小儿丙型肝炎

小儿丙型肝炎朱启镕上海医科大学儿科医院（２０００３２）自从甲型肝炎病毒及乙型肝炎病毒被检测以后，人们发现尚存在既非甲型也非乙型的嗜肝病毒引起的肝炎，称之为非甲非乙型肝炎（ＮＡＮＢＨ）。多年来对ＮＡＮＢＨ的研究，发现至少存在着长潜伏期及短潜伏期的区别，...     

Long-term immunogenicity and efficacy of recombinant yeast derived hepatitis B vaccine for interruption of mother-infant transmission of hepatitis B virus.

Recombinant DNA Yeast-Derived Hepatitis B Vaccine (RYHB vaccine) is comparable to and can replace Plasma-Derived Hepatitis B Vaccine (PHB vaccine) for the prevention of mother-nfant transmission of hepatitis B virus (HBV), but the duration of immune efficacy of RYHB vaccine is not clear. This study indicates the long-term efficacy for the prevention of mother-infant transmission of HBV. One hundred and six neonates born to HBsAg-arrier mothers with HBeAg positive were randomly divided into two groups, one receiving 20 μg per dose of RYHB vaccine and the another receiving 20 μg per dose of PHB vaccine on the day of birth, at 1 month and at 6 months (three times). Physical examination and blood tests were performed for all infants at 6, 12, 24, 36, 48 and 60 months of age. The results showed that the protective efficacies at 6, 12, 24, 36, 48 and 60 months were 67%, 75%, 63%, 62%, 57% and 56%, respectively for the RYHB vaccine group and 58%, 76%, 51%, 41%, 24% and 18%, respectively for the PHB vaccine g     

病毒性肝炎的实验室诊断

病毒性肝炎的病因诊断主要依靠实验室检查。甲型肝炎病毒IgM敏感度和特异度经充分评价,是临床病原诊断的可靠方法。乙型肝炎病毒(HBV)感染实验室指标可表现为多种模式,遇到少见模式要注意复查,HBV-DNA可判断病毒复制活跃程度,并可用于治疗效果检测。抗-丙型肝炎病毒(抗-HCV)适合于筛查丙型肝炎,可结合S/C比值判断其临床价值,HCV-RNA是活动性和治疗效果监测的指标。丁型肝炎病毒(HDV)感染仅见于HBsAg阳性者,HBsAg和HDV-IgG同时阳性足以诊断。戊型肝炎的诊断需综合HEV-IgM和临床、流行病史。     

轮状病毒腹泻的研究进展

轮状病毒是儿童急性病毒性腹泻的重要病原之一,好发于6～24个月的婴幼儿.其型别复杂,有亚型、血清型和基因型之分.不同国家、地区,不同年份轮状病毒流行的型别常发生变化.除了肠道症状外,轮状病毒感染引起的肠道外症状也越来越受到人们的重视.该文综述了轮状病毒相关的病原学、流行病学和发病机制的研究进展,介绍其多变的临床特点以及轮状病毒疫苗在国内外研制和应用的情况.     

母乳喂养不影响乙型肝炎病毒母婴传播阻断效果

目的：比较不同喂养方式对HBsAg阳性母亲的婴儿母婴传播阻断效果的影响。方法：HBsAg阳性母亲的婴儿常规接种乙型肝炎疫苗或接受乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白联合免疫并随访。62例婴儿单用乙型肝炎疫苗免疫，21例母乳喂养，41例人工喂养；168例婴儿联合免疫，33例母乳喂养，135例人工喂养。结果：单用疫苗时1、3、6、12月龄抗-HBs阳性率母乳喂养组分别为4.8％、42.9％、57.9％、80.9％，人工喂养组分别为12.2％、26.3％、60.5％、73.2％；联合免疫时1、4、7、12月龄抗-HBs阳性率母乳喂养组分别为72.7％、75.8％、77.4％、90.9％，人工喂状组为77.0％、72.9％、76.2％、90.4％。单用疫苗时，母乳喂养组1例、人工喂养组3例免疫失败；联合免疫时，母乳喂养组无一例免疫失败，人工喂养组4例免疫失败，母乳喂养和人工喂养比较，差异均无显著性。结论：母乳喂养不影响抗-HBs产生，不增加免疫失败。     

小儿感染及传染病诊治进展

1　病毒感染性疾病1.1　小儿艾滋病(AIDS)　自从1981年发现首例人类免疫缺陷病毒(HIV)感染以来,该病在全世界迅速蔓延,至2 0 0 2年全世界已达36 0 0万例,其中儿童病例为12 0万,我国目前HIV感染人群已超过10 0万(2 0 0 2年) ,且大多数集中在生育期成人[1] 。我国中部某艾滋病高发农村15岁以下儿童HIV感染情况调查研究表明,儿童HIV阳性病例中,母婴传播途径感染占89 2 % ,输血感染占8 1% ,艾滋病状态母亲母婴传播率为6 8 8% ,HIV携带状态母亲母婴传播率为2 0 4 % [1] 。因此,小儿艾滋病的预防、诊治工作已成为我国医务界所面临的严峻…     

循证医学对现代儿科学的意义

桂永浩教授:循证医学(evidence based medicine, EBM)是20世纪后期迅速发展起来的一门新兴的交叉学科。他之所以引起西方现代医学的高度重视是因为EBM 提出:医务人员在对患者进行的诊治中必须基于当前可得到的最佳的临床证据,并结合医生个人的经验和来自患者的临床资料,在充分尊重患者的选择和意愿的基础上,使患     

人博卡病毒在上海地区儿童下呼吸道感染的流行病学

2005年9月首次报道了在呼吸道感染儿童的鼻咽分泌物标本中检测到人博卡病毒( human bocavirus,HBoV),根据基因序列和结构特征HBoV被归属于细小病毒科[1].随后很多国家和地区都证实了HBoV在世界范围内流行.由于目前缺乏动物感染模型和病毒体外培养方法,HBoV的致病性不能通过经典的Koch理论来证实,但多数临床研究结果支持HBoV确实与儿童呼吸道感染有关.大部分病例对照研究报道,HBoV在呼吸道感染儿童标本中检出率明显高于无症状对照儿童[2-8],一些HBoV呼吸道感染的儿童同时存在血清抗体转化及病毒血症[7,9-11].     

2014至2015年流感季节H7N9新威胁

H7N9禽流感病毒成功进化并开始感染人类后,在已经发现的第一和第二波病毒流行攻击后,H7N9尚未能获得在人际传播的能力,最近的研究发现,H7N9仍在快速地不断进化中,在人类中有较高致病性的H7N9一旦获得人传人的能力后,必将在整个人群中大流行而对人类这个物种不可预测的冲击。