基于时间序列模型评估淀粉样蛋白引起的脑血管内皮功能损伤

建立时间序列模型评估β-淀粉样蛋白(Aβ)引起的脑血管内皮功能损伤,探讨相关标记物对脑血管内皮功能损伤的影响和贡献程度。将永生化人脑微血管内皮细胞(HCMEC/D3)与2.5 μmol/L Aβ共同孵育,在2,4,6,8,10,12,14,16,18,20,22,24 h分别测定胞浆Ca²⁺、线粒体膜电位(MMP)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)活性和细胞活力,借助时间序列模型探讨相关标记物对细胞损伤的影响和贡献程度。脉冲响应分析表明,给胞浆Ca²⁺一个正冲击后,细胞活力被抑制并持续走低;给eNOS和MMP一个正冲击后,细胞活力上升,并在早期上升速度较快,晚期上升速率有所下降。方差解析表明胞浆Ca²⁺水平在脑血管内皮细胞损伤中占主要作用,且这种影响随着疾病进程的发展而下降。结合模型研究推断在损伤早期干预Ca²⁺通道有可能改善Aβ引起的脑血管内皮功能损伤。     

政策工具视角下我国远程医疗国家层面政策分析(1997—2019)

目的:远程医疗是现代医学发展的重要方向之一,其健康发展有赖于政府政策的驱动,掌握远程医疗政策工具的供给结构是理解、评估和改善我国远程医疗发展的最佳途径。方法:从政策工具视角出发,基于"政策工具类型维度"和"政策工具目标价值维度",采用内容分析法对我国1997—2019年发布的222份国家层面的远程医疗相关政策文件进行统计分析。结果与结论:(1)从政策工具类型维度来看,我国远程医疗供给侧政策工具过溢,内部结构不均衡,需求侧政策工具应用不足,环境侧政策工具内部组合不协调,政策总体呈现以政府为主导的投入推动特征。个别政策工具如教育培训、公私合作、政策宣传等应用较少,医保支付政策工具也还需进一步完善。(2)从政策工具目标价值维度来看,政策工具在各阶段都存在明显的差异化选择特征,较少着眼于远程医疗产业整体良性循环的实现,不能够在规范和指导医疗机构间远程医疗平台建设的同时实现远程医疗产业的整体发展与质的提升。