老年人慢性疼痛自我管理策略及有效性的调查研究

目的探讨老年人慢性疼痛的临床特征和自我管理策略及有效性的现状，并分析之间的关系。方法对243名年龄≥65岁慢性疼痛老年人进行系列问卷调查，了解老年人慢性疼痛的临床特征及自我管理策略，并对结果进行分析。结果非麻醉性镇痛药、体育运动、冷热疗法和精神转移活动为4种最常使用的疼痛管理策略，不同年龄组的老年慢性疼痛患者间其所应用的疼痛管理策略比较差异无统计学意义。管理策略的有效性与疼痛强度，疼痛干扰日常生活程度及忧郁程度呈负相关，但与自我效能分数呈正相关。结论老年人愿意尝试各种不同的策略应对慢性疼痛，在今后的老年人慢性疼痛管理培训中应注重体育运动程序的规范化、对抗抑郁并增加自我效能以提高疼痛管理的效果。     

神经外科重症监护患者非计划性拔管的特征分析

目的了解神经外科重症监护患者非计划性拔管的现状,分析其特征及影响因素,为进一步研究提供参考。方法应用自行设计的调查表前瞻性观察神经外科重症监护患者置管和拔管的情况,并对结果进行统计学分析。结果观察患者119例,置管337例次,总置管时间1 872.5d,非计划性拔管18例次,16例次为胃管、尿管等低危导管;13例次为自行拔管,其中10例次为有约束自行拔管。结论神经外科重症监护患者发生非计划性拔管的可能性高,约束并不能避免其发生,应从多方面控制,加强细节管理和重点患者的防护。     

约束对留置管道患者预防非计划性拔管效果的系统评价

目的采用系统评价的方法就约束对留置管道患者预防非计划性拔管的效果进行研究,以期为护理实践提供依据。方法计算机检索PubMed、Ovid、Cochrane图书馆、EMBASE、CBM、CNKI等数据库,手工检索相关的中文护理杂志并追踪纳入文献的参考文献,按照纳入和排除标准获取有关约束对非计划性拔管影响的所有随机对照试验和临床对照试验,质量评价后综合应用定性和定量方法对提取的数据进行分析。结果共纳入8篇文献,数据分析后显示:(1)约束组意外拔管率高于无约束组(OR:2.84,95%CI:1.91～4.24);(2)对约束者加强护理干预组意外拔管率低于单纯约束组(OR:0.2,95%CI:0.11～0.36),前者并发症发生率低于后者(OR:0.19,95%CI:0.1～0.38)。结论单纯约束对预防非计划性拔管的效果不明显,有时反而成为增加其发生的因素之一,但对约束患者加强护理干预后则效果优于单纯约束。鉴于目前国内外有关此项的研究质量不高,今后仍需要高质量的、设计严谨的临床试验来验证约束对非计划性拔管的影响。     

优化小组合作学习和考核在提高护理本科生基础护理操作技能中的作用

目的探讨优化小组合作学习和考核模式在本科《基础护理学》实验教学中的应用效果。方法在《基础护理学》实验教学中,选择2009级全日制护理本科专业学生116名作为实验组,2008级所有学生150名作为对照组：对照组采取自由分组学习;实验组接受优化小组合作学习和考核,将两组的期末基础护理操作考核成绩做比较,同时对实验组学生进行问卷调查。结果实验组学生考试成绩为（90．26±9．36）分,对照组为（70．45±9．60）分,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义（t=2．76,P〈0．05）;调查结果显示学生多方面能力得到提高。结论优化小组合作学习和考核模式,注重了护生实践能力与综合素质的培养,提高了实验课的教学效率和效果,符合当今人才培养理念。     

脑外科老年患者的临床特点及护理

我国脑外科老年患者日趋增多，临床上老年脑外疾病发病率呈逐年上升趋势，占8％～15％。老年患者由于其生理性老化，除抗病能力降低，重要器官代偿能力减弱外，大部分患者还有循环系统、呼吸系统、内分泌系统、消化系统等多种疾病并存，老年脑外科患者在临床表现和护理方面有其自身特点。为此作者对2004年1月-2005年12月收治的197例老年脑外科患者的临床护理进行归纳和总结，介绍如下。     

老年人自我完整性研究进展

对老年人自我完整性概念及发展、评估工具、影响因素及提升老年人自我完整性干预措施进行综述,指出目前研究存在的问题及未来的研究方向,旨在为国内开展相关研究及护理实践提供参考借鉴。     

胃肠术后早期咀嚼口香糖促进胃肠道功能恢复效果的系统评价

目的系统评价胃肠术后早期咀嚼口香糖对促进胃肠道功能恢复的有效性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、EBSCO、Ovid、中国科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方科技期刊全文数据库,纳入比较胃肠术后早期咀嚼口香糖与其他治疗方式对胃肠道功能恢复的随机对照试验,在对纳入研究的偏倚风险进行评价后,采用RevMan 4.3.2软件进行meta分析。结果共纳入12个随机对照试验,共749例患者。meta分析结果显示:胃肠术后早期咀嚼口香糖可以缩短术后首次肛门排气时间[WMD=-16.22,95%CI(-21.90,-10.55),P<0.00001],缩短术后首次闻及肠鸣音的时间[WMD=-22.82,95%CI(-38.29,-7.35),P=0.004],促进缩短术后首次肛门排便时间[WMD=-20.52,95%CI(-32.00,-9.04),P=0.0005],缩短住院时间[WMD=-36.84,95%CI(-59.26,-14.41),P=0.001]。结论胃肠术后早期咀嚼口香糖可以促进胃肠道术后胃肠功能恢复,缩短患者住院时间。但今后需高质量的大样本随机双盲实验增加论证强度。     

急危重症护理虚拟仿真实验项目设计与应用

以强化临床思维能力为核心,以评估观察—分析判断—决策实施为主线,设计综合型虚拟仿真实验项目“车祸致多发伤患者的院前急救与院内监护”,项目包含学习引导、虚拟训练和考核评价3个功能模块,采用院前急救和院内监护2个主要虚拟情境串联院前急救、术后误吸急救、术后疼痛评估、镇痛药的应用监护、中心静脉压监测5个分项目.将项目应用于即将进入临床实习的291名护理本科生的综合护理实践课程教学中.学生自行登录进行课前自主学习、课后反复训练以及考前模拟自测.分析学生使用项目的情况和训练结果.     

老年人慢性疼痛自我管理策略及有效性的调查研究

目的 探讨老年人慢性疼痛的临床特征和自我管理策略及有效性的现状,并分析之间的关系. 方法对243名年龄≥65岁慢性疼痛老年人进行系列问卷调查,了解老年人慢性疼痛的临床特征及自我管理策略,并对结果进行分析. 结果非麻醉性镇痛药、体育运动、冷热疗法和精神转移活动为4种最常使用的疼痛管理策略,不同年龄组的老年慢性疼痛患者间其所应用的疼痛管理策略比较差异无统计学意义.管理策略的有效性与疼痛强度,疼痛干扰日常生活程度及忧郁程度呈负相关,但与自我效能分数呈正相关.结论 老年人愿意尝试各种不同的策略应对慢性疼痛,在今后的老年人慢性疼痛管理培训中应注重体育运动程序的规范化、对抗抑郁并增加自我效能以提高疼痛管理的效果.     

脑外科老年患者呼吸道的护理

随着人口老龄化，脑外科老年患者日趋增多，临床上老年脑外科疾病发病率呈逐年上升趋势，占8％～15％。老年患者因其生理特点，脑外科疾病的临床表现和呼吸道护理与成人相比有其特殊性。作者对江苏省人民医院脑外科2004年1月～2005年12月收治的老年患者的呼吸道护理进行了总结，旨在提高脑外科老年患者呼吸道护理的质量，有效的预防老年脑外科患者呼吸道梗阻及肺部感染。[第一段]