通过临床护理，了解分析其心理特征，探讨相应的护理方法。结果发现常见的心理状态主要有：羞愧与自卑、焦虑与恐惧、愤怒与抱怨及逆反心理与享乐心理。建立良好的护患关系，树立战胜疾病的信心；尊重病人隐私，实行保护性医疗；注意社会、家庭与病人的互相影响；做好病情观察和消毒隔离将有利于患者康复和性病控制。结论重视对妇产科合并性病病人的心理分析和护理有十分重要的意义。